MODURETIC ® Amiloride + hidroclorotiazidă

MODURETIC ® este un medicament pe bază de clorhidrat de amilorid + hidroclorotiazidă

GRUP TERAPEUTIC: diuretice / diuretice tiazidice în combinație cu economisirea potasiului

Indicații MODURETIC ® Amiloride + hidroclorotiazidă

MODURETIC ® este utilizat în tratamentul situațiilor edematoase cauzate de afecțiuni cardiace și hepatice.
MODURETIC ® este, de asemenea, utilizat cu succes în terapia antihipertensivă.

Mecanism de acțiune MODURETIC ® Amiloride + hidroclorotiazidă

MODURETIC ® administrat pe cale orală, are un profil de absorbție bun, cu un maxim plasmatic maxim al ambelor ingrediente active (amiloridă și hidroclorotiazidă) între a patra și a șasea oră. Începutul acțiunii diuretice se observă deja în jurul celei de-a doua ore, când începe să aibă loc efectul biologic al celor două principii active. Primul, aparținând categoriei diureticelor tiazidice, garantează o inhibare a cotransportatorului sodiu / clor pe suprafața apicală a celulelor tubulului distal încurcat al nefronului, crescând excreția urinară de apă, sodiu și clor (și ulterior și de potasiu și magneziu), cu un efect diuretic important.

Amilorida, pe de altă parte, este capabilă să inhibe transportorul de sodiu / potasiu dependent de ATP exprimat pe suprafața celulelor tubului distal, garantând în același timp o reducere a reabsorbției de sodiu și o inhibare a excreției active de potasiu.
Această combinație este foarte importantă, nu numai pentru a spori efectele diuretice modeste ale amiloridei, ci mai ales pentru a combina acțiunea saluretică și diuretică marcată a hidroclorotiazidei cu o acțiune de economisire asupra excreției potasiului. De fapt, se știe că majoritatea efectelor secundare legate de aportul de diuretice sunt legate de simptomele asociate cu hipokaliemie, care se reduce în mod decisiv datorită prezenței contextuale a amiloridei.
Efectul medicamentului este prelungit în medie între 9 și 12 ore, după care începe excreția urinară neschimbată a ambelor ingrediente active ale MODURETIC ®.

Studii efectuate și eficacitate clinică

1. HIDROCHLOROTHIAZIDE / AMYLORIDE ÎN CONTROLUL PRESIUNII

Clin Exp Hypertens. 2008 octombrie; 30: 553-64.

Eficacitatea scăderii tensiunii arteriale a amiloridei versus enalaprilul ca medicamente suplimentare la pacienții cu tensiune arterială necontrolată care primesc hidroclorotiazidă.

Guerrero P, Fuchs FD, Moreira LM, Martins VM, Bertoluci C, Fuchs SC, Gus M.

Administrarea concomitentă de amiloridă și hidroclorotiazidă a fost testată la 82 de pacienți cu hipertensiune arterială, cu valori ale tensiunii arteriale peste 140/90 mmHg. Datele raportate în acest studiu arată cum adăugarea de 2,5 și 5 mg / zi de amiloridă la 25 mg de hidroclorotiazidă a garantat o scădere suplimentară a valorilor tensiunii arteriale de aproximativ 2 mmHg. În ciuda pozitivității acestei combinații, combinația de hidroclorotiazidă cu enalapril pare a fi și mai eficientă.

2. AMILORURĂ / HIDROCHLOROTHIAZIDE ȘI FIBRINOLIZĂ.

Anadolu Kardiyol Derg. 2006 iunie; 6: 143-7.

Efectele diureticelor care economisesc tiazidă și tiazidă-potasiu asupra parametrilor sistemului fibrinolitic.

Kașifoğlu T, Yalçin AU.

Acest studiu, efectuat pe 28 de pacienți hipertensivi, arată cum terapia cu hidroclorotiazidă la 50 mg + amiloridă la 5 mg, deși poate garanta o scădere semnificativă a nivelului tensiunii arteriale, nu garantează, de asemenea, reducerea efectelor fibrinolitice (potențial periculoase pentru pacient hipertensiv), cum ar fi observat în schimb în combinația hidroclorotiazidă - spironolactonă.

3. AMILORURĂ / HIDROCHLOROTHIAZIDE ȘI DOPING

acta Med Scand. 1975 mai; 197: 415-9.

Efectul hidroclorotiazidei și amiloridei administrate împreună asupra electroliților musculari la subiecții normali.

Bergström J.

Studiul din 1975, care arată cum administrarea de amiloridă și hidroclorotiazidă la doze mari (15 mg - 150 mg / zi), deci potențial periculoasă, la 10 subiecți normali, a garantat o reducere a greutății corporale de aproximativ 1,9 kg, păstrând în același timp nivelurile musculare calciu intracelular și magneziu și care determină o creștere a pH-ului din sânge. În ciuda acestui efect, este necesar să ne amintim că utilizarea, într-adevăr abuzul de droguri la subiecții normali, este potențial periculoasă, mai ales atunci când este utilizată în doze mari, precum și ilegală.

