Polipi nazali: diagnostic și terapie

-sinuzale - sunt creșteri tumorale moi de natură benignă, care afectează mucoasa nazală și sinusurile paranasale.

Dovezile clinice arată că polipii nazali tind să apară concomitent cu patologiile inflamatorii (inflamatorii) ale mușchilor respiratori, în special sinuzita, alergiile, rinita și astmul.

În ciuda celor spuse, savanții nu sunt în măsură să ofere un răspuns exhaustiv cu privire la etiopatogeneza polipilor nazali, însă se pare că predispoziția genetică joacă un rol principal în apariția acestor creșteri nazale.

În majoritatea cazurilor, polipii nazali mici sunt un fenomen benign, care poate fi rezolvat rapid prin aplicarea topică a corticosteroizilor (spray-uri) .Când, pe de altă parte, polipii nazali ating dimensiuni considerabile, cum ar fi obstrucționarea respirației corecte, este de conceput o intervenție .excizie chirurgicală țintită.

Prezența polipilor nazali se mai numește polipoză nazală.

Pentru informații suplimentare: Polipii nazali: Ce sunt? folosește o colecție meticuloasă de date anamnestice: scopul este de a investiga posibila predispoziție genetică la tulburare și de a identifica în continuare, posibile, boli asociate.

Prin urmare, medicul continuă cu un examen otorinolaringologic, teste de alergie cutanată (de exemplu, Prick-test) și teste hematologice; Testele funcției respiratorii nazale (rinomanometrie) și olfactive (olfactometrice) sunt de asemenea importante.

Examenele de imagistică radiologic (CT sau rezonanță magnetică) și endoscopic permit realizarea unui echilibru analitic calitativ și cantitativ al bolii sau stabilirea pericolului și dimensiunii unui polip (posibilă formă malignă) și a numărului de polipi prezenți în căile respiratorii.

Testarea fibrozei chistice este de gândit atunci când polipii nazali afectează copiii.

Diagnosticul diferențial trebuie făcut cu toate manifestările patologice care prezintă simptome similare polipozei nazale:

• Rinosinuzita cronică: unele forme de rinosinuzită apar indiferent de prezența polipilor nazali;
• Sinuzită alergică fungică;
• Introducerea unui corp străin în nas (tipic copiilor);
• Neoplasme benigne sau maligne: în general, polipii nazali (forme tumorale benigne) sunt bilaterali, prin urmare tind să apară; în ambele sinusuri. Polipii nazali unilaterali (în special) trebuie să se distingă de formele tumorale maligne.

din unele medicamente specifice este, în general, necesară pentru a îmbunătăți profilul clinic al pacientului.

Medicamentele cele mai utilizate în terapia pentru polipii nazali mici sunt în esență corticosteroizii, luați sub formă de spray nazal și / sau tablete care trebuie luate pe cale orală.
Următoarele sunt cele mai utilizate medicamente pentru corticosteroizi pentru tratamentul polipilor nazali:

• Fluticazonă (de exemplu Avamys, Alisade, Fluspiral), indicată atât pentru tratament, cât și pentru prevenirea polipilor nazali;
• Beclometazonă (de exemplu, Rinoclenil, Becotide nasale);
• Mometazonă (de ex. Nasonex, Rinelon).

Atunci când apariția polipilor nazali este legată de reacții alergice, terapia cu antihistaminice și decongestionante ajută la reducerea inflamației mucoasei nazale, accelerând timpul de vindecare.

Tratamentul antibiotic sau antifungic este indicat în schimb atunci când polipoza nazală este legată de infecții bacteriene sau fungice.

Pacienții predispuși la polipoză nazală pot urma o terapie mai ușoară cu cortizon pentru a minimiza riscul de recurență.

Când polipoza nazală depinde de o „intoleranță la” acidul acetilsalicilic, se recomandă evitarea administrării acestuia, înlocuind medicamentul cu un alt ingredient activ cu activitate terapeutică similară (consultați întotdeauna medicul dumneavoastră).

Pentru informații suplimentare: Medicamente pentru tratamentul polipilor nazali

Tratament chirurgical pentru polipii nazali

În caz contrar, mari polipi nazali sunt tratați chirurgical: exereza chirurgicală (îndepărtarea) masei este, în acest sens, singura soluție posibilă pentru a vindeca definitiv tulburarea; trebuie amintit, de fapt, că polipii nazali pot atinge dimensiuni de natură să obstrucționeze grav căile respiratorii, constituind un disconfort serios pentru respirație și pentru dormit noaptea.

Opțiunile chirurgicale care vizează îndepărtarea polipilor nazali sunt:

1. Polipectomie: polipul este îndepărtat folosind un dispozitiv mic de aspirație mecanică sau cu un anumit instrument (microdebrider) care permite disecția polipului.
2. Chirurgia endoscopică a sinusurilor: constă în îndepărtarea polipului nazal însoțită de corectarea structurii sinusurilor paranasale. De fapt, chiar și o anumită anatomie a structurilor nazale poate predispune subiectul la inflamația mucoasei. Procedura chirurgicală se efectuează prin introducerea unui endoscop prin nări, pentru a oferi o imagine mărită a structurilor nazale interne. Ulterior, continuăm cu corectarea problemei (îndepărtarea polipului + revizuirea structurilor nazale).

Chiar și după îndepărtarea chirurgicală a polipului, riscul de recurență este încă real. Pentru a preveni reapariția polipilor nazali, se recomandă urmarea unei terapii adecvate cu cortizon (formulări cu spray).

de fapt poate agrava umflarea mucoasei nazale;

Gestionați fenomenele alergice: alergia este de fapt un posibil factor de risc pentru sinuzită și polipi nazali.

;

Polipi nazali - Medicamente pentru tratamentul polipilor nazali.