Generalitate
Tifusul abdominal - sau febra tifoidă - este o boală infecțioasă sistemică (care implică întregul organism) cauzată de bacterie Salmonella enterica serotip typhi.
Agentul responsabil pentru tifos este prezent în urină și în fecalele persoanelor infectate și poate fi transmis de la om la om pe calea fecal-orală prin ingestia de alimente sau băuturi contaminate.
Febra tifoidă este foarte contagioasă și condițiile de salubritate precare predispun la răspândirea ei. După ce o persoană este infectată, bacteriile se înmulțesc rapid în intestine și în sânge, declanșând primele simptome. Febra tifoidă are un debut insidios, caracterizat prin febră, cefalee, constipație sau diaree, stare generală de rău și mialgie. Poate fi tratată cu antibiotice, totuși. rezistența bacteriană este larg răspândită. Fără tratament prompt, bacteriile se pot răspândi în alte părți ale corpului, provocând agravarea simptomelor și complicații grave (sângerări interne, perforații intestinale sau peritonită). Chiar și după recuperarea după tifos, un număr limitat de indivizi, numiți purtători sănătoși, continuă să elibereze Salmonella typhi în fecale și, prin urmare, este capabil să infecteze pe alții. Este disponibil un vaccin și este recomandat celor care manipulează apă și alimente potențial contaminate în zone cu risc ridicat. Cu toate acestea, vaccinul nu oferă o protecție completă împotriva infecției.
Febra tifoidă este frecventă în țările mai puțin industrializate, în principal datorită accesului limitat la apa potabilă, eliminării inadecvate a apelor uzate și inundațiilor. Incidența anuală a febrei tifoide este estimată la aproximativ 17 milioane de cazuri în întreaga lume.
Salmonella typhi
Agentul cauzal al febrei tifoide este Salmonella typhi, al cărui vector nu poate fi decât uman. De aceea, infecția se transmite întotdeauna de la o ființă umană, bolnavă sau purtătoare sănătoasă a bacteriei, la alta. Perioada de incubație poate varia în funcție de doza infecțioasă, dar este de obicei 1-3 săptămâni.
După ingerarea de alimente sau apă contaminate, bacteriile invadează intestinul subțire și intră temporar în sânge. Acolo Salmonella typhi se înmulțește inițial în celulele ficatului, splinei și măduvei osoase, iar apoi reintră în sânge. Când organismul se răspândește în sânge, pacienții dezvoltă simptome, inclusiv febră. Bacteriile invadează vezica biliară, tractul biliar și țesutul limfoid asociat cu intestinul.Aici se multiplică în număr mare și apoi trec în tractul intestinal.În această fază agenții patogeni pot fi identificați, pentru diagnostic, în culturile de scaun testate. în laborator.
Infecţie
De obicei, febra tifoidă este contractată prin ingerarea bacteriilor prezente în alimente sau apă contaminate.
Acolo Salmonella typhi are o rezistență remarcabilă în mediul extern, mai ales dacă este conținut în materiale organice: bacteriile pot supraviețui săptămâni întregi chiar și în canalizare și noroi.
Pacienții cu boala pot contamina apa prin fecale, care în faza acută de infecție conțin o „concentrație mare de bacterii.” Poluarea bacteriană a alimentării cu apă poate, la rândul său, să contamineze alimentația. O persoană sănătoasă mănâncă alimente sau băuturi care a fost contaminat cu o cantitate mică de fecale sau urină în care Salmonella typhi, puteți obține infecția.
De asemenea, dacă pacienții infectați nu se spală corect pe mâini după ce au mers la baie, pot contamina alimentele sau suprafețele pe care le ating, contribuind la răspândirea infecției.
Alte modalități prin care poate fi contractată febra tifoidă sunt:
- Consumul de crustacee sau fructe de mare dintr-o sursă de apă care a fost contaminată cu fecale sau urină infectate;
- A avea relații sexuale (orale sau anale) cu o persoană care transportă Salmonella typhi.
Statutul de purtător poate urma o boală acută. Dacă febra tifoidă nu este tratată, se estimează că unul din 20 de persoane va deveni purtător al afecțiunii pe termen lung, chiar dacă asimptomatic. Aceasta înseamnă că excreția de Salmonella typhi din organismul purtătorilor cronici poate continua și dura mai mult de 1 an.
Simptome
Pentru informații suplimentare: Simptomele tifosului
Dacă infecția este lăsată netratată, simptomele se dezvoltă pe parcursul a patru săptămâni, cu manifestări care se înrăutățesc continuu. Pe măsură ce starea progresează, riscul de apariție a complicațiilor crește. Odată cu tratamentul, simptomele ar trebui să se amelioreze rapid în 3-5 zile.