Radiculopatii

Generalitate

Radiculopatia este o afecțiune patologică care afectează rădăcinile nervilor spinali și extensiile acestora, cu implicarea implicată a funcțiilor motorii și senzoriale ale corpului.

Radiculopatia poate afecta atât o singură rădăcină nervoasă, cât și mai multe rădăcini nervoase în același timp.
Există diferite forme de radiculopatie, dar cele mai frecvente par a fi cele care apar la nivel cervical (deci vorbim de radiculopatii cervicale) și la nivel lombar și sacral (în acest caz, vorbim despre radiculopatii lumbo-sacre) .

Cauze

În majoritatea cazurilor, radiculopatia este cauzată de compresia rădăcinilor nervului spinal. La rândul lor, aceste compresii pot fi cauzate de diverse boli și tulburări, cum ar fi:

• Artrita reumatoida;
• Hernii de disc;
• Meningita care se poate extinde până la rădăcinile nervilor spinali;
• Prezența osteofitelor;
• Scolioza;
• Îngroșarea ligamentelor înconjurătoare;
• Neoplasmele coloanei vertebrale (cu toate acestea, este un eveniment destul de rar ca acest tip de neoplasme să dea naștere radiculopatiei).

În plus, infecțiile cauzate de Zoster, Boala Lyme, sifilisul și histoplasmoza pot fi cauza radiculopatiei. În alte cazuri, această tulburare poate fi una dintre complicațiile diabetului.
În cele din urmă, radiculopatia poate fi cauzată și de traume la nivelul coloanei vertebrale (așa cum se întâmplă, de exemplu, în cazul unei fracturi a vertebrelor); deloc surprinzător, pacienții care practică anumite tipuri de sport sau care efectuează munci grele care implică sarcini frecvente și excesive pe coloana vertebrală sunt expuși unui risc mai mare de a dezvolta această afecțiune patologică.

Simptome

În funcție de rădăcina nervoasă implicată și în funcție de amploarea leziunii nervoase, simptomele declanșate de radiculopatie pot fi diferite și pot afecta diferite părți ale corpului.
De fapt, nervii spinali controlează diferite părți ale corpului și de aceea radiculopatia cervicală produce simptome tipice la nivelul gâtului, în timp ce cel lombar provoacă simptome caracteristice la nivelul membrelor inferioare.
În orice caz, printre principalele simptome care pot apărea în caz de radiculopatie, ne amintim:

• Astenie;
• Hiperalgezie;
• Durere în diferite zone ale corpului (gât, picioare, membrele inferioare și superioare, spate, umeri, articulații) care pot fi exacerbate prin executarea diferitelor tipuri de mișcări;
• Hiperreflexie;
• Hipoestezie;
• Parestezie;
• Rigiditate și slăbiciune musculară;
• Tetrapareză spastică.

Mai mult, radiculopatia lombară, atunci când afectează mai multe rădăcini nervoase în același timp, poate da naștere la complicații grave, cum ar fi modificări ale sfincterului și disfuncții sexuale.
În orice caz, pentru informații mai detaliate, vă rugăm să consultați articolul „Simptomele radiculopatiei” deja prezent pe acest site.

Diagnostic

Diagnosticul radiculopatiei trebuie să fie pus de către medic, care va evalua toate simptomele prezentate de pacient. În plus, medicul poate recurge la efectuarea unor teste specifice, cum ar fi, de exemplu, CT, imagistica prin rezonanță magnetică, X -raje., electromiografie și analize de sânge, pentru a-i confirma definitiv diagnosticul.
În mod firesc, odată constatată prezența radiculopatiei, este necesar să se identifice cauza declanșatoare pentru a stabili cel mai adecvat tratament pentru fiecare caz individual.

Tratament

După cum sa menționat, pentru tratamentul radiculopatiei este, în primul rând, fundamental să se identifice cauza declanșatoare și să se intervină asupra acesteia din urmă.
Cu toate acestea, deoarece radiculopatia este o tulburare dureroasă, ale cărei simptome pot afecta în mod semnificativ calitatea vieții pacienților care o suferă, medicul poate decide să prescrie administrarea de medicamente pentru a controla durerea și alte simptome asociate acesteia. .
Printre diferitele medicamente care pot fi utilizate în controlul simptomelor radiculopatiei, ne amintim:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi, de exemplu, ibuprofen, ketoprofen sau naproxen. utilizarea AINS, prin urmare, nu numai că se poate obține controlul durerii, dar este, de asemenea, posibilă contracararea inflamației nervului afectat de radiculopatie.
  Printre principalele efecte secundare cauzate de această mare categorie de medicamente, ne amintim de cele care apar la nivel gastrointestinal (gastrolezivitate).
• Antidepresivele aparținând clasei triciclice (cum ar fi clomipramina) și clasei inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei și noradrenalinei (cum ar fi duloxetina). Aceste ingrediente active sunt utilizate în mod normal în tratamentul depresiei; totuși, s-au dovedit a fi deosebit de eficiente în contracararea durerii neuropatice, care poate apărea în cazul deteriorării nervilor, prin urmare și în cazul radiculopatiei.
  Efectele secundare induse de aceste medicamente pot varia foarte mult în funcție de ingredientul activ utilizat.
• Anticonvulsivante, cum ar fi gabapentina și pregabalina. Chiar și aceste ingrediente active - utilizate în mod normal în tratamentul epilepsiei - s-au dovedit a fi eficiente în tratarea durerii neuropatice.
  Printre principalele efecte secundare care pot apărea în urma utilizării medicamentelor anticonvulsivante menționate mai sus, ne amintim amețeli și somnolență.
• Relaxante musculare, cum ar fi tizanidina și baclofenul. Aceste ingrediente active sunt utilizate pentru tratamentul spasticității, care poate fi unul dintre simptomele radiculopatiei.
  Printre efectele adverse care pot apărea în urma administrării acestor medicamente, găsim: sedare, slăbiciune musculară marcată și amețeli.

În plus, dacă este necesar, medicul poate sugera ca pacientul să facă și terapie fizică (de exemplu, termoterapie sau masaj).
De obicei, majoritatea pacienților afectați de radiculopatie răspund bine la tratamentele conservatoare, atât fizice, cât și farmacologice.
Cu toate acestea, în cazurile severe de radiculopatie, poate fi necesar un tratament chirurgical (de exemplu, laminectomie sau discectomie).