Generalitate
Rujeola este o boală infecțioasă extrem de contagioasă cauzată de un virus aparținând genului morbillivirus. Cursul infecției se caracterizează prin diferite simptome: inițial seamănă cu o răceală, apoi, în câteva zile, dă naștere unor pete roșu-maronii foarte caracteristice.
În prezent, nu există o terapie specifică. Singurele lucruri care se pot face sunt: așteptați rezolvarea spontană a infecției și ameliorați, cu câteva remedii eficiente, cele mai enervante simptome.
În țările în care vaccinarea este răspândită, moartea prin rujeolă este, astăzi, un caz destul de rar, care necesită anumite condiții.
Ce este rujeola?
Rujeola este o boală infecțioasă, de origine virală, foarte contagioasă și caracterizată prin apariția unor mici pete de culoare roșie-maroniu.
Rujeola afectează doar oamenii și este răspândită în întreaga lume, deși a devenit oarecum mai puțin frecventă de când există vaccinarea.
CINE CULTĂ?
Toți indivizii care nu sunt vaccinați și care nu au contractat niciodată boala în timpul vieții, sunt potențial expuși riscului de îmbolnăvire de rujeolă.
Figura: virusul rujeolic
O a doua infecție este într-adevăr posibilă, dar foarte puțin probabilă; acest lucru se datorează faptului că răspunsul imun, pe care organismul uman îl realizează atunci când contractă rujeola, este eficient și durabil.
EPIDEMIOLOGIE
Rujeola este considerată o boală infecțioasă din copilărie, cum ar fi rubeola, varicela, tuse convulsivă și oreion, deoarece afectează în principal copiii între 12 luni și 4 ani (NB: evident vorbim despre subiecți cu risc, care sunt nevaccinați și care nu au avut niciodată s-a îmbolnăvit de rujeolă în viața lor).
Astăzi, difuzia sa (în special în țările industrializate, inclusiv Italia) a scăzut considerabil datorită creării unui vaccin eficient.
Cu toate acestea, încă există cazuri fatale: unele surse autorizate, de fapt, raportează că moartea cauzată de complicațiile rujeolei implică 30 până la 100 de persoane pentru fiecare 100.000 de persoane bolnave.
Rujeola în Italia
De mai multe decenii, în țara noastră, fiecare caz de rujeolă a fost raportat în mod obligatoriu autorităților de sănătate prezente în zonă.
Mai mult, în urma epidemiei izbucnite între 2002 și 2003, a fost stabilit sistemul special de supraveghere a rujeolei: conform acestui protocol, medicul trebuie să raporteze fiecare caz suspect la cea mai apropiată autoritate locală de sănătate, care, după ce a primit raportarea, are sarcina de a efectua toate cele mai adecvate investigații de laborator și de a comunica rezultatele către Ministerul Sănătății și Centrul Național de Epidemiologie, Supraveghere și Promovare a Sănătății (Cnesps).
Cauze
Masa. Cazurile de rujeolă în Italia, din 2001 până în 2009.
M.
F.
Total
2001
464
358
826
2002
9362
8644
18.020
2003
6363
5.608
11.978
2004
380
305
686
2005
115
100
215
2006
302
269
571
2007
340
253
595
2008
2875
2426
5312
2009
423
336
759
Rujeola este cauzată de un virus aparținând genului morbillivirus, care face parte, la rândul său, din ordinul mononegavirales și din familia paramixoviridae.
THE morbillivirus sunt înzestrați cu capsidă (un înveliș extern care protejează virusul de pericolele mediului extern) și posedă, pentru materialul genetic, un singur filament de ARN.
SPECIE DE MORBILLIVIRUS
Există diverse specii de morbillivirus; aceste specii, care pot infecta nu numai oamenii, ci și alte mamifere, sunt:
- Virusul perturbator canin
- The morbillivirus de cetacee
- Virusul rujeolic
- Micul virus al ciumei rumegătoarelor
- Virusul tulburător al focilor
- Virusul pestei bovine
CUM SE TRANSMITE VIRUSUL DE MASĂ?
Cu tuse și strănut, oamenii elimină milioane de picături mici, volatile. Dacă persoana este infectată cu virusul, aceste picături conțin virusul; prin urmare, inhalarea lor, de către cei din vecinătate, implică transmiterea infecției.
Odată inhalat, de fapt, rujeola se cuibărește în gură și plămâni, unde se înmulțește până ajunge la un nivel numeric care se poate răspândi în restul corpului.
Transmiterea virusului prin picături volatile este un mod direct de contagiune.
Transmiterea indirectă a rujeolei
Picăturile volatile care conțin virusul se pot așeza pe obiecte și le pot transforma într-un mijloc de contagiune. De fapt, oricine atinge astfel de obiecte se poate infecta, mai ales dacă după ce le manipulează își bagă mâinile în gură sau le aduce aproape de nas.
