Găsirea cetonelor în urină - ketonurie definită în termeni medicali - este tipică afecțiunilor caracterizate printr-un catabolism exaltat al acizilor grași liberi, în prezența unei disponibilități reduse de glucoză. Circumstanțe similare se găsesc în mod obișnuit în posturile prelungite și în cursul diabetului zaharat care nu sunt compensate în mod adecvat prin tratamentul medicamentos.
Cetonuria conferă urinei un miros caracteristic de cloroform.
, combustibili alternativi la glucoză, dar nu tocmai „ecologici”. Acumularea acestor substanțe în sânge (cetoza), de fapt, scade pH-ul acesteia până la punctul de a provoca:
- Oboseală;
- Stare generală de rău;
- Trecerea unor cantități mari de urină
- Setea intensă;
- Deshidratare;
- Crampe
- Aritmii cardiace;
- Respirație scurtă și frecventă;
- Somnolenţă;
- Pierdere în greutate.
Din oxidarea glucozei în ciclul Krebs, se produce o substanță - oxaloacetat - care se combină cu acetil-CoA derivat din oxidarea Β a acizilor grași liberi; din această uniune provine citratul, care suferă ciclul reacțiilor Krebs pentru o „oxidare suplimentară la dioxid de carbon și apă.
Dacă disponibilitatea oxaloacetatului este scăzută (disponibilitate intracelulară redusă de glucoză) în fața concentrațiilor mari de acetil-CoA (catabolism marcat al acizilor grași), doi moli de acetil-CoA se unesc pentru a forma acetoacetil-CoA, precursorul acetoacetatului (o corp cetonic), care la rândul său poate proveni 3-hidroxibutirat și acetonă (celelalte două corpuri cetonice).
- Individul nu consumă suficienți carbohidrați (în cazul lipsei poftei de mâncare sau a unei diete cu conținut scăzut de proteine, cu un conținut ridicat de proteine);
- Organismul nu poate folosi carbohidrații în mod adecvat.
Atunci când carbohidrații nu sunt disponibili, organismul metabolizează acizii grași pentru a obține energia necesară pentru întreținere.
Apariția corpilor cetonici (acid acetacetic, acid beta-hidroxibutiric și acetonă) în urină coincide cu creșterea acestor substanțe în sânge (cetonemie), o afecțiune care apare atunci când capacitatea țesuturilor de a metaboliza rapid corpurile cetonice este redusă.
Cetonele din urină pot oferi o indicație timpurie a deficitului de insulină la o persoană cu diabet. Exercițiile fizice intense, expunerea la frig și pierderea de carbohidrați, care apare, de exemplu, cu vărsături frecvente, pot crește metabolismul grăsimilor, ducând la cetonurie.
Analiza corpurilor cetonice este un test extrem de important pentru a verifica dacă organismul are probleme în utilizarea insulinei. Din acest motiv, testul este recomandat subiecților diabetici supuși tratamentului cu insulină.
).NB: valorile de referință pot varia ușor în funcție de laboratorul care efectuează analiza și de tipul populației de referință (sex, vârstă etc.); prin urmare, parametrii raportați în raportul centrului de analiză sunt valabili.
;
Alte afecțiuni care pot determina creșterea nivelului de cetone în urină includ:
- Abuzul de alcool;
- Anorexie;
- Bulimia;
- Vărsături și diaree;
- Febră;
- Hipertiroidism;
- Subnutriție severă.
Acumularea acestor substanțe în corpul nostru poate avea consecințe mai mult sau mai puțin grave, cum ar fi:
- Stare generală de rău;
- Amorţeală
- Confuzie mentală;
- Setea intensă;
- Greață și vărsături;
- Durere abdominală
- Pierdere în greutate.