Definiție
Un "anevrism aortic" este definit ca o dilatare anormală și exagerată a unui perete al arterei aortei, expresie a slăbirii componentei sale elastice; anevrismul aortic se manifestă ca un fel de umflare a balonului, ale cărui consecințe pot fi letale pentru pacient.
Anevrismul aortic abdominal: dilatarea patologică a aortei este localizată în tractul său abdominal
Anevrism toracic aortic: dilatarea aortei este limitată la zona toracică a arterei
Cauze
Cauza declanșatoare precise a anevrismului aortic este necunoscută; totuși, au fost identificate numeroase elemente care pot contribui la manifestarea bolii: leziuni anterioare ale aortei (ex. Lacerarea peretelui aortic), leziuni traumatice (ex. Accidente rutiere) , boli ale țesutului conjunctiv (de exemplu, sindromul Marfan, sindromul Ehlers-Danlos). Fumatul și hipertensiunea sunt doi dintre cei mai importanți factori de risc pentru anevrismul aortic.
Simptome
Uneori, anevrismul se dezvoltă atât de încet, încât pacientul nu este conștient de boală și nu prezintă niciun simptom. durere, dureri de spate, percepția bătăilor inimii în apropierea buricului, răgușeală și tuse.
Informațiile despre medicamentele pentru anevrismul aortic - medicamentul pentru tratamentul anevrismului aortic nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre un profesionist din domeniul sănătății și pacientul. Întotdeauna consultați medicul și / sau specialistul înainte de a lua anevrismul aortic - Medicamente pentru tratamentul anevrismului aortic.
Medicamente
Prezența unui anevrism aortic reflectă o urgență clinică, date fiind posibilele complicații extrem de periculoase.La unii pacienți, anevrismul aortic este diagnosticat târziu, deoarece este asimptomatic, în ciuda posibilității unor complicații mari; la alți pacienți, anevrismul aortic se manifestă brusc: în acest din urmă caz, riscul de rupere a anevrismului crește exponențial, la fel și riscul de deces. personal specializat, tocmai pentru a evita eventualele recăderi.
Nu există niciun medicament capabil să inverseze boala, după ce s-a manifestat: totuși, medicamentele sunt esențiale ca prevenire a anevrismului aortic (în paragraful următor, vor fi enumerate cele mai utilizate medicamente în terapie pentru a reduce riscul)
Terapia pentru anevrismul aortic este pur chirurgicală (indicată atunci când diametrul aortei depășește 5,5 cm):
- Operația „deschisă”: constă în îndepărtarea secțiunii deteriorate a aortei și înlocuirea ulterioară cu un tub sintetic
- Chirurgie endovasculară: practică rezervată numai pentru unii pacienți
- Alte intervenții chirurgicale pe cord (când, de exemplu, anevrismul se datorează disfuncției valvei cardiace)
- Chirurgie de urgență: indicată pentru ruperea anevrismului. Mulți pacienți care suferă o defecțiune similară mor chiar înainte de a ajunge la spital.
Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia pentru anevrismul aortic și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă ingredientul activ și doza cea mai potrivită pentru pacient, în funcție de gravitatea bolii. , starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:
MEDICAMENTELE ENUMERATE MAI MULTE SUNT UTILIZATE EXCLUSIV PENTRU TERAPIA PREVENTIVĂ A ANEURISMULUI AORTIC
Medicamente pentru tratamentul hipertensiunii: având în vedere că hipertensiunea este unul dintre factorii de risc implicați cel mai mult în apariția anevrismului aortic, administrarea medicamentelor pentru controlul tensiunii arteriale este esențială pentru reducerea riscului de anevrism.
Medicamentele beta-blocante sunt capabile să reducă tensiunea arterială prin încetinirea ritmului cardiac, cum ar fi:
- Atenolol (de exemplu, Atenol, Tenoretic, Tenormin): pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, de asemenea pentru prevenirea anevrismului aortic, se recomandă administrarea a 100 mg de ingredient activ pe zi. După 15 zile de tratament, pacientul ar trebui să înceapă să obțină primele beneficii; dacă nu este cazul, este posibil să se asocieze un medicament diuretic cu beta-blocantul.
- Tartrat de metoprolol (de exemplu, Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): luați 1-2 comprimate de 100 mg, de 1-2 ori pe zi. Doza descrisă este aproximativă: consultați medicul.
- Hemifumarat de bisoprolol (de ex. Concor): pentru tratamentul hipertensiunii arteriale ca prevenire a anevrismului aortic, se recomandă administrarea a 5-10 mg de ingredient activ pe zi. Doza poate fi ajustată în funcție de gravitatea bolii și de răspunsul pacientului. Consultați-vă medicul.
