Premisă importantă
Până în 2017, în Italia, vaccinarea împotriva meningococului nu a fost obligatorie, deși a fost recomandată pentru profesioniștii din domeniul sănătății și foarte recomandată pentru sugari, recruți, pelerini care călătoresc la Mecca și pentru toți cei care călătoresc în zone cu risc ridicat, cum ar fi Africa subsahariană.
Ce se schimbă din 2017
Prin decretul-lege privind prevenirea vaccinării pentru minori de la zero la 16 ani, a fost aprobat în 28.07.2017 vaccinul împotriva meningitei (vaccin împotrivaHaemophilus Influenzae tipul b) a devenit obligatoriu pentru cei născuți după 2001.
În ceea ce privește vaccinările împotriva meningococului C și meningococului B, deși nu sunt obligatorii, acestea sunt oferite de regiuni și provincii autonome, pe baza indicațiilor calendarului de vaccinare referitoare la anul nașterii:
- bărbaților născuți din 2012 până în 2016 li se oferă vaccinări anti-meningococice gratuite C
- Celor născuți din 2017 li se oferă gratuit vaccinări meningococice B, anti-meningococice C și pneumococice.
Pentru mai multe informații despre vaccinurile obligatorii la copii, consultați acest articol.
Ce este meningita
Meningita este o inflamație a membranelor (meningelor) care înconjoară creierul și măduva spinării. Boala este de obicei de origine infecțioasă și poate fi virală, bacteriană sau cauzată de ciuperci.
Forma virală (numită aseptică) este cea mai frecventă, dar și cea mai puțin severă.
Formele bacteriene, pe de altă parte, pot fi fatale sau pot duce la complicații foarte grave (leziuni neurologice permanente).
Există mai multe tipuri de bacterii patogene care pot provoca meningita, inclusiv Neisseria meningitidis (meningoc), Streptococcus pneumoniae (pneumococ) e Haemophilus influenzae tip b (hemofil B sau Hib).
Pentru a afla mai multe, citiți: Vaccin împotriva meningitei »
Meningococul ..
După cum știm, meningococul - cunoscut științific sub numele de Neisseria meningitidis - este un agent patogen implicat în boli grave, potențial letale, cum ar fi meningita și sepsisul meningococic.
Există mai multe serotipuri de meningococ (în prezent sunt cunoscute 13, dar doar 5 - A, B, C, Y, W135 și X - sunt relevante din punct de vedere clinic, deoarece pot provoca epidemii și boli periculoase pentru oameni) În Italia, meningococul C este cel mai agresiv serotip și apare cel mai frecvent împreună cu tulpina B.
De ce să vă vaccinați
Vaccinarea constituie o armă eficientă de apărare pentru organism împotriva microorganismelor patogene, a căror contagiune ar putea declanșa reacții exagerate și fatale. Trebuie subliniat însă că vaccinarea nu reprezintă pur și simplu o măsură profilactică față de sine, ci și față de ceilalți: vaccinul meningococic (în acest caz specific) limitează răspândirea Neisseria meningitidis, minimizarea numărului de victime.
O altă premisă fundamentală este colaborarea populației: atunci când se suspectează o infecție meningococică, este de datoria morală a pacientului să se raporteze imediat la departamentul de sănătate publică, în conformitate cu metodele utilizate în prezent pentru raportarea rapidă a infecției meningococice.
Vaccinarea împotriva meningococului a dat rezultate surprinzătoare: de fapt, s-a observat o reducere clară a numărului de copii sănătoși cu meningococ de tip C și, în același timp, o scădere marcată a frecvenței meningitei la subiecții NEVaccinați, o evidență evidentă expresie că vaccinul este capabil să limiteze răspândirea microorganismului patogen.
Vaccinarea sau Profilaxia?
Toți subiecții expuși unui risc crescut de infecție meningococică, cum ar fi membrii familiei unui pacient, ar trebui să fie supuși chimioprofilaxiei *, deoarece riscul de contagiune este extrem de ridicat în zilele în care apar simptomele bolii.
Cine ar trebui să se vaccineze?
Există trei tipuri de vaccin menngococic:
- Vaccinul conjugat împotriva meningococului C (este cel mai frecvent utilizat și protejează doar de serotipul C): este format din polizaharida capsulei bacteriei „conjugate” pe o proteină care permite inducerea memoriei imune prelungite în timp, în în plus față de dezvoltare Ministerul Sănătății recomandă administrarea tuturor nou-născuților între 13 și 15 luni de viață, iar acest vaccin este potrivit și pentru toți adolescenții care nu au fost vaccinați anterior.
- Vaccinul tetravalent care protejează împotriva serotipurilor ACY-W135: este recomandat adolescenților și persoanelor care călătoresc în regiunile în care circulă infecția. capsula serotipurilor A, C, Y și W135) este indicată pentru vârsta de peste doi ani.
- Vaccinul conjugat împotriva meningococului de tip B (protejează numai împotriva acestui serotip): poate fi utilizat de la vârsta de două luni, dar în prezent nu există nicio recomandare pentru vaccinarea tuturor copiilor de pe teritoriul național.
Vaccin conjugat pentru meningococul grupului C
Statisticile medicale arată că pacienții cu cel mai mare risc de meningită meningococică sunt sub vârsta de 25 de ani; după această perioadă, de fapt, riscul de a contracta boala scade.
- Vaccinarea împotrivaNeisseria meningitidis C (meningococul C) este gratuit și necesită o singură doză la 13 luni. Este, de asemenea, recomandat adolescenților sensibili.Pentru cei care au fost vaccinați în copilărie, este studiată necesitatea unui rapel în adolescență.
