ALDOMET ® este un medicament pe bază de metildopa
GRUP TERAPEUTIC: Antihipertensive - substanțe antiadrenergice cu acțiune centrală
Indicații ALDOMET ® Metildopa
ALDOMET ® este indicat în tratamentul tuturor formelor de hipertensiune arterială moderată sau severă.
Mecanism de acțiune ALDOMET ® Metildopa
ALDOMET ® administrat pe cale orală are o farmacocinetică imprevizibilă, deoarece absorbția și biodisponibilitatea sa relativă tind să varieze semnificativ de la individ la individ, variind de la 8 la 62%. cale renală.
Efectul antihipertensiv se datorează principiului activ conținut în ALDOMET ® cunoscut sub numele de metildopa, care este capabil - prin diferite mecanisme - să reducă funcționalitatea simpatică a organismului. Modalitățile de acțiune ale acestui principiu activ includ o inhibare a receptorilor centrelor vasomotorii ale sistemului nervos central (efect exercitat probabil de metabolitul alfa-metil Noradrenalină) și un efect antiadrenergic periferic de împiedicare a activității L-dopa-decarboxilazei (care catalizează transformarea L-DOPA în dopamină, o catecolamină care acționează asupra sistemului nervos simpatic determinând accelerarea bătăilor inimii și creșterea tensiunii arteriale).
Studii efectuate și eficacitate clinică
1. METILDOPA ȘI HIPERTENSIUNEA
Cochrane Database Syst Rev. 2009 7 octombrie ;: CD003893.
Metildopa pentru hipertensiune arterială primară.
Mah GT, Tejani AM, Musini VM.
Metildopa a fost - între anii '70 și '80 - unul dintre cele mai utilizate medicamente în tratamentul hipertensiunii primare. Utilizarea sa a fost apoi înlocuită treptat cu clase farmaceutice mai eficiente, cu mai puține efecte secundare. Totuși, acest studiu a fost realizat într-o meta-analiză. în aproximativ 595 de studii a demonstrat eficacitatea metildopa la doze de 500 mg / 2000 mg pe zi în reducerea tensiunii arteriale. Mai precis, reducerea medie s-a situat la valori de 13 mmHg pentru maxim și 8mmHg pentru minim.
2. METILOPA ȘI HEPATOTOXICITATEA ÎN SĂRBINȚĂ
J Coll Physicians Surg Pak. 2009 februarie; 19: 125-6.
Hepatotoxicitate alfa-metildopa în timpul sarcinii.
Ali T, Srinivasan N, Le V, Rizvi S.
Se știe că unul dintre efectele secundare asociate terapiei cu metildopa este toxicitatea hepatică. Din păcate, literatura este plină de cazuri ca acestea, în care administrarea de metildopa a determinat o „reducere semnificativă a funcției hepatice, cu modificarea parametrilor de laborator la femeile însărcinate. Din fericire, valorile ficatului și funcția ficatului au revenit la normal după întreruperea tratamentului.
3. METILOPA ȘI ANEMIN
N Z Med J. 2009 21 august; 122: 53-6.
Anemia hemolitică autoimună indusă de metildopa revizuită.
Thomas A, James BR, Graziano SL.
Anemia hemolitică este unul dintre cele mai riscante efecte secundare asociate cu administrarea de metildopa.Deși mecanismul patogen al acestei reacții adverse nu a fost încă clarificat, literatura internațională enumeră noi cazuri de anemie hemolitică în fiecare an, dintre care unele sunt foarte grave.
Metoda de utilizare și dozare
Comprimate ALDOMET ® de 250/500 mg metildopa: doza de atac pentru tratamentul hipertensiunii arteriale presupune administrarea a 2/3 comprimate de 250 mg pe zi în primele 48 de ore. Odată ce efectul a fost observat, care apare în general în decurs de 12/24 ore de la administrarea orală, ar fi necesar să se ajusteze doza în funcție de obiectivele și primele rezultate obținute.
Doza maximă permisă de ALDOMET ® nu trebuie să depășească niciodată 2 grame pe zi; dacă această doză se dovedește ineficientă, s-ar putea recurge la administrarea simultană de diuretice tiazidice, care par deosebit de eficiente în sprijinirea acțiunii antihipertensive a metildopa. În acest caz - și posibil în alte cazuri de administrare simultană a medicamentelor antihipertensive - medicul ar trebui să ajusteze doza ambelor pentru a obține un control bun al tensiunii arteriale.