Metoda de utilizare și dozare

Comprimate MODURETIC ® de 5 mg amilorid + 50 mg hidroclorotiazidă: se recomandă în general să luați unul sau 2 comprimate pe zi, ținând cont că doza maximă permisă nu trebuie să depășească niciodată 4 comprimate pe zi. trebuie efectuată sub strictă supraveghere medicală și că doza poate varia în funcție de condițiile fiziopatologice ale pacientului și de severitatea patologiei.
Mai mult, în cazul terapiilor prelungite, se recomandă utilizarea unor doze mai mici de întreținere, care, în orice caz, permit obținerea unei diureze adecvate.
ÎN ORICE CAS, ÎNAINTE SĂ LUAȚI MODURETIC ® Amiloride + hidroclorotiazidă - TREBUIE SĂ FIȚI NECESARĂ ȘI VERIFICAȚI DE LA MEDICUL DVS.

Avertismente MODURETIC ® Amiloride + hidroclorotiazidă

Înainte de administrarea MODURETIC ®, nivelurile plasmatice de electroliți trebuie evaluate cu atenție pentru a evita decompensarea hidro-salină potențial periculoasă pentru sănătatea pacientului. Aceste verificări trebuie să fie și mai stricte la subiecții cu risc manifest de alterare a echilibrului electrolitic, care suferă de ciroză, boli cardiopulmonare, vârstă avansată sau spitalizați. pentru a evita posibilitatea hiperkaliemiei, deosebit de evidentă la pacienții cu diabet zaharat.
Utilizarea diureticelor tiazidice expune pacientul diabetic la hiperglicemie potențială, pentru care poate fi necesară o ajustare a terapiei hipoglicemice, în timp ce episoadele gutoase pot deveni mai frecvente la pacienții hiperuremici.
MODURETIC ® poate determina o creștere a concentrațiilor plasmatice de calciu, modificând rezultatele oricăror teste ale funcției paratiroide.
Deși nu există efecte directe cunoscute ale medicamentului în modificarea capacității normale de a conduce vehicule și de a folosi utilaje, ar trebui să se ia în considerare faptul că dezechilibrele electrolitice, potențial verificabile în cazul MODURETIC®, ar putea determina o scădere a abilităților perceptive și reactive normale ale pacientului.

Sarcina și alăptarea

Nu este recomandată utilizarea MODURETIC ® pe tot parcursul sarcinii.De fapt, se știe că amilorida poate trece cu ușurință bariera placentară și ajunge la sângele fetal, rezultând icter fetal sau efecte secundare tipice ale diureticelor. aprovizionarea cu organe importante pentru dezvoltarea fetală, compromitând creșterea acesteia.
Deoarece ambele ingrediente active ale MODURETIC ® se găsesc intacte în laptele matern, este recomandabil să întrerupeți alăptarea în timpul terapiei medicamentoase.

Interacțiuni

Administrarea simultană a altor diuretice și agenți antihipertensivi ar putea crește efectul hipotensiv al MODURETIC ® cu apariția consecventă a efectelor secundare relative.
Mai mult, efectele MODURETIC ® ar putea fi exasperate de administrarea concomitentă de alcool, barbiturice și narcotice de diferite tipuri.
Toxicitatea litiului și acțiunea biologică a derivaților de curare ar putea crește dacă se administrează concomitent cu hidroclorotiazidă și amiloridă, în timp ce riscul unei modificări electrolitice ar putea crește în cazul administrării concomitente de corticosteroizi și ACTH.

Contraindicații MODURETIC ® Amiloride + hidroclorotiazidă

MODURETIC ® nu trebuie administrat în caz de hiperkaliemie sau administrare concomitentă de alte diuretice care economisesc potasiu, în cazul funcției hepatice și renale reduse sau afectate cu anurie, la pacienții diabetici cu nefropatie relativă, hiperuremică sau cu niveluri plasmatice ridicate de azot și creatinină. .
Desigur, medicamentul nu este strict recomandat în caz de hipersensibilitate la una dintre componentele sale.

Efecte nedorite - Efecte secundare

Sinergia dintre amiloridă și hidroclorotiazidă, prezentă în MODURETIC ® pare a fi bine tolerată de pacienții supuși terapiei medicamentoase, cu absența efectelor secundare relevante din punct de vedere clinic și caracterizată în principal prin efecte gastro-intestinale, cum ar fi sete, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, însoțit în cazuri severe de amețeli, somnolență, nervozitate, stare generală de rău.
La pacienții care suferă de hiperuricemie este posibil să se constate o creștere a episoadelor gutoase, probabil din cauza fenomenului de hemoconcentrare care însoțește terapia cu MODURETIC ®, în timp ce la pacienții diabetici episoadele de hiperglicemie sunt destul de frecvente, pentru care o ajustare a terapiei este adesea făcută.hipoglicemiant.
Bineînțeles, la efectele secundare tipice ale medicamentului se adaugă toate cele datorate hipersensibilității la una dintre componentele sale, care includ fenomene dermatologice precum erupții cutanate și urticarie, sistemică și respiratorie.

Notă

MODURETIC ® poate fi vândut numai sub prescripție medicală.
Utilizarea MODURETIC ® trebuie să aibă loc întotdeauna după consultarea medicului dumneavoastră.
Utilizarea nediscriminatorie a MODURETIC ® în rândul sportivilor și non-sportivilor, pentru căutarea pierderii de câteva kilograme, expune corpul la efecte secundare grave. În plus, este întotdeauna recomandabil să reiterăm faptul că pierderea în greutate este dictată de eliminarea lichidelor și sărurilor și nu de un efect real de slăbire, destinat ca o pierdere a masei grase.
Prin urmare, este clasificat printre substanțele DOPING.

Informațiile despre MODURETIC ® Amiloride + hidroclorotiazidă publicate pe această pagină pot fi depășite sau incomplete. Pentru o utilizare corectă a acestor informații, consultați pagina Disclaimer și informații utile.