„Proteine plasmatice
Sintetizată de celulele parenchimatoase ale ficatului, albumina are o durată medie de viață de 20 de zile. Este responsabilă pentru 80% din presiunea oncotică (coloid-osmotică) a sângelui și, ca atare, favorizează trecerea apei de la fluidul interstițial la capilare (prea multă albumină crește exagerat volumul sângelui, o deficiență duce în schimb la edem datorită acumulării de lichide în spațiile intercelulare). Acționează și ca rezervă de aminoacizi, contribuind semnificativ la homeostazia celor mai importanți proteine.
Această proteină plasmatică foarte importantă și multifacetică are și o funcție de transport (hormoni steroizi, bilirubină, medicamente, acid uric, calciu, acizi grași liberi, unele vitamine).
CREȘTE: fenomene de deshidratare (vărsături, diaree, activitate fizică excesivă, boala Addison etc.).
SCADE: aport inadecvat (malnutriție, malabsorbție); sinteza scăzută (boală hepatică: ciroză); pierderi exogene (boli de rinichi, modificări ale mucoasei intestinale, arsuri); catabolism crescut (hipertiroidie).
Ficatul și țesutul limfoid
Acestea sunt împărțite în trei fracții: α, Β și γ. Primele două acoperă funcțiile de transport, în timp ce a treia include imunoglobulinele implicate în procesele de apărare ale organismului (anticorpi produși de celulele plasmatice).
Alfa-1-globuline: creștere în timpul sarcinii, în timpul tratamentului cu contraceptive orale și în cursul diferitelor condiții morbide de origine inflamatorie sau traumatică; o scădere poate fi prezentă într-o afecțiune pulmonară severă, numită emfizem.
- α1-antitripsină: inhibă serina proteazele (tripsina, colagenaza), are capacitatea de a proteja țesuturile de enzimele produse de celulele inflamatorii, în special elastazele. Creștere: procese inflamatorii, necroză, neoplasme. Scăderea: defect genetic, ciroză hepatică, defecte respiratorii în copilărie.
- Glicoproteină acidă α1: proteină de fază acută a proceselor inflamatorii; creșteri ale proceselor inflamatorii acute și cronice, în caz de răni, arsuri și tumori; scade în prezența insuficienței hepatice sau a malnutriției.
- α1-lipoproteină: transportă vitamine liposolubile, hormoni steroizi, lipide, mai bine cunoscut sub numele de colesterol HDL; tinde să crească la cei care practică activitate fizică, o creștere a acesteia este considerată un factor pozitiv; pe de altă parte, tinde să scadă la fumători și sedentari.
Alfa-2-globulinele cresc în prezența anumitor boli, cum ar fi infecții, în special cronice, atacuri de cord, tumori, boli răspândite de colagen, traume și arsuri, diabet. Prin urmare, creșterea a-2-globulinelor are o mare semnificație clinică, dar neapărat, ca și VSH, trebuie considerată ca un indice nespecific al bolii, care trebuie, prin urmare, căutat cu investigații mai specifice și detaliate. scăderea a-2 - globulinele nu au în general o importanță diagnostică.
- Haptoglobina: leagă hemoglobina liberă prezentă în circulație pentru a o transporta la sistemul reticulului endotelial; crește în timpul proceselor inflamatorii acute și cronice, neoplasmelor și sindroamelor nefrotice; scăderi în prezența defectelor genetice, scăderea sintezei (hepatopatii), anemie hemolitică și proteze valvulare .
- Ceruloplasmin: responsabil pentru transportul cuprului în sânge; creșteri ale intoxicației cu cupru, în timpul sarcinii, la femeile care iau estrogen sau contraceptive orale combinate (estrogen plus progesteron), în patologiile neoplazice și în stările inflamatorii acute și cronice, în leucemii, în limfoamele Hodgkin, în ciroza biliară primară, în colestază, boala Alzheimer , lupus eritematos sistemic și artrită reumatoidă. Scade la niveluri patologice în unele boli genetice ereditare, cum ar fi Wilson sau Menke și în ceruloplasminemie; este, de asemenea, sărac în subnutriție și în toate acele condiții care determină sinteza redusă sau pierderea crescută a proteinelor (avansat boli hepatice, sindrom de malabsorbție, boli renale, cum ar fi sindrom nefrotic).
- Alfa-2-macroglobulină: inhibitor nespecific al proteazei plasmatice și transportator de hormoni, cum ar fi GH și insulina; crește în copilărie și senescență; nu are o semnificație diagnostică mare, dar crește caracteristic în sindromul nefrotic, deoarece - în virtutea greutății sale moleculare ridicate - nu este filtrat de glomerul.
- Alfa-2-lipoproteină: transportă lipidele.
B-globuline cresc, chiar considerabil, în timpul sarcinii, pe măsură ce rata transferinei crește și, în unele cazuri, de prezență anormală a grăsimilor (colesterol, trigliceride, fosfolipide), precum și în alte boli, cum ar fi diabetul, hipotiroidismul, insuficiența hepatobiliară (modificări în care există o creștere a părții grase a bilei).
- Transferrina - transportă fierul în sânge; crește în anemii cu deficit de fier, în administrarea de estrogeni și scade în timpul bolilor hepatice, sindroamelor nefrotice, stări toxice și infecțioase, neoplasme.
- β-lipoproteine: transportă gliceride și alte lipide.
- C3: proteină de complement care se activează atunci când organismul recunoaște prezența celulelor bacteriene sau a complexelor imune. Crește în timpul bolilor autoimune, inflamațiilor și infecțiilor cronice. Scade în prezența bolilor hepatice, a bolilor renale, a anemiei hemolitice autoimune și a altor patologii.
Gamma-globulinele au funcție de anticorp; există 5 clase: IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. IgG sunt ponderea cea mai importantă și reprezintă 80% din toate gama-globulinele.
- IgG; toxine de neutralizare, precipitații, răspuns imun secundar (atunci când organismul a întâlnit deja antigenul anterior), trecere placentară (imunitate neonatală).
- IgA: participare, neutralizare a virușilor, protecția membranelor mucoase împotriva infecțiilor locale.
- IgM: aglutinare, hemoliză, neutralizare virală, răspuns imun primar, factor reumatoid
- IgD: neutralizarea virușilor.
- IgE: homocitotropism, anafilaxie, alergie.
Fibrinogenul este o proteină plasmatică mare, care este implicată în procesul de coagulare a sângelui. Nefiind parte a serului, nu se găsește în urma electroforetică a proteinelor. Concentrațiile sale cresc în timpul proceselor inflamatorii de orice origine, în recuperarea după operație și în timpul sarcinii; pe de altă parte, acestea scad din cauza tulburărilor ereditare, a bolilor hepatice severe (capacitate redusă de sinteză hepatică) și a coagulării intravasculare diseminate (datorită consumului excesiv din cauza prezenței a numeroși trombi).
Indicele de aterogenitate plasmatică
