Medicamente pentru tratarea leucemiei

Definiție

În domeniul medical, termenul „leucemie” se referă la o neoplasmă complexă a sângelui, în care există o proliferare nereglementată a celulelor stem hematopoietice, care se găsește în măduva osoasă. Leucemia mieloidă (alterarea sintezei granulocitelor și monocitelor - globule albe - globule roșii și trombocite) se distinge de forma limfoidă (care dăunează limfocitelor).

Cauze

Deoarece este un cancer, cauzele responsabile de leucemie reprezintă încă întrebări nerezolvate; în orice caz, au fost identificați unii factori de risc care, deși nu sunt direct legați de apariția cancerului de sânge, cresc exponențial probabilitatea de a-l contracta: unele tipuri de anemie, chimioterapie asociată cu radioterapia, fumatul, inhalarea substanțelor toxice (de ex. metale), radiații ionizante, sindrom Down.

Simptome

Simptomele variază în funcție de severitatea și forma în care apare leucemia; uneori, boala rămâne tăcută (asimptomatică) mult timp. În formele acute, simptomele sunt violente: alterarea temperaturii corpului, astenie, dureri osoase, scădere în greutate, dureri abdominale, cefalee, tendință de sângerare, splen / hepatomegalie.

• Complicații: anemie severă, sângerări (datorate trombocitopeniei) și infecții (din cauza lipsei de celule albe din sânge)

Informațiile despre leucemie - medicamente pentru tratamentul leucemiei nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre medic și pacient. Consultați întotdeauna medicul și / sau specialistul înainte de a lua leucemie - medicamente pentru tratamentul leucemiei.

Medicamente

În contextul leucemiei, alegerea unui tratament în loc de altul depinde de tipul de cancer, de celulele implicate, de gradul de avansare a tumorii și de vârsta pacientului. Chimioterapia convențională este o opțiune terapeutică utilizată pe scară largă pentru tratamentul leucemie, deși unii pacienți sunt tratați simultan cu radioterapie și / sau terapie biologică. În cazurile severe, transplantul de celule stem poate fi o alternativă viabilă.

Următoarele sunt clasele de medicamente anticanceroase cele mai utilizate în terapia împotriva leucemiei și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă cel mai potrivit ingredient activ și doza pentru pacient, în funcție de gravitatea bolii, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:

