Legătura dintre hipermenoree, menoragie și metroragie este foarte strânsă, atât de mult încât este adesea foarte dificil să se distingă cele trei fenomene. Nu este surprinzător faptul că factorii cauzali care declanșează aceste tulburări sunt aproape identici.
În unele cazuri, hipermenoreea este asociată și cu situații de polimenoree, adică o scurtare a perioadei menstruale (menstruația prea apropiată una de cealaltă).
: Deficitul de fier din sânge este o afecțiune care afectează multe femei cu hipermenoree. În acest sens, la prescripția medicală, se recomandă „suplimentarea cu fier. În cele mai severe cazuri de hipermenoree, transfuziile de sânge trebuie utilizate pentru a reechilibra pierderile de sânge”.
este incapabil să oprească pierderea de sânge: în practică, este incapabil să se hemostatizeze atunci când stratul funcțional se desprinde de mucoasă.
Hemostaza nu poate fi garantată atunci când există o acumulare de sânge în uter (congestie), asociată cu pierderea fiziologică a sângelui în ciclul menstrual: dacă acești factori se adaugă incapacității endometrului de a se contracta corect și a bolilor de coagulare, hemoragica imaginea este amplificată în continuare.
Hipermenoreea ar putea indica adenoame, mioame, polipi uterini și patologii organice genitale în general, dar ar putea indica și boli mai grave, precum nefropatie, leucemie, hipertensiune (patologii sistemice).
Endometrita, adică inflamația acută a endometrului, poate provoca acumularea de sânge; în momentul menstruației, congestiile pot crea hipermenoree.
Printre ceilalți factori cauzali care contribuie la manifestarea hipermenoreei, reamintim introducerea corpurilor străine în vagin: de exemplu, dispozitivele intrauterine cu acțiune contraceptivă ar putea irita mucoasa și pot provoca hipermenoree; chiar și pastilele contraceptive, în special cele cu doze mici, ar putea provoca fenomene neplăcute de hipermenoree din cauza unui posibil „refuz” al „uterului de a„ accepta ”modulația hormonală.În general, femeile care iau pilula contraceptivă cu doze mici și suferă de hipermenoree nu sunt adecvate din punct de vedere constituțional pentru a susține o terapie cu progestin de acest tip: uterul, de fapt, interpretează doza mică a pilulei ca fiind momentul potrivit pentru a favoriza menstruația. În acest caz, ginecologul poate propune pacientului o pastilă alternativă.
În plus, unele medicamente antipsihotice și antidepresive ar putea, de asemenea, să cântărească asupra uterului și să promoveze episoade de hipermenoree.
Un alt factor care afectează apariția hipermenoreei este variația producției de estrogen: din punct de vedere clinic-diagnostic, o „hiper-producție de estrogen implică o modificare a morfologiei structurilor uterine. De fapt, glandele cresc în volum , mucoasa uterină "se îngroașă și faza proliferativă este îmbunătățită și prelungită: în acest fel este favorizată hipermenoreea.
În caz contrar, adică în lipsa de estrogen, hipermenoreea apare printr-un alt mecanism: hemostaza uterină nu mai este garantată din cauza dezvoltării slabe a mușchilor uterului.
Evident, oboseala generală a femeilor, stresul, munca și variațiile de mediu ar putea, într-un fel, să faciliteze apariția hipermenoreei: în aceste cazuri este un fenomen tranzitoriu și absolut inofensiv, dar opinia ginecologului este întotdeauna recomandată.
De obicei, sunt prescrise medicamente adecvate, cum ar fi substanțe de coagulare și medicamente care îmbunătățesc tonusul mușchilor uterini sau pe bază de hormoni.
Femeile în perioada fertilă
Examinare atentă, biopsie, citirea valorilor sanguine, chiuretaj (test în cavitatea uterină)
Coagulante, medicamente care sporesc tonusul mușchilor uterini sau al hormonilor