Transmiterea rujeolei în căile menționate mai sus este o transmisie indirectă.
ATENȚIE: Particulele virale supraviețuiesc pe suprafața obiectelor doar câteva ore, după care mor.
Simptome
Pentru informații suplimentare: Simptomele rujeolei
Modalități de transmitere a rujeolei:
Direct:
- Picături volatile expulzate cu strănut, tuse, respirație (rare)
Indirect:
- Atingeți obiecte contaminate cu picături volatile
Rujeola începe cu o serie de simptome care amintesc de răceală sau gripă; ulterior, se caracterizează printr-un semn ulterior: erupția cutanată care este semnul distinctiv al bolii.
SIMPTOME INITIALE
Primele simptome apar la aproximativ zece zile după infecție (perioada de incubație). Astfel de simptome constau în:
- Manifestări tipice ale răcelii, și anume: nas curgător, ochi apoși, pleoape umflate, strănut etc.
- Ochii roșii și sensibilitatea la lumină
- Febra mare, chiar și la 40 ° C
- Oboseală, iritabilitate și senzație de lipsă de forță
- Durere și disconfort
- Tuse seacă
- Formarea unor mici pete albicioase-cenușii în gură și gât (semnul Köplik)
- Pierderea poftei de mâncare
Durata acestei simptomatologii este de aproximativ 7-10 zile.
SEMNUL CARACTERISTIC AL MĂSILII: ERAPȚIA PIELEI
Semnul distinctiv al rujeolei este erupția cutanată (sau erupția cutanată), care provoacă apariția, pe tot corpul, a unor pete roșiatice, ușor ridicate și de dimensiuni variabile.
Răspândirea pe restul corpului durează una sau două zile, în timp ce, pentru dispariția completă, este în general necesar să așteptați de la 4 la 7 zile.
Momentul rujeolei
Apariția simptomelor inițiale
10 zile după infecție (perioada de incubație)
Aspectul erupției cutanate (sau erupției cutanate)
La 2-4 zile de la apariția simptomelor inițiale
Rezolvarea simptomelor inițiale
La 7-10 zile de la apariția lor
Rezolvarea erupției cutanate (sau a erupției cutanate)
La 4-7 zile de la apariție
CÂND ȘI CUM SĂ CONTACTAȚI MEDICUL?
Dacă erupția cutanată și simptomele care au precedat-o pot fi urmărite până la rujeolă, este bine să vă contactați imediat medicul și să descrieți problemele.
Atenţie: pentru a conține răspândirea virusului, ar fi mai bine dacă primul contact cu medicul să aibă loc prin telefon.
Complicații
Rujeola poate duce la o varietate de complicații, unele foarte grave și uneori care pun viața în pericol.
Persoanele cu cel mai mare risc de complicații sunt:
- Copii cu vârsta sub 12 luni
- Copii subnutriți
- Copii cu sistem imunitar foarte slab. De exemplu, pacienții cu SIDA și cei care suferă de leucemie sunt supuși chimioterapiei
- Adolescenți și adulți
Pe de altă parte, cei mai puțin expuși riscului sunt copii sănătoși de peste un an.
COMPLICAȚII: DE LA CELE MAI COMUNE LA CELE MAI RARE
Complicațiile legate de rujeolă se pot distinge în funcție de frecvență, deoarece există unele mai frecvente decât altele.
Imaginea completă a tuturor complicațiilor posibile este următoarea:
- Cele mai frecvente complicații. Cele mai frecvente complicații ale rujeolei sunt: diaree, vărsături, infecții ale urechii medii (otită), infecții ale ochilor (conjunctivită), laringită (inflamația laringelui), infecții ale căilor respiratorii (bronșită, pneumonie și crupă) și, în cele din urmă, convulsii febrile.
- Complicații mai puțin frecvente. Această categorie include infecții care afectează ficatul (hepatita), strabismul (datorită implicării nervilor și mușchilor ochilor), infecțiile meningelor (meningita) și infecțiile care afectează creierul (encefalita).
- Complicații rare. În cazuri foarte rare, rujeola poate duce la boli oculare grave (cum ar fi nevrita optică), probleme cardiace severe, tulburări severe ale sistemului nervos și, în cele din urmă, așa-numita panencefalită sclerozantă subacută (aceasta din urmă afectând unul din 25.000 de pacienți cu rujeolă).
Alarmă, care semnalează agravarea situației
Simptomele care caracterizează de obicei apariția complicațiilor sunt: dificultăți de respirație, dureri în piept la respirație, hemoptizie (sângerare la tuse), slăbiciune, confuzie și convulsii.
