TRIATEC ® Ramipril

TRIATEC ® este un medicament pe bază de ramipril

GRUP TERAPEUTIC: Antihipertensive - inhibitori ai ECA neasociați.

Indicații TRIATEC ® Ramipril

TRIATEC ® este utilizat - atât în ​​monoterapie, cât și împreună cu alte medicamente antihipertensive - în tratamentul hipertensiunii arteriale. TRIATEC ®, în plus față de diuretice și glicozide cardiace, este indicat și în tratamentul insuficienței cardiace congestive și în monoterapie în încetinirea progresiei renale insuficiență sau în caz de nefropatii evidente la pacienții non-diabetici.

TRIATEC ® Ramipril mecanism de acțiune

Ramiprilul, ingredientul activ al TRIATEC®, este absorbit rapid după administrarea orală, astfel încât vârful de sânge este atins după aproximativ o oră. Cu toate acestea, ramiprilul este doar un precursor inactiv al moleculei cu activitate terapeutică. Această substanță, numită ramiprilat, este sintetizat în ficat în urma hidrolizei precursorului său (ramipril).

Vârful maxim al formei active se observă la aproximativ 2/4 ore după administrarea orală, cu o biodisponibilitate egală cu aproximativ 20% din doza inițială.
Ramiprilatul - atât la nivel sistemic, cât și la nivelul țesuturilor - inhibă enzima dipeptidilcarboxipeptidază I și previne conversia angiotensinei I în metabolitul său activ, angiotensina II, cu creșterea simultană a valorilor bradikininei. Reducerea nivelurilor de angiotensină II determină o scădere semnificativă a concentrației de aldosteron, a procesului de vasoconstricție și a retenției hidro-saline. Producția crescută de bradikinină, pe de altă parte, permite medierea unei acțiuni vasodilatatoare sensibile.Unirea biologică dintre aceste două acțiuni ia forma unei reduceri a rezistenței vasculare arteriolare, deci într-o scădere semnificativă de presiune care începe în jurul celei de-a treia a patra ore. , este optimizat în jurul celei de-a treia a patra săptămâni de tratament și durează până la 2 ani, fără efecte de recuperare sau de adaptare (ritm cardiac crescut sau hipertensiune arterială de revenire).
Acțiunea antihipertensivă, pe de o parte, și creșterea nivelului de bradikinină, pe de altă parte, ar putea fi responsabile pentru acțiunea vaso și cardioprotectoare exercitată de ramiprilat.
La sfârșitul acțiunii sale, ramiprilatul este îndepărtat în principal de rinichi, cu un timp diferit din cauza unui "timp de înjumătățire variabil, între 3 ore și 4/5 zile.

Studii efectuate și eficacitate clinică

1. RAMIPRIL ÎN „HIPERTENSIUNEA

Andersen K și colab., J Hypertens 2008; 26: 589-599

Tratamentul cu ramipril 5 mg zilnic timp de 4 săptămâni la pacienții cu hipertensiune arterială a arătat o scădere a tensiunii arteriale sistolice de aproximativ 15 mmHg, fără efecte secundare evidente, cu excepția tusei uscate.

2. EFECTELE RAMIPRILULUI LA FEMEI DUPĂ TRATAMENT PRELUNGIT

J Am Coll Cardiol. 21 august 2002; 40: 693-702.

Efectul terapiei pe termen lung cu ramipril la femeile cu risc crescut.

Lonn E, Roccaforte R, Yi Q, Dagenais G, Sleight P, Bosch J, Suhan P, Micks M, Probstfield J, Bernstein V, Yusuf S; Anchetatorii HOPE. Evaluarea prevenirii rezultatelor cardiace.

2480 de femei, care suferă de patologii vasculare sau de diabet de tip II și au fost tratate cu ramipril la doze de 10 mg / zi pentru intervale de timp prelungite, au fost monitorizate pentru a vedea incidența evenimentelor cardiovasculare. a fost evitată și funcția sistolică a fost păstrată.

3. RAMIPRIL ȘI RISCUL DIABETULUI

JAMA. 2001 17 octombrie; 286: 1882-5.

Ramipril și dezvoltarea diabetului.

Yusuf S, Gerstein H, Hoogwerf B, Pogue J, Bosch J, Wolffenbuttel BH, Zinman B; Anchetatorii studiului HOPE.

Modelele experimentale elucidează rolul biologic al ramiprilului în protejarea împotriva bolilor diabetice, probabil implicate în reducerea rezistenței la insulină. , terapia cu ramipril 10 mg pe zi a redus semnificativ incidența bolii diabetice la persoanele cu risc crescut. Cu toate acestea, este necesar să se clarifice faptul că nu există alte studii în literatura de specialitate care resping aceste rezultate.

