Molluscum Contagiosum: diagnostic și tratament

Introducere

Molluscum contagiosum este o boală infecțioasă de etiologie virală care afectează pielea și, în anumite circumstanțe, membranele mucoase. Deși este o patologie benignă, molluscum contagiosum trebuie ținut întotdeauna sub control: în acest scop, este necesar un diagnostic diferențial cu patologii caracterizate prin leziuni similare, util și pentru gestionarea unei „posibile - chiar dacă improbabile - transformări maligne ale leziunii. .

Molluscum contagiosum trebuie tratat întotdeauna cu medicamente specifice: ne amintim pe scurt că patologia este extrem de contagioasă, prin urmare, leziunile papulare se pot răspândi cu ușurință atât de la o „zonă a pielii la„ alta, cât și de la o persoană la alta.
Așa cum vom analiza în cursul articolului, molluscum contagiosum trebuie tratat cu ajutoare medicale specifice, aceleași utilizate pentru tratamentul verucilor. La unii pacienți, în special cei care suferă de SIDA, boala este deosebit de greu de eradicat: în sunt concepute situații, intervenții chirurgicale sau cauterizare a leziunilor.

Diagnostic

În general, diagnosticul molluscum contagiosum este destul de simplu și se bazează pe observarea medicală directă a leziunilor papulare.
Atunci când diagnosticul este incert, suspiciunea de molluscum contagiosum poate fi confirmată prin intermediul unei biopsii tisulare, un test minim invaziv care permite examinarea leziunii la microscopul electronic, urmărind astfel cauza declanșatoare.
Testul serologic al anticorpilor nu este deosebit de fiabil pentru diagnosticul molluscum contagiosum.
Diagnosticul diferențial trebuie făcut cu:

• Carcinom bazocelular (sau carcinom bazocelular): probabil cea mai frecventă formă de cancer de piele.
• Keratoacanthoma: neoplasm în general benign, tipic pentru pielea feței și a gâtului, caracterizat prin formarea de leziuni papulare similare cu nodulii ridicați, suprapozabili cu cei ai molluscum contagiosum.
• Dermatita herpetiformă: fenomen iritant al pielii, caracterizat prin formarea de bule seroase și roșeață, uneori indistincte de leziunile molușului contagios.
• Infecții virale ale pielii: infecții cu herpes simplex, varicelă și negi.
• Lichenul plan: leziune eritematoasă inflamatorie cronică, de natură imunologică, care implică pielea și membranele mucoase. Această boală se caracterizează și prin formarea de leziuni papulare similare cu cea a molusculului contagios.
• Milia: mici umflături gălbui sau chisturi care cresc pe suprafața pielii.
• Nevi: pete de piele, bine circumscrise și evidente, adesea în relief.
• Papule fibroase ale feței: creștere comună care se prezintă ca o leziune cutanată solitară, cu o dimensiune egală sau mai mică de 5 mm.

Medicamente și tratamente

Deși molluscum contagiosum tinde să regreseze spontan, majoritatea dermatologilor recomandă în continuare tratarea bolii, pentru a evita răspândirea virusului și a accelera timpul de vindecare. Vă reamintim, de fapt, că rezolvarea spontană a leziunilor papulare poate necesita timpi de așteptare foarte lungi: unii pacienți se recuperează definitiv după câteva luni, în timp ce pentru alții poate dura chiar și câțiva ani.
Tratamentul care vizează eliminarea molluscum contagiosum este comparabil cu cel pentru tratamentul negilor.
Molluscum contagiosum poate fi tratat cu medicamente specifice sau eliminat utilizând strategii chirurgicale / terapeutice alternative.
Pacienții cu SIDA, de asemenea, afectați de molluscum contagiosum sunt în general supuși unor tratamente mai agresive, deoarece leziunile se luptă să regreseze atât spontan, cât și cu aplicarea medicamentelor.

TERAPIA FARMACOLOGICĂ

Aplicarea medicamentelor direct pe leziune este o practică discretă de rezoluție, care vizează scurtarea timpului de așteptare pentru vindecare. Cele mai utilizate medicamente în terapie sunt:

• Acid salicilic: medicament keratolitic
• Clorhidrat de potasiu (agent astringent)
• Medicamente antivirale / imunosupresoare (de exemplu, Imiquimod)
• Tretinonină sau acid retinoic: medicamentul exercită proprietăți keratolitice, favorizând rotația celulară. NU suferiți soarele în timpul tratamentului cu retinoizi. NU luați medicamentul în timpul sarcinii și alăptării: ingredientul activ este un teratogen.

TRATAMENTE MEDICALE

Medicamentele nu rezolvă întotdeauna leziunile papulare din molluscum contagiosum într-un timp scurt: pentru forme deosebit de agresive, se recomandă intervenții medicale specifice.
Cele mai utilizate metode pentru molluscum contagiosum sunt:

• Răzuirea leziunii (după anestezie superficială a zonei, cu anestezice locale)
• Crioterapie (terapie la rece): folosește azot lichid pentru a „arde” leziunile papulare ale molusculului contagios. Crioterapia poate provoca dureri, umflături și hipersensibilitate în punctul în care se efectuează. Eficacitatea sa pentru tratamentul molluscum contagiosum este comparabilă cu cea exercitată. prin acid salicilic (aplicare topică).
• Terapia cu laser
• Albirea cu agenți chimici specifici (de exemplu, peroxid de benzoil)

Amintiți-vă că îndepărtarea chirurgicală a leziunilor molluscum contagiosum poate lăsa cicatrici de neșters pe piele.
Infecțiile cu Molluscum contagiosum pot reapărea, chiar și după finalizarea unui ciclu de tratament specific. Pentru a minimiza riscul de recidivă, se recomandă începerea tratamentului pentru molluscum contagiosum atunci când leziunile sunt încă în prima etapă, deci puține la număr și de dimensiuni mici.

Alte articole despre „Molluscum Contagiosum: Diagnostic și tratament”

1. Moluscul contagios
2. Molluscum Contagiosum - Medicamente și tratament
3. Remediile Molluscum Contagiosum