Histeroscopia de diagnostic necesită o pregătire specială, care include și o serie de teste care vizează stabilirea adecvării unei femei pentru procedura în cauză.
Durând 10-15 minute, histeroscopia de diagnostic implică introducerea histeroscopului în cavitatea uterină prin deschiderea vaginală, care acționează ca o sondă exploratorie.
Histeroscopia diagnostic este o procedură sigură și, prin urmare, cu risc scăzut.
Cei supuși histeroscopiei diagnostice pot reveni la activitățile lor zilnice încă din ziua următoare procedurii.
În cazul în care histeroscopia de diagnostic ar detecta anomalii, ginecologul care a efectuat-o informează imediat pacientul, explicând, de asemenea, posibilul remediu sau tratament pentru ceea ce a fost găsit cu procedura în cauză.
Scurtă trecere în revistă a ceea ce este „histeroscopia”
Histeroscopia este o procedură ginecologică endoscopică, care permite evaluarea din interior a stării de sănătate a uterului - în special a cavității uterine, a canalului cervical și a endometrului - și, în caz de nevoie, să intervină chirurgical, pentru a vindeca unele medicamente. condiție.
Histeroscopia se bazează pe utilizarea unui instrument cunoscut sub numele de histeroscop; acesta din urmă este un tub lung, asemănător unui paie de băut, care, datorită echipamentului unei camere și a unui sistem de conectare la un monitor, acționează ca o sondă exploratorie a uterului și a colului uterin, după introducerea acestuia în cavitatea uterină, prin deschiderea vaginală.
Histeroscopia este o procedură efectuată de obicei în ambulatoriu sau în ambulatoriu Chirurgie de zi; prin urmare, cu excepția cazurilor speciale, nu prevede niciodată spitalizarea pacientului.
Histeroscopia este un subiect pentru ginecologi, adică pentru medicii cu specializare în ginecologie.
o polipi uterini;
- Înțelegerea motivelor unei „infertilități;
- Evaluează starea generală de sănătate a endometrului în timpul menopauzei;
- Evaluează fenomenul de hiperplazie endometrială;
- Reveniți la cauzele unei „nereguli în ciclul menstrual;
- Urmărirea cauzelor unei pierderi anormale de sânge din uter;
- Cercetează cauzele menstruației la femeile care au trecut menopauza;
- Planificați în detaliu o intervenție chirurgicală la nivelul uterului;
- Înțelegerea motivelor care determină o femeie să aibă avorturi spontane recurente;
- Verificați prezența anormală a țesutului endometrial în miometru (adenomioză);
- Verificați prezența unei "anomalii congenitale în uter" (de exemplu, uter bicornat, uter didelf, uter septal, agenezie uterină etc.);
- Luați o probă de endometru pentru a fi supusă ulterior unei analize de laborator adecvate (biopsie). Această practică permite să se constate prezența unui carcinom endometrial (o tumoare malignă a endometrului) și să se stabilească stadiul său de avansare.
Notă importantă
Testele de mai sus sunt furnizate și în cazul unei posibile histeroscopii operatorii.
În ziua procedurii: cum să te comporti?
Sa nu uiti asta: în acest stadiu de pregătire, există „adecvarea” pentru procedura de histeroscopie diagnostică.
În ziua histeroscopiei diagnostice, pacientul trebuie să poarte haine confortabile și practice, pentru că atunci va trebui să le scoată în favoarea unei rochii de spital special pregătite pentru ea de către personalul medical.
Ce trebuie făcut dacă este planificată anestezia?
În anumite circumstanțe, histeroscopia de diagnostic poate necesita anestezie locală.
Anestezia locală pentru histeroscopia diagnostică nu necesită preparate speciale.
Stiai asta ...
Spre deosebire de ceea ce se întâmplă în cazul histeroscopiei diagnostice, anestezia pentru histeroscopia operativă este de tip general.
Întrebări frecvente: pentru femeile cu menstruație, când este cel mai bine să efectuați histeroscopie diagnostică?
Pentru femeile care au menstruație, cel mai potrivit moment pentru efectuarea unei histeroscopii diagnostice (dar și a celei operatorii) este în primele 7 zile după menstruație. De fapt, efectuarea procedurii în această perioadă a ciclului menstrual permite ginecologilor o viziune mai bună. Și mai mult detaliat al uterului și al cavităților sale interne.
, instrumente chirurgicale lichide sau subțiri.Distensia (sau dilatarea) uterului este esențială nu numai pentru a facilita conducerea histeroscopului în interiorul uterului, ci și pentru a permite o mai bună analiză a anatomiei interne a organului și pentru a face întregul mai puțin dureros.
În această fază a procedurii, este important să se monitorizeze cu atenție presiunea intrauterină de către întregul personal medical, care trebuie să rămână la o valoare cuprinsă între 60 și 70 mmHg. Menținerea acestor valori ale tensiunii arteriale, de fapt, evită supra-distensia pereții care constituie cavitatea uterină.