- Vaccinarea împotrivaNeisseria meningitidis B (meningococul B) oferă diferite scheme de vaccinare pentru numărul de doze, în funcție de vârsta la care începe vaccinarea. De exemplu, un program cu 4 doze (a 3-a, a 4-a, a 6-a și a 13-a lună de viață) este în general urmat înainte ca bebelușul să aibă 6 luni. În prezent, vaccinul este oferit gratuit numai în unele regiuni. Aprobarea noului plan național de prevenire a vaccinurilor este așteptată după vara anului 2016, care va extinde oferta în toate regiunile, cu programul de 4 doze descris.
- Vaccinarea cvadrivalentă împotriva meningococului A-C-Y-W135 conferă protecție împotriva meningitei și septicemiei cauzate de 4 serogrupuri meningococice diferite; constă în administrarea unei doze unice începând cu vârsta de 12 luni. În prezent, vaccinul este oferit gratuit adolescenților numai în unele regiuni. Aprobarea noului plan național de prevenire a vaccinurilor este așteptată după vară, care va extinde oferta la toate regiunile.
Medicamentul „Menveo” - care se poate obține doar cu prescripție medicală - este un vaccin formulat cu pulbere + soluție: prin amestecare se obține o soluție injectabilă. Vaccinul este alcătuit din părți ale bacteriei Neisseria meningitidis, și este activ împotriva grupurilor meningococice A, C, W135 și Y.
Mai precis, vaccinul este format din oligozaharide extrase din cele 4 grupe ale meningococului; după ce a purificat (primul) și conjugat aceste zaharuri la o proteină din bacterie Corynebacterium difteria (după), vaccinul este gata pentru a fi injectat.
În profunzime: modul în care funcționează vaccinul
Medicamentul stimulează sistemul imunitar să dezvolte anticorpi împotriva particulelor bacteriilor, care sunt inoculate prin injecție. După o posibilă expunere la meningococ, anticorpii și alte componente ale sistemului imunitar distrug particulele bacteriene, protejând individul de infecție.
Printre vaccinurile disponibile pentru profilaxia meningitei este menționat și Menjugate (ingredient activ: vaccinul meningococic grup C conjugat cu Corynebacterium diphteriae CRM 197).
Vaccinarea și efectele secundare
Nu este neobișnuit ca pacientul, după vaccinare, să observe efecte secundare, aproape întotdeauna minore și rezolvabile într-un timp foarte scurt; întărirea pielii la locul injectării, durerea, eritemul, cefaleea și greața sunt unele dintre cele mai frecvente simptome.Febră mare sau febră de grad scăzut sunt, de asemenea, simptome secundare destul de frecvente după vaccinare.în special la copiii mici.
Vaccinoprofilaxie și chimioprofilaxie
Termenii „profilaxie vaccinală” și „chimioprofilaxie” nu trebuie confundați: să clarificăm cele două concepte diferite.
VACCINOPROFILAXIA se realizează prin administrarea unui vaccin pentru a dezvolta o stare imună față de meningococ (în acest caz specific). În plus față de recruți, celor care călătoresc în zone cu risc crescut de infecție și personalului medical, vaccinarea meningococică este recomandată și pentru asplenici, pentru pacienții cu deficiență a componentelor terminale ale complementului, factorului D sau properdin (proteina plasmatică implicată în activarea factorului de complement 3).
Vaccinarea meningococică NU este recomandată pacienților alergici la vaccin (sau la oricare dintre componentele acestuia).
Chimioprofilaxie
* CHIMIOPROFILAXIA este luată în considerare în cazul unei presupuse (și nu încă constatate) infecții bacteriene: această practică medicală constă în administrarea de medicamente antibiotice capabil să acționeze activ împotriva meningococului. De obicei, cele mai utilizate medicamente sunt rifampicina, ceftriaxona și ciprofloxacina.
De exemplu, categoria subiecților cărora li se recomandă să se supună chimioprofilaxiei include: membrii familiei și colegii de cameră ai pacientului, persoanele expuse la secrețiile orale ale pacientului, colegii de azil / clasa pacientului, pacienții care au rămas cu pacientul o perioadă lungă de timp în Cu 7 zile înainte de apariția simptomelor.
Vaccinarea și SIDA
Pacienții sever imunocompromiși, cum ar fi pacienții cu SIDA, sunt în mod clar mai expuși riscului de infecții, inclusiv a celor cauzate de meningococ. imunogenitatea produsă de acest vaccin este aproape echivalentă cu cea asigurată de vaccinurile de tip similar (anti-Heamophilus influenzae etc.).
Așteptări de viitor
Recent, a fost dezvoltat un nou vaccin meningococic: este un vaccin tetravalent conjugat, care conține meningococul tip C, AY și W-135, indicat copiilor cu vârsta peste 11 ani, până la adulți în termen de 55 de ani. Studiile actuale vizează studierea eficacității vaccinului și pentru copiii cu vârste cuprinse între 2 și 10 ani.
O problemă care nu trebuie subestimată este incertitudinea cu privire la durata imunității conferită de vaccinul meningococ conjugat, un parametru indispensabil pentru compilarea așa-numitelor scheme de vaccinare.
Din păcate, în special zonele sărace locuite din lumea occidentală se confruntă cu un nou obstacol, meningococul. N. meningita de tip B; cu toate acestea, cercetătorii experimentează deja vaccinuri inovatoare împotriva acestui nou serogrup.
Alte articole despre „Vaccinarea meningococică - Vaccinul anti-meningococic”
- Meningita și Sepsisul meningococic
- Meningococ
