Definiția sialorrhea
Sialoreea Și ptialism sunt sinonime, preluate din limbajul medical, care denotă o acumulare anormală și excesivă de salivă în cavitatea gurii, uneori asociată cu o „hipersecreție salivară. Termenul„ sialoree ”derivă din rădăcina greacă„ σάλιο ”(salivă) și indică „curge” a salivei care se acumulează în gură și picură adesea din buze.
Caracteristicile salivei
Incidența salivării
Sialoreea se poate manifesta ca o afecțiune primară sau secundară; în plus, salivația abundentă și excesivă ar putea reprezenta un fenomen ocazional, apoi să se rezolve în timpul zilei sau să depindă de factori secundari pe care îi vom analiza în cursul articolului.
Noi vorbim despre salivarea emoțională atunci când producția salivară anormală este cauzată de factori psihogeni: de fapt, nu este neobișnuit să se observe o producție excesivă de salivă la subiecții anxioși. atât de mult încât să forțeze dentistul să aspire continuu saliva din gura pacientului cu canulele.
În orice caz, sialoreea este un fenomen recurent și (și mai ales) în timpul sarcinii și senescenței, perioade de viață în care sunt înregistrate multe cazuri de sialoree.
Sialoreea și sarcina
În timpul sarcinii, femeile însărcinate se plâng adesea de „salivație necontrolată, abundentă și enervantă” care durează, în general, până în a treia și a patra lună de gestație. Hyperemesis gravidarum indică o afecțiune legată de sarcină, în care viitoarea mamă suferă de greață și vărsături, tulburări care creează un disconfort considerabil: este de înțeles cum cele două fenomene (sialorrhea și hyperemesis gravidarum) sunt strâns legate.
Sialoreea în timpul sarcinii pare a fi cauzată nu atât de o creștere a secreției salivare, cât de o dificultate considerabilă la înghițire. Sialoreea în timpul sarcinii este considerată un adevărat ptialism emoțional, deoarece multe femei sunt deosebit de sensibile la stresul indus de sarcină.: În ultimul caz , sialoreea ar putea continua chiar și după a patra lună de gestație, chiar și pentru toate cele nouă luni de sarcină. Prin reflex, femeia tinde să înghită continuu saliva produsă în exces: făcând acest lucru, însă, introduce și aer, care la rândul său ar putea fi un posibil declanșator al aerofagiei și al tulburărilor care afectează sistemul digestiv.
Sialoreea și senescența
Sialoreea este o afecțiune foarte frecventă la vârstnici, cauzată substanțial de proteze dentare, care ar putea genera o anumită dificultate la înghițire: în acest sens, saliva tinde să iasă din gură și să se depună pe părțile laterale ale buzelor. Din nou, în circumstanțe similare, salivația se pare a crescut, dar în realitate cantitatea de salivă rămâne neschimbată: cauza care determină acumularea de salivă este legată de simpla dificultate de a înghiți.
După cum știm, odată cu înaintarea în vârstă, bărbații și femeile sunt mai predispuși la patologii, din cauza unei slăbiri generale a organismului: statisticile au înregistrat o corelație între boala Parkinson, sindroamele extrapiramidale și miastenia gravis, tipică bătrâneții. Prin urmare, mulți oameni în vârstă sunt consumatori asidui de unele medicamente, care, așa cum vom vedea în paragraful următor, contribuie la formarea sialoreei.
Sialoreea și drogurile
Utilizarea excesivă a medicamentelor ar putea provoca, de asemenea, consecințe în ceea ce privește salivația și poate genera sialoree: dacă în timpul sarcinii și senescenței, sialoreea este în principal asociată cu o acumulare de salivă în gură, administrarea anumitor medicamente ar putea provoca nu numai o acumulare suplimentară de salivă, ci și o supraproducţie de acelasi.
Numeroase substanțe farmaceutice pot induce somnolență și mișcări lente, provocând dificultăți la înghițire cu consecința „stagnării” salivei în cavitatea gurii. Benzodiazepinele în general și nitrazepamul în special pot provoca o acumulare anormală de salivă în gură și pot stimula hiper secreția glandelor salivare. Medicamentele neuroleptice pot genera efecte secundare opuse: unele specialități medicinale pot provoca uscarea gurii, altele sialoree (de exemplu, Din nou, adrenalina, albumina (importante în reglarea volumului plasmatic), irinotecanul (chemoterpic) și medicamentele colinergice (utilizate, de exemplu, în Alzheimer) stimulează producția de salivă, în timp ce s-a observat că suxametoniul (o substanță utilizat ca adjuvant în anestezie și tratamente ortopedice) își exercită efectul prin prevenirea înghițirii corecte, favorizând astfel sialoreea.
Sialoreea și tulburările conexe
Sialoreea ar putea fi o sursă de jenă, precum și crearea, în unele cazuri, a unor probleme de relație și de limbaj semnificative; sialoreea poate reflecta și condiții psihologice care uneori ar putea duce la forme pseudo-depresive.
Îngrijire
Când sialoreea este cauzată de starea psihotică a pacientului, medicul poate recomanda medicamente care ameliorează starea de anxietate a subiectului, deoarece, în consecință, efectul anxiolitic determină o scădere a producției de salivă. De asemenea, specialistul poate recomanda medicamente anticolinergice, concepute pentru a slăbi secreția de salivă fără a o elimina complet.
Atunci când sialoreea reprezintă un fenomen foarte problematic pentru verbalizare și relațiile interumane, denervarea parasimpatică este tratamentul chirurgical la alegere, „ultima soluție” pentru eliminarea sialoreei.
