Generalitate
Termenul "medicamente anestezice" este destinat să indice un grup eterogen de ingrediente active care - acționând în diferite locuri și cu diferite mecanisme de acțiune - induc anestezie.
Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că anestezicele nu induc analgezie, deoarece - spre deosebire de ceea ce se întâmplă cu medicamentele pentru durere - sunt incapabile să inhibe sinteza și eliberarea mediatorilor de durere și nici nu interacționează cu receptorii de durere.
Cu toate acestea, pe baza celor de mai sus, medicamentele anestezice pot fi împărțite în două macro-grupe:
- anestezice generale (care induc pierderea senzației asociate cu pierderea cunoștinței)
- anestezice locale (care efectuează o „acțiune locală, de fapt, fără pierderea cunoștinței).
Anestezice generale
După cum sa menționat, medicamentele anestezice generale induc anestezie cu pierderea cunoștinței.
Starea anestezică generală ideală ar trebui să fie caracterizată printr-o pierdere totală a tuturor senzațiilor și ar trebui, de asemenea, să fie asociată cu analgezie și relaxare musculară. Aceste obiective sunt atinse în principal prin depresia neuronilor din zone specifice ale sistemului nervos central, cum ar fi regiunile corticale, în care anestezicul interacționează cu celulele stelate și cu celulele piramidale.
Pentru a atinge starea de anestezie menționată anterior, este necesar să recurgeți la utilizarea medicamentelor anestezice ideale, care ar trebui:
- Induceți o stare rapidă de anestezie chirurgicală (caracterizată prin inconștiență, respirație regulată, pierderea reflexelor coloanei vertebrale și pierderea tonusului muscular);
- Induceți o relaxare adecvată a mușchilor scheletici;
- Nu fi toxic și efecte secundare;
- Aveți o marjă mare de siguranță;
- Permiteți o trezire rapidă și plăcută din starea de anestezie;
- Fii inert din punct de vedere chimic;
- Au un cost redus.
După cum vă puteți imagina, anestezicul ideal, din păcate, nu a fost încă identificat, în ciuda acestui fapt, de la descoperirea primului anestezic până astăzi, cercetările din acest domeniu au făcut pași mari, făcând posibilă sintetizarea medicamentelor anestezice din ce în ce mai sigure. și eficient.
În prezent, anestezicele generale pot fi împărțite în două categorii:
- anestezice generale inhalate
- anestezice generale intravenoase.
Aceste categorii vor fi ilustrate pe scurt mai jos, dar mai întâi este util să înțelegem cu ce mecanism de acțiune acționează aceste medicamente.
