Gabapentina a fost sintetizată cu scopul de a crea un principiu activ capabil să exercite o acțiune agonistă împotriva receptorilor acidului gamma-aminobutiric (GABA), unul dintre cei mai importanți neurotransmițători inhibitori ai sistemului nervos central. Prin urmare, obiectivul a fost de a crea un medicament cu acțiune GABA-mimetică care ar putea fi utilă în tratamentul epilepsiei, în mod similar cu alte ingrediente active cu acțiune similară (cum ar fi barbiturice și benzodiazepine). În mod paradoxal, gabapentina nu prezintă niciun tip de activitate mimetică GABA, dar se crede că locul său de acțiune se află pe canalele de calciu.Cu toate acestea, mecanismul exact de acțiune prin care acest ingredient activ reușește să controleze convulsiile epileptice și cu care gestionează inducerea analgeziei în prezența durerii neuropatice periferice pare să nu fie încă pe deplin înțeleasă.
Pentru a-și exercita acțiunea, gabapentina trebuie luată pe cale orală. De fapt, medicamentele care îl conțin sunt sub formă de capsule sau tablete acoperite. Eliberarea acestor medicamente poate avea loc la prezentarea unei rețete medicale nerepetabile (RNR); cu toate acestea, este un medicament de clasa A al cărui cost poate fi deci rambursat de Sistemul Național de Sănătate (SSN).
Curiozitate
Gabapentina este cunoscută și sub numele feminin de gabapentina.
Exemple de medicamente care conțin gabapentina
- Keneil®
- Gabapentin Almus®
- Gabapentina DOC®
- Gabapentina EG®
- Gabapentina Mylan®
- Gabapentina Pfizer®
- Neurontin®
Stiai asta ...
Gabapentina poate fi prescrisă atât ca tratament de susținere (terapie combinată) la alte terapii antiepileptice atunci când nu este capabilă să controleze complet convulsiile, cât și ca tratament unic (monoterapie) la adulți și copii cu vârsta peste 12 ani.
;
În orice caz, ca măsură de precauție, înainte de a lua medicamente pe bază de gabapentină, este recomandabil să informați medicul cu privire la stările de sănătate ale acestuia, făcându-l conștient de posibila prezență a unor afecțiuni sau boli de orice fel.
În plus, dacă simptome precum greață, vărsături și dureri persistente de stomac apar în timpul tratamentului cu gabapentina, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră, deoarece acestea pot indica apariția pancreatitei acute.
De asemenea, este important să vă informați imediat medicul în timpul tratamentului cu gabapentină dacă simptome precum:
- Gânduri de sinucidere și auto-vătămare
- Slabiciune musculara
- Durere și durere
- Malaise;
- Febră;
- Decolorarea urinei
- Analize de sânge anormale și, în special, niveluri crescute de creatin fosfokinază din sânge.
Vă rugăm să rețineți
Au fost raportate cazuri de abuz și dependență în urma comercializării medicamentelor care conțin gabapentină (experiență după punerea pe piață).
În cele din urmă, vă rugăm să rețineți că administrarea gababentinei poate provoca reacții adverse capabile să modifice capacitatea de a conduce vehicule și / sau de a folosi utilaje (de exemplu, somnolență, amețeli și oboseală). Prin urmare, se recomandă precauție extremă și evitare. apar efecte.
;Cu toate acestea, înainte de a începe terapia cu gabapentină, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă luați sau ați luat recent orice medicamente sau produse de orice fel, inclusiv medicamente fără prescripție medicală (SOP), medicamente fără prescripție medicală (OTC), produse pe bază de plante și fitoterapeutice și produse homeopate.
manifestând efecte secundare diferite ca tip și intensitate sau nu le manifestă deloc.
Cu toate acestea, unele dintre principalele reacții adverse care pot apărea în timpul tratamentului cu gabapentină sunt enumerate mai jos.
Tulburări de sânge
Tratamentul cu gabapentin poate provoca leucopenie și trombocitopenie.
Tulburări ale sistemului nervos
Aportul de gabapentină poate duce la apariția:
- Somnolenţă;
- Ameţeală
- Durere de cap;
- Ataxia;
- Disartrie;
- Tremurături
- Hipoestezie;
- Tulburări de coordonare;
- Modificări ale reflexelor;
- Convulsii;
- Nistagmus;
- Modificări ale funcțiilor cognitive.
Tulburari psihiatrice
Tratamentul cu gabapentina ar putea favoriza apariția:
- Stări confuzionale;
- Nervozitate și agitație;
- Anxietate;
- Depresie;
- Instabilitate emoțională;
- Gânduri suicidare și auto-vătămătoare.
Tulburări cardiovasculare
Administrarea gabapentinei poate duce la apariția vasodilatației, hipertensiunii și palpitațiilor.
Tulburări gastrointestinale
Luarea gababentinei poate provoca:
- Greață și / sau vărsături;
- Durere abdominală;
- Dispepsie;
- Diaree sau constipație
- Flatulență.
În cazuri rare, poate apărea pancreatită.