A DOUA PARTE
Când histeroscopul este în cele din urmă în uter și uterul este suficient de dilatat, ginecologul începe explorarea vizuală a cavității uterine, endometrului și canalului cervical. Amintiți-vă că ceea ce ia histeroscopul, prin camera sa și cu ajutorul sursei de lumină, este vizibil de către tot personalul medical pe un monitor extern special.
Dacă este necesară histeroscopia de diagnostic pentru o biopsie, în această etapă a procedurii se efectuează operații de colectare a probelor endometriale.
PARTEA A TREIA
Odată ce ginecologul a terminat explorarea, el procedează la extragerea ușoară a histeroscopului; operația de extragere a histeroscopului este importantă și face parte, de asemenea, din histeroscopia de diagnostic: de fapt, servește pentru a evalua integritatea istmului uterin, adică punctul de trecere între cavitatea internă a uterului și canalul cervical.
Unde este plasată anestezia, când este prevăzută?
În descrierea de mai sus a diferiților pași procedurali care caracterizează histeroscopia de diagnostic, anestezia locală este plasată după ce pacientul a fost cazat, dar înainte de inserarea speculului și a histeroscopului.
Odată administrate, anestezicele funcționează în câteva minute.
Când este necesară anestezie, se adaugă o altă figură profesională personalului medical compus din ginecolog și asistentele sale: anestezistul.Anestezistul este un medic specializat în practici de anestezie și resuscitare.
Instrumentație pentru histeroscopie diagnostică
Instrumentarea pentru histeroscopia de diagnosticare include: histeroscop, specul (supape vaginale), pensă, dilatatoare, canule, insuflator, sistem de cameră video, tifon steril, cablu cu fibră optică, cablu conductor CO2, etc.
Pregătirea acestui instrumentar - oricât de evident este sterilizat corespunzător - are loc în timp ce pacientul poartă rochia prevăzută pentru procedură.
Stiai asta ...
Există două tipuri de histeroscop: histeroscopul pentru procedurile diagnostice de histeroscopie, al cărui diametru este cuprins între 4 și 5 milimetri, și histeroscopul pentru procedurile de histeroscopie operativă, al cărui diametru este de 7-8 milimetri.
Cum se simt pacienții în timpul unei "histeroscopii diagnostice?"
Fără practicarea anesteziei, pacientul supus histeroscopiei diagnostice poate prezenta ușor disconfort / durere în timp ce introduce histeroscopul în vagin și canalul cervical. Totuși, această senzație este temporară, așa cum își vor aminti cititorii, ginecologul urmează introducerea histeroscopului prin dilatarea colului uterin și a uterului.
Care este durata histeroscopiei diagnostice?
De regulă, o procedură de histeroscopie diagnostică durează 10-15 minute.
Stiai asta ...
Histeroscopia operativă are o durată mai lungă decât histeroscopia diagnostică; de fapt, poate dura între 30 și 60 de minute.
Când se așteaptă întoarcerea acasă după o „Histeroscopie de diagnostic?”
După o histeroscopie diagnostic, pacientul poate pleca imediat acasă, chiar dacă a primit anestezie locală.
, până la sfârșitul acestuia din urmă. Aceasta este o măsură de precauție pentru prevenirea infecțiilor. vaginal. Rezultatul leziunilor cauzate de trecerea histeroscopului de-a lungul colului uterin și al canalului cervical, acest efect advers poate dura de la câteva zile până la puțin peste o săptămână;
- Dureri abdominale și crampe. Adesea, senzația dureroasă poate fi controlată cu un calmant, cum ar fi acetaminofen sau ibuprofen (un AINS);
- Senzație de oboseală și / sau stare de rău;
- Durere reflexă la umăr, rezultată din utilizarea gazului bogat în dioxid de carbon.
Complicații
Prin complicațiile unei proceduri diagnostice sau operatorii, medicii înseamnă probleme cu o anumită relevanță clinică, care pot apărea în timpul sau după procedura menționată anterior.
Complicațiile potențiale ale procedurilor de histeroscopie de diagnostic includ:
- Perforație uterină;
- Perforația vezicii urinare;
- Dezvoltarea unei „infecții pelvine (de exemplu: metrită).
Curiozitate: cât de frecvente sunt complicațiile unei "histeroscopii diagnostice?"
Potrivit unui studiu realizat de Regal Colegiu În obstetrică și ginecologie, doar 8 din 1000 de pacienți supuși histeroscopiei diagnostice ar fi supuși perforației uterine și doar 3 din 10.000 de pacienți ar suferi perforație utero-vezicală și o „infecție pelviană”.
Cum să recunoașteți orice complicații?
Simptomele care caracterizează posibilele complicații ale unei "histeroscopii diagnostice includ:
- Durere abdominală intensă și prelungită, care nu dispare cu cele mai frecvente analgezice;
- Febra peste 38 ° C;
- Sângerări vaginale grele și recurente.
Mai mult, medicii nu recomandă efectuarea histeroscopiei diagnostice în caz de: nuliparitate, himen intact și stenoză cervicală.
