METFORAL ® este un medicament pe bază de clorhidrat de metformină
GRUP TERAPEUTIC: Antidiabetice orale
Indicații METFORAL ® Metformin
METFORAL ® este indicat atât în monoterapie, cât și în terapia combinată, în tratamentul diabetului de tip II, nu este corectat printr-o dietă echilibrată și un stil de viață ciudat.
METFORAL ® Mecanism de acțiune Metformin
Eficacitatea terapeutică a metforminei conținute în METFORAL ® și a biguanidelor în general se datorează capacității de a modula metabolismul glucozei, fără a acționa asupra celulelor beta pancreatice responsabile de secreția de insulină, garantând în orice caz un control bun atât al bazei cât și al celei bazale. decât post-prandial, minimizând riscul de hipoglicemie.
Din punct de vedere farmacodinamic, acest ingredient activ acționează la nivel hepatic, reducând gluconeogeneza și glicogenoliza, procese prin care crește secreția hepatică de glucoză, iar la nivelul mușchilor prin creșterea absorbției glucozei prin expresia unor receptori specifici precum GLUT4.
Cu toate acestea, acțiunea terapeutică a metforminei pare să afecteze și metabolismul lipidic, favorizând oxidarea acizilor grași și reducând sinteza lipoproteinelor și a NEFA (acizi grași neesterificați), care sunt parțial responsabili de rezistența la insulină observată la pacienții cu diabet zaharat. II.
Terapia METFORAL ® este facilitată de aportul ușor al medicamentului, care este introdus oral, poate ajunge la mediul intestinal unde este absorbit în intestin, atingând concentrația plasmatică maximă în două ore și jumătate și fiind eliminat ulterior în urină. formă neschimbată.
Studii efectuate și eficacitate clinică
1. METFORMIN PRIMUL MEDICAMENT ALEGERE
Vnitr Lek. Decembrie 2010; 56: 1225-7.
Metformina ca agent antidiabetic de primă linie
Svacina S.
Metformina este medicamentul ales pentru tratamentul stării prediabetice și a diabetului de tip II. Succesul său nu trebuie atribuit exclusiv rolului metabolic, ci și rolului pozitiv în prevenirea patologiilor cardiovasculare și tumorale, în îmbunătățirea sănătății osoase, hepatice și gonadale.
2. METFORMIN ȘI REACȚII GASTRO-INTESTINALE ADVERSE
Diabet Metab. 12 ianuarie 2011.
Metformina și tulburările digestive.
Bouchoucha M, Uzzan B, Cohen R.
Greața, vărsăturile și diareea sunt cele mai frecvente reacții adverse descrise în urma consumului de metformină. În ciuda incidenței ridicate a acestor afecțiuni, mecanismul patogen nu este încă pe deplin înțeles, deși pare în parte asociat cu creșterea producției de serotonină. malabsorbția sărurilor biliare Înțelegerea mecanismului patogen ar putea fi importantă în dezvoltarea analogilor cu mai puține efecte secundare.
3. METFORMIN ȘI SINDROM OVARIAN POLICIST
J Clin Endocrinol Metab. 2011 Mar; 96: E427-35.
Acțiunea metforminei asupra căii de semnalizare a insulinei și asupra transportului glucozei în celulele granuloase umane.
Rice S, Pellatt LJ, Bryan SJ, Whitehead SA, Mason HD.
Sindromul ovarului polichistic este una dintre acele afecțiuni patologice asociate cu hiperglicemie pentru care terapia cu metformină garantează o îmbunătățire semnificativă a simptomelor Acest studiu caracterizează mecanismul de acțiune al acestui medicament, capabil să mărească expresia GLUT4 pe suprafața celulei granuloase în prezență. de insulină, îmbunătățind astfel absorbția glucozei și facilitând creșterea foliculului.
Metoda de utilizare și dozare
METFORAL ® comprimate acoperite de 500 - 850 mg meformină: terapia hipoglicemiantă ar trebui să înceapă în primele două săptămâni, cu aportul de 2 sau 3 comprimate pe zi, în timpul meselor, iar apoi doza trebuie ajustată la valorile glicemiei pacientului.