PERICOLURI PENTRU FEMEILE SĂRDINTE
Dacă rujeola infectează o femeie însărcinată nevaccinată, neimună, poate duce la:
- Avortul spontan
- Moartea copilului în momentul nașterii
- Nașterea prematură a fătului (nașterea prematură)
- Greutatea redusă a bebelușului în momentul nașterii
Prin urmare, la cea mai mică suspiciune de infecție, o mamă trebuie să contacteze imediat medicul și să facă toate verificările necesare.
Diagnostic
Pentru a diagnostica rujeola, este de obicei suficientă o examinare fizică amănunțită, prin care se analizează întreaga simptomatologie manifestată de pacient.
Dacă rămân îndoieli, se poate utiliza un test de salivă, care este colectat cu un tampon special absorbant și un test de sânge.
Tratament
În prezent nu există terapie medicamentoasă pentru tratamentul specific al rujeolei.
Singurele lucruri pe care le poate face un individ infectat sunt:
- Așteptați rezolvarea spontană a infecției e
- Ameliorează simptomele cu unele remedii / tratamente speciale
REZOLUȚIE SPONTANĂ
Rezoluția spontană a rujeolei durează 7-10 zile. De fapt, acesta este timpul necesar pentru ca sistemul imunitar al unui individ sănătos să lupte și să elimine toate urmele virusului din organism.
Ce se întâmplă, după vindecare, în interiorul organismului?
Sistemul imunitar reprezintă sistemul defensiv împotriva amenințărilor provenite din mediul extern (în primul rând, agenți infecțioși de natură virală sau bacteriană).
Atunci când luptă împotriva agenților infecțioși, cum ar fi virușii, pregătește, de asemenea, celule speciale de apărare, capabile să recunoască în prealabil aceeași amenințare și să prevină o a doua infecție.
Acest mecanism prodigios se numește memorie imună și celulele care o pun în practică (care sunt anticorpi anume) sunt numite celule de memorie.
Vaccinurile antivirale sunt construite pe conceptul de memorie imună.
TRATAMENTUL SIMPTOMELOR
Pentru informații suplimentare: Medicamente pentru tratamentul rujeolei
Atunci când infecția este deosebit de enervantă, este posibil să se atenueze simptomele cu unele remedii simple, uneori foarte eficiente.
Pentru a ameliora febra, durerea generalizată și senzația de rău: în aceste situații, este o idee bună să luați unele medicamente antiinflamatoare și, în același timp, analgezice, cum ar fi paracetamolul și „ibuprofenul (care este un AINS sau un -medicamente antiinflamatoare steroidiene).
Atenţie: amintiți-vă că aspirina, la persoanele cu vârsta sub 16 ani, poate avea efecte secundare foarte grave, cum ar fi sindromul Reye; prin urmare, nu trebuie administrată până la o anumită vârstă.
Figura: Inhalarea cu abur pentru atenuarea simptomelor de răceală. Ai nevoie de un lighean umplut cu apă fierbinte și un prosop pe care să-l pui pe cap.
Pentru a evita deshidratarea: febra mare provoacă transpirații intense, prin urmare, pentru a evita deshidratarea excesivă a țesuturilor, este necesar să beți multă apă.
Pentru a atenua inflamația ochilor (pleoapele umflate, ochii roșii, ochii apoși etc.) și disconfortul la sensibilitatea la lumină: este esențial să vă păstrați ochii curați cu tampoane speciale de bumbac și să nu le atingeți cu mâinile necurate. În plus, este bine ca camera în care locuiește pacientul este slab luminat, pentru a nu obosi prea mult ochii.
Pentru tratarea simptomelor de răceală (curgerea nasului, tuse etc.): principalele remedii pentru aceste afecțiuni sunt inhalările cu aburi și băuturile calde cu lămâie sau miere.
Pentru a limita răspândirea infecției: pentru a evita transmiterea bolii (în special în rândul persoanelor cu potențial de risc de complicații, cum ar fi nou-născuții și femeile însărcinate), este o idee bună să rămâneți izolat acasă (deci nu mergeți la serviciu sau școală), până la sfârșitul erupției cutanate.De fapt, în perioada de timp în care erupția cutanată dispare, sarcina infecțioasă (adică capacitatea de a infecta alte persoane) este epuizată.
Prevenirea
Rujeola este prevenită cu vaccinul MMR (unde M reprezintă rujeola, P pentru oreion și R pentru rubeolă).
Această vaccinare trebuie efectuată în copilărie, cu două injecții: una la aproximativ 12-13 luni și alta la 5-6 ani (de obicei chiar înainte de începerea școlii elementare).
Caz special: pentru persoanele adulte nevaccinate și copiii cu vârsta sub un an, vaccinul nu este esențial / așteptat. Totuși, devine așa dacă riscul de contagiune ar fi real. Două situații clasice care necesită o vaccinare extraordinară, ca să spunem așa, sunt: o călătorie în zonele geografice în care virusul este foarte răspândit sau s-a produs o infecție unui membru foarte apropiat al familiei.
