Această patologie se prezintă ca o „erupție eritematoasă, caracterizată prin papule mici și piele uscată. În unele privințe, dermatita periorală este similară cu acneea și / sau rozaceea, dar diferă de aceste afecțiuni, respectiv, prin absența comedoanelor și localizarea leziuni.
Cauzele declanșatoare ale dermatitei periorale nu sunt încă pe deplin cunoscute, dar s-a găsit o corelație strânsă cu aplicarea prelungită a corticosteroizilor topici și utilizarea produselor cosmetice care conțin substanțe potențial iritante.
Tratamentul dermatitei periorale constă în terapia medicamentoasă sistemică și / sau topică, în combinație cu prevenirea factorilor declanșatori.
eritematoasă, papulo-pustuloasă, asemănătoare acneei și / sau rozaceei.
După cum se poate ghici din termenul „perioral”, această formă de dermatită începe de obicei în jurul gurii.
Dermatita periorală se observă în principal la femei.
.Una dintre ipotezele avansate susține că utilizarea pe termen lung a anumitor substanțe, cum ar fi corticosteroizii topici și unele produse cosmetice, sunt capabile să inducă mici modificări ale structurii pielii feței, ceea ce ar putea face suprafața pielii mai vulnerabilă la factorii de mediu. (vânt, frig, lumina soarelui etc.) sau alți potențiali iritanți.
Potrivit altor surse științifice, dermatita periorală ar putea fi de origine neurogenă: unele celule nervoase eliberează local substanțe pro-inflamatorii ajutând la declanșarea erupției cutanate. Alte mecanisme propuse se referă la creșterea excesivă a unor microorganisme de pe piele.
Dermatita periorală: factori predispozanți
După cum era anticipat, cauzele dermatitei periorale nu au fost încă definite cu certitudine. Cu toate acestea, au fost identificați unii factori care pot contribui mai mult la „apariția tulburării: de cele mai multe ori, la baza problemei, nu există un singur mecanism responsabil, ci un set de cauze care pot contribui la inducerea disfuncției a barierei.activarea sistemului epidermic și imunitar, rezultând inflamații.
Printre factorii cei mai acreditați ca factori declanșatori ai dermatitei periorale sunt:
- Corticosteroizi topici (creme, unguente și geluri): utilizarea excesivă și prelungită a acestor medicamente este legată de apariția dermatitei periorale, dar nu este clar care este corelația dintre riscul de a dezvolta inflamație și concentrația medicamentului sau Durata de tratament Dermatita periorală a fost raportată și după utilizarea inhalatoarelor cu corticosteroizi și a spray-urilor nazale.
- Pastele de dinți cu fluor.
Factorii potențiali de risc includ, de asemenea, utilizarea produselor cosmetice de calitate slabă pentru îngrijirea pielii (creme hidratante, produse de protecție solară fizică sau de curățare) și / sau conțin substanțe iritante, cum ar fi laurilsulfat de sodiu (SLS), mirat de izopropil, vaselină și parafină.
Mai mult, următoarele pot participa la apariția dermatitei periorale:
- Dezechilibre hormonale: dermatita periorală se poate agrava în perioada care precede debutul menstruației;
- Pilulă contraceptivă;
- Agenți infecțioși de diferite tipuri și microflora cutanată modificată (de ex. Bacillus fusiformis, Demodex folliculorum Și Candida albicans);
- Tulburări intestinale (de exemplu malabsorbție de diferite tipuri, pozitivitate pentru Helicobacter pylori);
- Factori climatici particulari, precum expunerea la vânt puternic, căldură sau raze ultraviolete;
- Stres și schimbări de dispoziție.
Dermatita periorală: cine este cel mai afectat?
Dermatita periorală este o tulburare tipic feminină; această inflamație afectează în principal femeile cu vârste cuprinse între 20 și 45 de ani.