Doza maximă nu trebuie să depășească niciodată 3 grame de metformină pe zi.
Trebuie avută în vedere o adaptare suplimentară a terapiei la pacienții copii, vârstnici și pacienți cu insuficiență renală.
Avertismente METFORAL ® Metformin
Riscul potențial de acidoză metabolică după administrarea excesivă sau acumularea de metformină din cauza excreției renale reduse ar trebui să determine medicul să monitorizeze constant nivelurile de glucoză din sânge și de creatinină ale pacientului.
Mai mult, în special la persoanele cu funcție renală redusă, ar fi de o importanță fundamentală să se verifice și starea de funcționare a acestui organ pe o bază trimestrială, eventual ajustând doza sau suspendând terapia.
Terapia trebuie, de asemenea, suspendată în caz de intervenție chirurgicală cu cel puțin 48 de ore înainte, pentru a evita riscurile metabolice.
Doza de METFORAL ® trebuie stabilită de către medic și, eventual, adaptată la îmbunătățirea parametrilor chimici ai sângelui.
Pentru ca protocolul terapeutic să fie complet, este necesar ca terapia medicamentoasă să fie combinată și cu o îmbunătățire generalizată a obiceiurilor alimentare și a stilului de viață.
Deși metformina în sine nu este capabilă să inducă hipoglicemie, terapia combinată cu insulină și sulfoniluree ar putea duce la o scădere semnificativă a glicemiei, ceea ce face periculoasă utilizarea utilajelor și conducerea vehiculelor.
Sarcina și alăptarea
Mai multe studii au demonstrat un bun profil de siguranță al metforminei pentru sănătatea fătului atunci când este luat în timpul sarcinii; totuși, necesitatea unui control glicemic fin și nevoia de a evita hiperglicemia potențial periculoasă pentru sănătatea copilului nenăscut, îi împinge pe medici să prefere insulina ca medicament de alegere în tratamentul hiperglicemiei în timpul sarcinii.
Dimpotrivă, este puternic contraindicat să luați METFORAL ® în timpul alăptării, având în vedere prezența ingredientului activ în laptele matern și efectele secundare potențiale pentru sănătatea sugarului.
Interacțiuni
Riscul de acidoză lactică ar putea crește în cazul administrării concomitente de alcool sau de substanțe de contrast intravasculare iodate, care pot reduce capacitatea emuncțională.
Mai mult, aportul concomitent de glucorticoizi, beta-agoniști, diuretice ar putea reduce eficacitatea terapeutică a metforminei, spre deosebire de inhibitorii ECA capabili să crească riscul de hipoglicemie, în special pentru terapiile combinate.
Contraindicații METFORAL ® Metformin
METFORAL ® este contraindicat în caz de hipersensibilitate la substanța activă sau la unul dintre excipienții săi, cetoacidoză diabetică, precomă diabetică, insuficiență renală sau disfuncție renală, deshidratare, infecții și șoc, insuficiență cardiacă și respiratorie, insuficiență hepatică și în timpul alăptării. .
Efecte nedorite - Efecte secundare
Deși aportul de metformină a fost lipsit de efecte secundare deosebit de semnificative, terapia cu METFORAL ® a fost asociată cu apariția tulburărilor gastro-intestinale, cum ar fi
greață, vărsături, diaree, dureri abdominale și pierderea poftei de mâncare.
Nu au lipsit reacții adverse mai grave, cum ar fi modificări ale absorbției vitaminei B12, reacții dermatologice pe bază de alergii și modificări ale percepției gustului, care au fost observate doar în cazuri rare.
Una dintre cele mai importante reacții adverse clinic cu un rezultat uneori fatal asociat cu terapia cu metformină este acidoză lactică, care din fericire este foarte rar observată la pacienții cu funcție renală afectată și în cazul supradozajului substanței active.
Notă
METFORAL ® poate fi vândut numai sub prescripție medicală.
Informațiile despre METFORAL ® Metformin publicate pe această pagină pot fi depășite sau incomplete. Pentru o utilizare corectă a acestor informații, consultați pagina Disclaimer și informații utile.