ÎN ORICE CAZ, ÎNAINTE SĂ LUAȚI ALDOMET ® Metildopa - VOI AVEȚI NECESARĂ PRESCRIPȚIA ȘI CONTROLUL MEDICULUI DUMNEAVOASTRĂ.
Avertismente ALDOMET ® Metildopa
Aportul de ALDOMET ®, în special în cazul dozelor mari, ar putea fi asociat cu somnolență și sedare, cu o creștere semnificativă a acestor efecte la pacienții vârstnici sau la pacienții cu probleme renale, având în vedere metabolismul diferit și excreția redusă a ingredientului activ.
În timpul tratamentului cu ALDOMET ® au existat, de asemenea, cazuri de anemie hemolitică cu severitate variabilă, modificări ale parametrilor hematocritului și de laborator, scăderea funcției hepatice și febră, pentru care a fost necesar să se suspende terapia medicamentoasă. În primele săptămâni de tratament, monitorizare medicală atentă ar fi necesar pentru a evita posibila apariție a efectelor periculoase menționate anterior asupra sănătății pacientului.
ALDOMET ® ar putea determina, de asemenea, o „modificare a testului Coombs.
În general, suspendarea terapiei medicamentoase, dată fiind și scurta perioadă de înjumătățire a ingredientului activ, determină revenirea la nivelurile de presiune sanguină pre-terapie în 24 de ore, dar fără niciun efect de recuperare.
Somnolența și atenția scăzută pot apărea după administrarea ALDOMET®, ceea ce face periculos conducerea vehiculelor sau folosirea utilajelor.
Sarcina și alăptarea
Diferitele studii publicate în literatură par să fie de acord asupra absenței efectelor teratogene ale ALDOMET ®, cu toate acestea, rolul metildopa asupra metabolismului fetal nu a fost încă pe deplin clarificat. De fapt, se știe că acest ingredient activ și metaboliții săi pot trece cu ușurință de barieră.placentară și își exercită acțiunea biologică și asupra fătului. În plus, o mică parte din metildopa este secretată în laptele matern, de aceea este recomandabil să întrerupeți alăptarea în timpul tratamentului cu ALDOMET ®.
Interacțiuni
Este posibilă îmbunătățirea acțiunii terapeutice hipotensive a ALDOMET ® prin administrarea concomitentă a altor medicamente antihipertensive. Sinergia cu diureticele tiazidice pare a fi deosebit de eficientă, caz în care este necesară o ajustare corectă a dozelor pentru a evita episoadele acute de hipotensiune.
Efectul sedativ parțial al metildopa ar putea duce la o nevoie redusă de anestezice în faza perioperatorie.
Eficacitatea biologică a ALDOMET ® este în schimb inhibată de administrarea de medicamente precum antidepresive triciclice sau antiinflamatoare nesteroidiene, capabile să provoace o creștere a retenției hidro-saline.
Contraindicații ALDOMET ® Metildopa
Având în vedere efectele metabolice potențiale ale metildopa, administrarea ALDOMET ® nu este recomandată la pacienții care suferă de afecțiuni hepatice și renale, chiar și anterioare și în caz de hipersensibilitate la unul dintre constituenții medicamentului.
ALDOMET ® nu este eficient în tratamentul hipertensiunii arteriale la pacienții cu feocromocitom.
Efecte nedorite - Efecte secundare
Administrarea ALDOMET ®, în special în faza inițială sau în urma unei creșteri a dozei, ar putea fi însoțită de un efect sedativ, somnolență, amețeli, slăbiciune, cefalee, greață și crampe abdominale.
Există, de asemenea, cazuri în care aportul de ALDOMET ® a determinat apariția anemiei hemolitice, modificarea parametrilor de laborator, inclusiv hematocrit, febră, impotență, scăderea libidoului, amenoree, ginecomastie și în cele mai severe cazuri și bradicardie.
Aceste efecte sunt, în general, ușoare și tranzitorii, de fapt, ele tind să regreseze rapid după întreruperea tratamentului.
În caz de hipersensibilitate la una dintre componentele ALDOMET ®, se observă în general reacții cutanate, cum ar fi erupții cutanate, eczeme și erupții cutanate.
Notă
ALDOMET ® poate fi vândut numai sub prescripție medicală.
Informațiile despre ALDOMET ® Metildopa publicate pe această pagină pot fi depășite sau incomplete. Pentru o utilizare corectă a acestor informații, consultați pagina Disclaimer și informații utile.