Cu toate acestea, mai rar, dermatita periorală afectează copiii și bărbații.
ele încep la nivelul pliurilor nazolabiale și, ulterior, tind să se extindă în jurul gurii și pot implica și bărbia și o parte a obrajilor. Dermatita periorală, pe de altă parte, menține zona conturului buzelor (adică așa-numitul roșu), la fel cum partea interioară a gurii nu este afectată de inflamație.
Papulele eritematoase sunt similare cu cele care se formează atunci când aveți acnee. Mai rar, erupția cutanată a dermatitei periorale este formată din pustule și papulo-vezicule (leziuni cu conținut seros sau purulent).
- Mâncărime
Debutul eritemului real poate fi anticipat de o senzație de mâncărime. Acesta poate fi unul dintre simptomele inițiale ale dermatitei periorale, dar nu este întotdeauna prezent.
- Uscăciunea zonei afectate, cu sau fără peeling
În zona bărbie, pliurile nazolabiale și filtrul labial (între buza superioară și nas), pot apărea pete roșiatice cu margini ascuțite. Aceste semne de dermatită periorală apar deshidratate și fin descuamate. În plus, aceste pete roșii și uscate sunt asociate cu senzații de arsură, mâncărime sau dureri.
Variante ale dermatitei periorale
Erupția care caracterizează dermatita periorală se poate răspândi și pe frunte, pomeți și regiunea periorbitală.
Dermatita periorală: ce poate exacerba sau agrava simptomele?
Corticosteroizii topici înrăutățesc simptomele dermatitei periorale, astfel încât contactul zonei din jurul gurii cu alimente calde sau reci și expunerea directă la soare, vânt și temperaturi scăzute poate fi deranjant. Infecțiile pot complica această imagine.
.
Diagnosticul diferențial ar trebui să excludă dermatita seboreică și de contact.
înrăutățesc situația.
Medicamente și alte intervenții terapeutice
În cazul în care dermatita periorală este susținută de o „infecție bacteriană, terapia medicamentoasă implică utilizarea de antibiotice:
- Topic, adică să fie aplicat local, cum ar fi eritromicina sau metronidazolul;
- Pe cale orală, ca și tetraciclinele.
Când dermatita periorală depinde de o disfuncție hormonală, va fi necesar să se intervină, pe de altă parte, din punct de vedere endocrinologic, pentru a restabili echilibrul.
În unele cazuri de dermatită periorală, în special cele mai grave, există unele tratamente care pot da rezultate bune; dacă le consideră adecvate, medicul le va sfătui.
Acestea includ:
- Isotretinoin: este eficient în cazuri deosebit de rezistente de dermatită periorală, deoarece contracarează producția de substanțe responsabile de leziunile tipice ale bolii. Acest medicament se administrează pe cale orală, sub formă de tablete. Utilizarea izotretinoinei este contraindicată în timpul sarcinii.
- Pimecrolimus: este un remediu valabil mai ales pentru iritarea cauzată de aplicarea unguentelor cu steroizi; ajută la reducerea semnificativă a stării inflamatorii a pielii.
- Peroxid de benzoil: poate fi util, dar în unele cazuri poate agrava uscăciunea pielii.
În tratamentul dermatitei periorale, terapia fotodinamică poate fi de asemenea utilă.
Remedii
În ceea ce privește remediile naturale și casnice, este posibil să se reducă roșeața dermatitei periorale prin aplicarea de comprese reci de infuzie de mușețel.
Niste sfaturi
- Odată ce problema a fost rezolvată, pentru a preveni reapariția, este recomandabil să evitați aplicarea produselor cosmetice pe zona periorală care conțin substanțe potențial iritante precum parafină, vaselină, miristat de izopropil și laurilsulfat de sodiu.
- Dacă este identificat bine în timpul procesului de diagnosticare, evitați factorii declanșatori individuali.
- Pentru a spăla fața este bine să folosiți, atâta timp cât este prezentă dermatită periorală, numai apă caldă-caldă.
.jpg)