• Daunorubicina (de exemplu Daunoblastina, DaunoXome): adecvată în special pentru tratamentul leucemiei mieloide acute și limfoide acute. Doza indicată este de 45 mg / m2, care se administrează prin perfuzie intravenoasă de 2-5 minute, o dată pe zi în zilele 1-2-3 din primul ciclu și 1-2 în ciclurile următoare. Scadeți doza dacă pacientul are peste 60 de ani. Consultați-vă medicul. De multe ori, acest medicament este combinat cu alte medicamente pentru chimioterapie, cum ar fi citarabina (de exemplu, depocitul). Ca alternativă la daunorubicină, este posibil să se administreze idarubicină (de exemplu, Zavedos).
• Cladribină (de exemplu, Litak): indicată pentru tratamentul leucemiei cu celule păroase (cauzată de o „supraproducție a limfocitelor B). Indicativ, doza recomandată este de 0,14 mg / kg, intravenos, care trebuie administrată o dată pe zi. zile Utilizați medicamentul cu precauție, în special la pacienții cu vârsta peste 65 de ani.
• Interferon Alfa-2b (de exemplu, Intron-A): acest medicament, obținut exclusiv pe bază de prescripție medicală, aparține clasei farmaceutice de interferoni și este prescris atât pentru tratamentul unor forme de hepatită, cât și pentru tratamentul mieloidelor cronice și celulare leucemie păroasă. Doza, întotdeauna orientativă, este următoarea: 2-20 milioane UI / m2 de suprafață corporală, de trei ori pe săptămână, alternând o zi de tratament cu una de repaus. Tratamentul se continuă, în general, timp de 6 luni sau până când simptomele sunt rezolvate fără semne de toxicitate severă.
• Nilotinib (de exemplu Tasigna): util pentru tratamentul leucemiei mieloide cronice. Medicamentul anticancer (inhibitor de protein kinază) nu este prima alegere, dar este utilizat atunci când alte medicamente nu beneficiază pacientul. Se recomandă administrarea medicamentului sub formă de comprimate de 200 mg, de două ori pe zi, la fiecare 12 ore, de preferință pe stomacul gol, cu două ore înainte de masă.
• Dasatinib (de exemplu, sprycel): acest medicament, ca și cel anterior, este, de asemenea, un inhibitor al protein kinazei și este disponibil sub formă de tablete de 20-50-70-100 mg. Administrarea sa este recomandată pentru forma limfoblastică acută și pentru forma mieloidă cronică a leucemiei: începeți cu 100 mg de medicament o dată pe zi; modificați dozajul în cursul bolii, sub strictă supraveghere medicală.
• Rituximab (de exemplu, MabThera): pe lângă tratarea limfomului non-Hodgkin și a artritei reumatoide, acest ingredient activ (anticorp monoclonal) este indicat pentru tratamentul unei forme de leucemie numită limfom limfoblastic. Se recomandă administrarea medicamentului prin perfuzie IV. , la doza de 375 mg / m2 (doza inițială) + 5 doze de 500 mg / m2 Se recomandă administrarea întotdeauna a unui antihistaminic și a unui analgezic înainte de fiecare doză de medicament, pentru a evita reacțiile alergice și a reduce durerea.
• Imatinib (de ex. Glivec): indicat pentru tratamentul leucemiei mieloide cronice și limfoblastice acute. Se recomandă administrarea orală a medicamentului (comprimate de 50-100-400 mg) la o doză de 50-400 mg o dată de două ori pe zi, în timpul mesei. Nu depășiți 800 mg pe zi. Consultați-vă medicul: pozologia descrisă doar este orientativă.
• Clofarabină (de exemplu, Evoltra): medicamentul (citotoxic) este administrat prin perfuzie intravenoasă prin picurare într-o venă. Este unul dintre cele mai utilizate medicamente pentru tratarea leucemiei la copii: 52 mg / m2 sub formă de perfuzie de două ore, timp de 5 zile. Se repetă administrarea la fiecare 2-6 săptămâni.
• Trioxid de arsen (de exemplu, Trisenox): medicamentul se administrează prin perfuzie la pacienții cu leucemie acută promielocitară. Produsul este disponibil sub formă de concentrat pentru a fi reconstituit în soluție (1 mg / ml) și trebuie luat prin perfuzie de 0,15 mg / kg în fiecare zi, până când simptomele se ameliorează. După primele 50 de zile de tratament, pacientul trebuie să întrerupă tratamentul, chiar și în absența beneficiilor: tratamentul trebuie întrerupt timp de 21-28 de zile și administrat din nou o dată pe zi timp de 5 zile, urmat de 2 zile de odihnă. Continuați cu această linie timp de 5 săptămâni.
• Histamina diclorhidrat (de exemplu Ceplene): disponibil ca soluție injectabilă de 0,5 mg / 0,5 ml, medicamentul este adesea utilizat pentru tratamentul leucemiei mieloide acute în combinație cu interleukina-2. Luați medicamentul de două ori pe zi, subcutanat (în abdomen sau coapsă) la o doză de 0,5 mg, 1-3 minute după injectarea interleukinei-2. Repetați administrarea timp de trei săptămâni, urmată de încă trei săptămâni de repaus. Repetați acest model timp de trei cicluri, apoi luați medicamentul pentru alte 7 cicluri, fiecare constând în 21 de zile de tratament urmate de 56 de zile de odihnă.
• Chlorambucil (de exemplu, Leukeran): doza acestui medicament variază de la 0,1 la 0,2 mg / kg. Trebuie administrat pe cale orală, în fiecare zi, timp de 3-6 săptămâni. Doza poate fi modificată de medic în timpul bolii. Administrarea acestui activ este indicată pentru tratamentul leucemiei limfocitare cronice.