Medicamentele Sartan sunt indicate atunci când administrarea unui beta-blocant nu este suficientă pentru a asigura controlul tensiunii arteriale. Mai mult, sartanii (antagoniștii angiotensinei II) sunt indicați și în contextul sindromului Marfan, indiferent de un dezechilibru al tensiunii arteriale (amintiți-vă pe scurt că acest sindrom este unul dintre posibilii factori declanșatori ai anevrismului aortic).
- Losartan (de ex. Neo-Lotan, Lortaan, Lozid): pentru prevenirea anevrismului aortic, în contextul hipertensiunii arteriale, se recomandă începerea tratamentului cu o doză de 50 mg de activ, care trebuie administrat pe cale orală o dată pe zi. . Doza de întreținere variază de la 25 la 100 mg pe zi.
- Valsartan (de exemplu, Tareg): începeți terapia pentru tratamentul hipertensiunii arteriale ca prevenire a sindromului Marfan, cu o doză minimă de medicament (80 mg), care trebuie administrată o dată pe zi. Eventual, dacă nu există efecte terapeutice observate după o lună de terapie, creșteți doza până la maximum 320 mg pe zi Consultați-vă medicul.
- Olmesartan (de exemplu, Olmetec): inițial, doza sugerează administrarea de doze mici de medicament (10 mg / zi), iar apoi posibil creșterea dozei până la 40 mg pe zi. Este posibil să combinați un alt medicament antihipertensiv (Hidroclorotiazidă: Esidrex, aparținând clasei diuretice).
Medicamente pentru tratamentul colesterolului ridicat: întrucât colesterolul ridicat favorizează formarea plăcilor aterosclerotice în artere, responsabile de îngustarea lumenului vaselor, administrarea medicamentelor care scad colesterolul reduce atât riscul de hipercolesterolemie, cât și complicațiile din context a unui posibil anevrism aortic. Statinele sunt cele mai utilizate în terapie în acest scop:
- Atorvastatină (de exemplu Totalip, Torvast, Xarator): această statină este probabil cea mai utilizată în terapia pentru tratamentul colesterolului ridicat, împreună cu simvastatina. De obicei, doza inițială variază de la 10 la 40 mg pe zi, pentru a fi administrată pe cale orală. Doza de 40 mg pe zi este indicată pacienților care necesită o scădere a colesterolului rău mai mare de 45%. Continuați cu această doză timp de 2-4 săptămâni. Doza de întreținere asigură aportul de 10-80 mg de activ pe zi. Consultați-vă medicul.
- Lovastatină (de exemplu, Lovinacor, Tavacor, Rextat): începeți tratamentul cu o doză de 20 mg de medicament, care trebuie administrat o dată pe zi, împreună cu masa. Doza de întreținere implică administrarea a 10-80 mg pe zi, posibil împărțită în două doze. Medicamentul este disponibil și sub formă de tablete cu eliberare lentă: în acest caz, începeți terapia cu 20-40-60 mg de medicament, care trebuie administrat o dată pe zi, înainte de culcare; pacienții care necesită o reducere mică a colesterolului rău, cu risc de anevrism aortic, pot lua doar 10 mg de medicament pe zi. Doza de întreținere variază de la 10 la 60 mg pe zi, în funcție de gravitatea afecțiunii. Ingredientul activ este, de asemenea, disponibil în asociere cu niacina.
- Simvastatin (de ex. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Se recomandă începerea tratamentului cu o doză cuprinsă între 10 și 20 mg, administrată pe cale orală, o dată pe zi. Doza de întreținere implică administrarea zilnică de 5-40 mg activ (o dată pe zi, seara). Uneori medicamentul este formulat cu alte ingrediente active, cum ar fi sitagliptin (de exemplu, Juvisync), util pentru combaterea diabetului în contextul hipercolesterolemiei și ezetimibului (de exemplu, Vytorin).
Pentru informații suplimentare: consultați articolul despre medicamente pentru tratamentul colesterolului ridicat
Medicamente pentru renunțarea la fumat
Printre cele mai utilizate medicamente în terapie pentru a renunța la fumat, ne amintim:
- Plasturi pe bază de nicotină pentru renunțarea la fumat (de exemplu, Nicopatch): în general, aplicați un plasture pe zi, pe pielea uscată și curățată; plasturele trebuie aplicat pe braț sau pe o parte superioară a corpului, încercând întotdeauna să-l așeze într-un alt loc, pentru a evita iritarea locală.
- Vareniclină (de exemplu, Chapmix, 25-28-56 comprimate): luați 0,5 mg activ pe cale orală o dată pe zi în primele trei zile de tratament pentru a opri fumatul. Din a 4-a până la a 7-a zi de tratament, creșteți doza la 0,5 mg de activ de două ori pe zi. Începând cu a opta zi, luați 1 mg de activ de două ori pe zi.
Obiceiul de fumat poate afecta negativ originea și manifestarea anevrismului aortic, prin urmare se recomandă oprirea fumatului.