Metoda de utilizare și dozare

TRIATEC ® Ramipril 1,25, 2,5, 5 și 10 mg comprimate: pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cea mai eficientă și cea mai utilizată doză pare a fi cea de 2,5 miligrame pe zi, deși, la intervale, în general, săptămânal, poate fi crescută până la o doză zilnică maximă de 10 mg.
În ultimele cazuri și în cazul refractarilor la monoterapie, este de preferat să se combine TRIATEC® cu un alt medicament antihipertensiv. În tratamentul insuficienței cardiace congestive, doza inițială este de 1,25 mg pe zi, pentru a crește până la 5/10 mg, cu condiția să fie administrate în doze diferite.
În tratamentul nefropatiei evidente de origine non-diabetică, doza sugerată este de 1,25 mg pe zi, care poate fi crescută de două ori pe săptămână până la maximum 5 mg pe zi.
Toate corecțiile adecvate și orice planuri terapeutice diferite ar trebui evaluate exclusiv de către medic, după o „evaluare atentă a stărilor fiziopatologice ale pacientului, a obiectivelor și a severității bolii, ținând seama de faptul că pentru anumite categorii de risc ar fi indicat să nu depășiți doza maximă zilnică de 2,5 mg.
Poate fi luat înainte, în timpul sau după mese, deoarece aportul alimentar nu pare să interfereze cu farmacocinetica ingredientului activ.

Avertismente TRIATEC ® Ramipril

Atunci când utilizarea inhibitorilor ECA precum rimapril este însoțită de angioedem al feței, capului și gâtului, administrarea acestui medicament trebuie întreruptă imediat.
De asemenea, ar fi necesară o supraveghere medicală continuă și o monitorizare relativă a tensiunii arteriale și a electroliților, la pacienții care suferă de insuficiență cardiacă, de la modificări hemodinamice semnificative, de la terapia anterioară cu diuretice, care urmează tratament cu inhibitori ai ECA sau care suferă de boli ale tractului gastro-intestinal care facilitează pierderea de lichide, cum ar fi diaree și vărsături.
Mai mult, având în vedere excreția ramiprilatului în principal prin rinichi, modificări ale funcției renale sau anurie, ar putea întârzia eliminarea medicamentului și pot spori efectele biologice ale ingredientului activ.
Poate fi necesară ajustarea dozelor în cazul administrării concomitente de medicamente antihipertensive sau în cazul pacienților cu insuficiență renală sau boli hepatice.
Administrarea de medicamente antihipertensive expune în general pacientul la potențiale episoade hipotensive, amețeli și somnolență, care ar putea compromite abilitățile normale de percepție și reactivitate, făcând utilizarea autovehiculelor sau a utilajelor deosebit de periculoase.

ÎN ORICE CAZ, ÎNAINTE SĂ LUAȚI TRIATEC ® Ramipril - TREBUIE SĂ FIȚI PRESCRIS ȘI VERIFICAT DE MEDICUL DVS.

Sarcina și alăptarea

Ar fi necesar să se evite administrarea TRIATEC® pe parcursul întregii sarcini, pentru a evita chiar și daune ireversibile la făt. În caz de nevoie reală, este bine să preferați alte medicamente antihipertensive cu profil de risc redus pentru sănătatea fătului.
Ramiprilul este excretat într-o mică măsură în laptele matern; de aceea ar fi necesar să întrerupeți alăptarea în cazul administrării TRIATEC ®

Interacțiuni

Există mai multe interacțiuni farmacologice și non-farmacologice descrise pentru TRIATEC ®

• Interacțiunile cu membranele încărcate negativ, cum ar fi cele cauzate de hemodializă, ar putea duce la o creștere a episoadelor anafilactice;
• Administrarea concomitentă de suplimente de potasiu sau diuretice care economisesc potasiu ar putea duce la o creștere a calemiei;
• Aportul simultan de medicamente hipoglicemiante ar putea provoca o scădere glicemică semnificativă, dată fiind sensibilitatea crescută la insulină indusă de ramipril;
• Corticosteroizii și antiinflamatoarele nesteroidiene ar putea determina o creștere a retenției hidro-saline cu o reducere a efectului hipotensiv;
• Sărurile de litiu se pot acumula și crește efectul citotoxic.

Contraindicații TRIATEC ® Ramipril

Utilizarea TRIATEC ® nu este recomandată în caz de hipersensibilitate înnăscută - sau indusă de filtre de hemodializă - către una dintre componentele sale, în caz de angioedem, tulburări renale semnificative clinic cu modificări hemodinamice și hipotensiune arterială.

Efecte nedorite - Efecte secundare

Majoritatea efectelor nedorite asociate cu administrarea TRIATEC® sunt legate de efectul hipotensiv al rimaprilului. Mai precis, episoadele hipovolaemice pot fi destul de frecvente, mai ales în etapele inițiale ale tratamentului, tulburări de somn, amețeli, transpirații, tuse uscată, palpitații, oboseală, greață și diaree.
Mai rare și în general asociate cu administrarea concomitentă de diuretice, sunt în schimb efecte secundare, cum ar fi hiponatremie și hiperkaliemie, angioedem periferic, niveluri crescute de creatinină și uree și modificări ale numărului de sânge și ale valorilor plasmatice ale enzimelor hepatice.
În caz de hipersensibilitate, sunt descrise în principal reacții cutanate și respiratorii.

Notă

TRIATEC ® poate fi vândut numai sub prescripție medicală.

Informațiile despre TRIATEC ® Ramipril publicate pe această pagină pot fi depășite sau incomplete. Pentru o utilizare corectă a acestor informații, consultați pagina Disclaimer și informații utile.