În această analiză concludentă, capitolul referitor la diskinezii va fi completat; în special, vor fi tratate strategiile de diagnostic care vizează identificarea modificării mișcărilor musculare, terapiile rezoluționale și, în cele din urmă, măsurile preventive care pot fi implementate.
Diagnosticul dischineziei
Dischinezii reprezintă uneori profiluri clinice extrem de complexe, astfel încât să necesite o abordare multidisciplinară.
Așa cum am detaliat pe larg în tratamentele anterioare, există multe forme de diskinezii și tocmai din acest motiv diagnosticul trebuie să fie atent și precis.În general, investigația de diagnostic este evaluată pe baza examinării clinico-obiective a pacientul, asociat cu „analiza psiho-neurologică a acestuia. Mai mult, trebuie amintit că dischinezii nu sunt întotdeauna prezenți cu aceleași manifestări clinice, deoarece, în timp, boala ar putea degenera și implica alte grupe musculare, provocând astfel diskinezii suplimentare: este evident că în astfel de situații tabloul clinic devine mai complex. , în consecință, atât investigația de diagnostic, cât și procesul terapeutic devin la fel de problematice.Specialistul trebuie să monitorizeze cu atenție toate mișcările hipokinetice sau hiperkinetice ale pacientului, de asemenea evaluate prin criterii diagnostice precise; dintre toate, amintiți-vă scara AIMS (acronimul Scală de mișcare involuntară anormală), un instrument de investigație util pentru recunoașterea simptomelor inițiale ale diskineziei și pentru monitorizarea eventualelor degenerescențe patologice în timp. [preluat de pe www.discinesia.it]
În special, pentru acei pacienți forțați să ia medicamente antipsihotice pentru perioade mai lungi de o lună, controlul mișcărilor involuntare ale mușchilor este esențial, pentru a identifica efectele secundare inițiale și posibila lor evoluție negativă.
În unele cazuri, diagnosticul include și teste de laborator (de exemplu, SMA-18 - detectarea oricărei anemii - și CBC - controlul enzimelor hepatice și a unor săruri minerale) și antecedente familiale pentru a verifica boli neurologice ipotetice. [luat din liniile directoare pentru tratamentul schizofreniei de E. Sacchetti].
Tratament
În cazul constatat de diskinezie tardivă, care se datorează aportului prelungit de medicamente psihotice, strategiile terapeutice includ o reducere a dozei de substanțe neuroleptice. Este complet vindecat de psihoză. asocierea cu boli psihotice, se recomandă o reducere treptată a dozei farmacologice, dar niciodată suspendarea totală.
În unele cazuri, întreruperea terapiei medicamentoase generează o întărire inițială și paradoxală a diskineziei: în situații similare, vorbim de dischinezie de sevraj, care reprezintă, însă, o condiție reversibilă.
Prevenirea
Având în vedere dificultatea terapiei, măsurile preventive reprezintă cu siguranță un element indispensabil: din acest motiv, se recomandă administrarea de neuroleptice atipice de nouă generație, prin urmare, cu mai puține efecte secundare asupra mișcării musculare. Când pacientul prezintă semne diskinetice inițiale, medicul va trebui să evalueze entitatea și în cele din urmă să înlocuiască medicamentul neuroleptic cu altul (în general, înlocuirea se efectuează cu substanțe care exercită un antagonism mai mic cu dopamina).
În orice caz, se pare că cercetările științifice privind modificările mișcărilor musculare progresează și se îmbunătățesc: au fost identificate noi posibile opțiuni terapeutice eficiente, inclusiv vitamina D, toxina botulinică și tetrabenazina, capabile să ofere o „acțiune. transmiterea semnalelor dopaminergice [preluată de pe www.discinesia.it]
După cum am analizat, dischinezii pot avea rezultate imprevizibile, din acest motiv este necesar să se urmărească mai întâi un profil de diagnostic precis și apoi să se intervină prompt cu terapii adecvate, în conformitate cu metodele profilactice ale bolii diskinetice.
Alte articole despre „Dischinezie: diagnostic, terapie, prevenire”
- Dischinezie: tablou clinic și factori de risc
- Dischinezie
- Dischinezie pe scurt: un rezumat al diskineziei