Tulburări ale plămânilor și ale căilor respiratorii
Terapia bazată pe gabapentină ar putea favoriza apariția:
- Tuse;
- Dispnee;
- Bronşită;
- Faringită;
- Rinita;
- Depresie respiratorie.
Tulburări ale pielii și ale țesutului subcutanat
Tratamentul cu gabapentina poate duce la apariția:
- Iritatii ale pielii;
- Acnee;
- Mâncărime:
- Sindromul Stevens-Johnson;
- Eritemul multiform;
- Alopecie;
- Erupție cutanată cu eozinofilie și simptome sistemice.
Tulburări ale aparatului locomotor și ale țesutului conjunctiv
Luarea gabapentinei poate provoca:
- Artralgie;
- Mialgie;
- Răsucire musculară
- Mioclonus;
- Rabdomioliza.
Alte efecte secundare
Alte reacții adverse care pot apărea în timpul tratamentului cu gabapentină includ:
- Reacții alergice, chiar severe, la indivizii sensibili;
- Anorexie;
- Apetit crescut;
- Hipoglicemie sau hiperglicemie (efecte secundare observate în principal la pacienții cu diabet zaharat);
- Infecții (respiratorii, urechi, urinare);
- Tulburări vizuale;
- Tinnitus;
- Ameţeală;
- Gură uscată
- Gingivită și alte tulburări dentare
- Oboseală;
- Febră;
- Edem periferic sau generalizat;
- Afecțiuni și tulburări hepatice și / sau renale;
- Impotență și disfuncții sexuale.
Supradozaj
Toxicitate acută caracterizată prin simptome precum:
- Somnolenţă;
- Letargie
- Ameţeală
- Tulburări de vorbire;
- Viziune dubla;
- Diaree;
- Pierderea conștienței.
Tratamentul dozelor excesiv de mari de ingredient activ este în general simptomatic și de susținere. Hemodializa se poate dovedi utilă la pacienții cu probleme renale.
În orice caz, în cazul unei supradoze de gabapentină - indiferent dacă este cunoscută sau suspectată - este recomandabil să mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență, având grijă să luați cu dumneavoastră pachetul de medicament utilizat.
în ceea ce privește durerea neuropatică periferică nu este încă pe deplin înțeleasă. Cu toate acestea, se crede că locul său de acțiune se află pe canalele de calciu cu tensiune. Mai precis, s-a demonstrat că gababentina se leagă cu afinitate ridicată la subunitatea alfa-2-delta (α-). 2-δ) a canalelor menționate anterior. Prin urmare, s-a emis ipoteza că această legătură duce la o serie de răspunsuri care ar putea fi responsabile atât pentru activitatea anticonvulsivantă (prin reducerea eliberării neurotransmițătorilor de excitare în unele zone ale creierului), cât și pentru „activitatea analgezică.neuropatic periferic la adulți, doza inițială utilizată de obicei variază de la 300 mg până la 1800 mg de gabapentină pe zi, pentru a fi administrată în doze divizate conform indicațiilor medicale. Ulterior, cantitatea de medicament administrată poate fi crescută treptat de către medic până la maximum 3600 mg de gabapentină pe zi.
Cu toate acestea, pentru tratamentul epilepsiei la copii cu vârsta de șase ani și peste, doza medie de gabapentină necesară pentru controlul convulsiilor este de 25-35 mg / kg greutate corporală pe zi.
În orice caz, doza exactă (doza și durata tratamentului) de gabapentină trebuie stabilită de către medic în mod individual pentru fiecare pacient și poate varia în funcție de tipul de tulburare care trebuie tratată (epilepsie sau durere neuropatică periferică) , și în funcție de răspunsul pacientului la același tratament.
Vă rugăm să rețineți
Pacienții cu boli și tulburări renale, pacienții cu hemodializă și pacienții vârstnici pot avea nevoie de o reducere a dozelor administrate de obicei.
?Riscul de gabapentină la femeile gravide este necunoscut; cu toate acestea, studiile la animale au arătat toxicitate asupra funcției de reproducere.
Mai mult, studiile efectuate pe alte medicamente antiepileptice au evidențiat posibilitatea de a suferi modificări în dezvoltarea fătului. În special, combinația mai multor medicamente antiepileptice crește riscul de apariție a malformațiilor congenitale (de exemplu, buza despicată, malformații cardiace, defecte ale tubului neural).
În lumina celor de mai sus, prin urmare, utilizarea gabapentinei la femeile gravide ar trebui evitată, cu excepția cazului în care beneficiile potențiale așteptate pentru mamă depășesc riscurile posibile pentru făt. În astfel de situații, medicamentul ar putea fi utilizat, dar numai sub supravegherea strictă a doctorul.
Femeile aflate la vârsta fertilă, care trebuie să urmeze terapia cu gabapentină, pe de altă parte, ar trebui să recurgă la metode contraceptive pentru a evita o posibilă sarcină.
În ceea ce privește mamele care alăptează, deoarece gababentina este excretată în laptele matern și efectele pe care le-ar putea avea asupra copilului nu sunt cunoscute, este recomandabil să evitați alăptarea în timpul tratamentului cu ingredientul activ în cauză.
