Este sarea de sodiu a acidului tiosulfuric care, la temperatura camerei, apare ca un solid incolor și inodor.
De asemenea, cunoscut sub numele de tiosulfat de sodiu, sau mai simplu tiosulfat, acest compus este utilizat și în domeniul medical pentru tratamentul otrăvirii cu cianură de hidrogen sau cu cianură.De fapt, poate fi găsit în cadrul medicamentelor cu indicații terapeutice de acest tip.În acest articol ne vom ocupa de acest tip de utilizare.
Stiai asta ...
Tiosulfatul de sodiu este, de asemenea, utilizat pentru a elimina excesul de hipoclorit din ape (de exemplu, cele destinate să umple iazurile și acvariile, deoarece hipocloritul ar putea fi dăunător animalelor care stau acolo) și în câmpul fotografic în timpul dezvoltării filmului.
Exemple de medicamente care conțin tiosulfat de sodiu
- Tiosulfat de sodiu Monico®
- Tiosulfat de sodiu S.A.L.F.®
- În profilaxia nefropatiei cisplatinei;
- Ca desensibilizator în extravazarea medicamentelor pentru chimioterapie.
Vă rugăm să rețineți
Deoarece medicamentele bazate pe ingredientul activ în cauză conțin o „cantitate semnificativă de sodiu, trebuie acordată atenție la administrarea acestora pacienților cu funcție renală redusă sau care urmează o dietă săracă în sodiu.
(SOP), medicamente fără prescripție medicală (OTC), produse pe bază de plante și fitoterapeutice etc.
Deoarece tiosulfatul de sodiu are o acțiune chelatorie, acesta poate interacționa cu metale sau cu alți ioni (este capabil să îi chelate).
care prezintă efecte nedorite de tip și intensitate diferită sau nu prezintă deloc.Cu toate acestea, următoarele efecte nedorite pot apărea după administrarea tiosulfatului de sodiu, a cărui frecvență nu este cunoscută, totuși:
- Reacții alergice ale pielii, cum ar fi dermatita de contact;
- Greață și vărsături;
- Diaree;
- Hipotensiune arterială - în special atunci când tiosulfatul de sodiu este perfuzat prea repede - și hipovolemie
- Arsuri și iritații alergice la locul injectării.
Supradozaj cu tiosulfat de sodiu
Deoarece tiosulfatul de sodiu trebuie administrat numai de către personal instruit, supradozajul este puțin probabil.
În orice caz, în caz de supradozaj (concentrație în sânge de 20 mg la 100 ml) poate exista un pericol de viață. În cazul administrării de doze excesive, hemodializa poate fi evaluată pentru a încerca eliminarea principiului activ din organism ..
. Această enzimă catalizează transformarea cianurii în tiocianat (un compus relativ netoxic și considerat inofensiv) care va fi apoi excretat de organism prin urină.Ingredientul activ este eficient în profilaxia nefropatiei induse de cisplatină, deoarece este capabil să se concentreze selectiv în urină unde formează un complex cu antitumorul menționat anterior (complexul tiosulfat-cisplatină) care este non-toxic atât pentru celulele sănătoase, cât și pentru cele bolnave.
Același mecanism de acțiune care duce la formarea complexelor cu medicamente anticanceroase stă la baza activității ca desensibilizator în extravazarea medicamentelor chimioterapeutice.
0,9% sau 5% glucoză, prin perfuzie lentă în venă timp de 10-30 minute după 300 mg de nitrit de sodiu.
Pacientul va fi ținut sub observație 24-48 de ore după administrare.
În caz de recidivă din otrăvire, administrarea a jumătate din doza atât de tiosulfat de sodiu cât și de nitrit de sodiu trebuie repetată.
Tiosulfatul de sodiu poate fi administrat simultan cu o soluție de hidroxocobalamină (un alt antidot utilizat pentru otrăvirea cu cianură), dar - datorită incompatibilităților chimice dintre aceste ingrediente active - într-un alt loc de administrare, la o doză de 5 g diluată corespunzător. În 250 ml de 0,9% soluție de clorură de sodiu sau 5% glucoză.
Dacă este necesar, în eventualitatea unei recăderi de la otrăvire, administrarea tiosulfatului de sodiu și a hidroxocobalaminei poate fi repetată.
Copii
Doza recomandată este de 412,5 mg per kg de greutate corporală (0,7 g per m² de suprafață corporală), diluată corespunzător în 100 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% sau 5% glucoză, administrată întotdeauna printr-o perfuzie intravenoasă lentă (0,625- 1,25 g / min).
Nu depășiți 12,5g.
Medicul dumneavoastră poate ajusta doza inițială de tiosulfat de sodiu pe baza nivelului de hemoglobină din sânge. Mai jos sunt dozele recomandate de ingredient activ în raport cu hemoglobina copilului:
- 8 g de hemoglobină: 275,0 mg tiosulfat de sodiu pentru fiecare kg de greutate corporală;
- 10 g de hemoglobină: 337,5 mg de tiosulfat de sodiu pentru fiecare kg de greutate corporală;
- 12 g de hemoglobină: 412,5 mg de tiosulfat de sodiu pentru fiecare kg de greutate corporală;
- 14 g de hemoglobină: 487,5 mg de tiosulfat de sodiu pentru fiecare kg de greutate corporală.
De asemenea, în ceea ce privește utilizarea la copii și adolescenți, este posibil să se administreze tiosulfat de sodiu simultan cu o soluție de hidroxocobalamină, dar printr-un alt loc de administrare și la o doză de 50-100 mg / kg diluată corespunzător.
Dacă este necesar, în eventualitatea unei recăderi de la otrăvire, administrarea tiosulfatului de sodiu și a hidroxocobalaminei poate fi repetată.
Prevenirea nefropatiei cu cisplatină
Doza recomandată la pacienții adulți este de 9 g pe m² de suprafață corporală sub formă de bolus, urmată de o perfuzie intravenoasă continuă (6 ore) de 1,2 g / m² pe oră.
Desensibilizarea în extravazarea produselor medicamentoase pentru chimioterapie
În aceste cazuri, pacientul va fi injectat direct în locul extravazării cu o soluție care conține 400 mg / 10 ml (corespunzător la 4 ml tiosulfat de sodiu 1 g / 10 ml soluție) adăugată la 6 ml apă pentru preparate injectabile.
numai dacă medicul consideră că este absolut necesar, numai sub controlul său strict și numai după o „evaluare atentă a relației dintre beneficiile așteptate pentru mamă și riscurile pentru făt sau sugar.
