ZAROXOLYN ® este un medicament pe bază de metolazonă
GRUP TERAPEUTIC: Diuretice / Diuretice cu acțiune diuretică minoră, asemănătoare tiazidelor.
Indicații ZAROXOLYN ® Metolazonă
ZAROXOLYN ® este indicat în tratamentul tuturor acelor afecțiuni edematoase caracterizate printr-o mai mare retenție hidro-salină și în hipertensiune de grad mediu-scăzut.În formele mai severe, totuși, ZAROXOLYN ® poate fi combinat cu alte medicamente antihipertensive.
Mecanism de acțiune ZAROXOLYN ® Metolazonă
ZAROXOLYN ® ca diuretic asemănător tiazidelor, se administrează în general pe cale orală și, odată absorbit pentru aproximativ 65% din doza totală luată, este concentrat în principal în rinichi, unde își poate desfășura acțiunea biologică în decurs de o „oră de administrare. la acest nivel este capabil să inhibe canalele de sodiu exprimate pe suprafața apicală a celulelor tubului distal și a tractului ascendent al buclei Henle a nefronului, reducând reabsorbția sodiului și promovând excreția acestuia și efectul diuretic consecutiv Acțiunea antihipertensivă îndreptată împotriva celulelor musculare arteriale netede este observată aproximativ după 1-2 săptămâni de tratament, când li se administrează nivelurile scăzute de sodiu, există o creștere a schimburilor de sodiu / calciu, care garantează o reabsorbție mai mare a sodiului și o excreție mai mare. de calciu, care reduce proprietățile contractile ale mediului vascular.
La sfârșitul acțiunii terapeutice, aproximativ 80% din metolazonă este excretată în urină, în timp ce restul este îndepărtat prin bilă.
Studii efectuate și eficacitate clinică
1. METOLAZONA ÎN „INSUFICIENȚA INIMII
Droguri Cardiovasc Ther. 2005 aug; 19: 301-6.
Terapia combinată cu metolazonă și diuretice de ansă la pacienții ambulatori cu insuficiență cardiacă refractară: un studiu observațional și o revizuire a literaturii.
Rosenberg J, Gustafsson F, Galatius S, Hildebrandt PR.
Deși literatura de specialitate propune studii cu un număr foarte mic de pacienți înrolați (nu mai mult de 250 pe studiu), metolazona este utilizată zilnic în practica clinică și adesea combinată cu o diuretică de buclă în tratamentul insuficienței cardiace. În ciuda dimensiunii reduse a eșantionului, toate studiile par să fie de acord cu eficacitatea terapeutică a metolazonei, utilizată și la doze sub 5 mg / zi, pentru care sunt evitate multe efecte secundare.
2. METOLAZONA ÎN TRATAMENTUL CARDIOMIOPATIEI DILATIVE
Med Klin (München). 1991 15 iunie; 86: 305-8, 332.
[Metolazonă în tratamentul cardiomiopatiei dilatate rezistente la terapie avansată]
Kröger N, Szuba J, Frenzel H.
Acest studiu, realizat de școala germană de cardiologie, demonstrează că la pacienții care suferă de cardiomiopatie dilatată, prin urmare cu edem combinat și refractar la terapia diuretică normală, adăugarea de doze mici de metolazonă (2,5 / 5 mg pe zi) a asigurat o reluare importantă a diurezei și o scădere semnificativă în greutate.
Adăugarea acestui medicament la terapia standard ar putea duce la scăderea dozei de furosemid utilizate și, astfel, la reducerea incidenței hipokaliemiei.
3. METOLAZONA ÎN TRATAMENTUL HIPERTENSIUNII
Clin Ther. 1986; 9: 47-62.
Studii clinice ale unei noi formulări cu doze mici de metolazonă pentru tratamentul hipertensiunii.
Curry CL, Janda SM, Harris R, MacKay JH, Nugent CA, Ryan J, Schnaper H, Schoenberger J.
Studiul, datat din 1986, este unul dintre primele care arată eficacitatea clinică a metolazonei în tratamentul hipertensiunii de severitate medie. De fapt, rezultatele obținute la 105 pacienți au arătat cum acest principiu activ, deja la doze de 0,5 mg, ar putea garanta o scădere a tensiunii arteriale de aproximativ 10 mmHg, în absența efectelor secundare demne de a fi observate clinic.
Metoda de utilizare și dozare
ZAROXOLYN ® comprimate de 5/10 mg metolazonă
- Pentru tratamentul stărilor hipertensive, sunt sugerate doze între 2,5 și 5 mg (jumătate de comprimat - 1 comprimat) dimineața, prelungite cu 3/4 săptămâni.
- Pentru tratamentul afecțiunilor edematoase datorate insuficienței cardiace, sunt sugerate doze între 2,5 și 5 mg pe zi, administrate dimineața.
- Pentru tratamentul edemului datorat insuficienței renale, pot fi utilizate doze cuprinse între 5 și 20 mg pe zi.
Având în vedere timpul de acțiune prelungit, odată ce obiectivul terapeutic a fost atins, ar fi util să se stabilească o doză de întreținere, scăzând doza în comparație cu acțiunea de atac.
Dozele, în orice caz, trebuie optimizate de către medic, în urma unei evaluări scrupuloase a stării fiziopatologice și a severității patologiei.
Avertismente ZAROXOLYN ® Metolazonă
În ceea ce privește celelalte diuretice tratate, înainte de a începe administrarea ZAROXOLYN ® pe parcursul întregului proces terapeutic, ar fi necesar să se monitorizeze în mod constant unii parametri sanguini, cum ar fi sodiu, potasiu, azotemie, uricemie și glicemie, în special la pacienții cu diabet zaharat sau la pacienții supuși terapie.hipoglicemiant.În cazul modificării unuia dintre acești parametri, ar fi necesar să se revizuiască planul terapeutic și să se readucă valorile menționate mai sus la normal înainte de a continua cu aportul de medicamente.
Având în vedere efectul hipokaliemiant al ZAROXOLYN ®, ar fi recomandat să luați alimente bogate în potasiu sau suplimente specifice în același timp cu terapia farmacologică.
Având în vedere capacitatea sa de a agrava hiperuricaemia, trebuie administrată cu precauție la pacienții cu gută. reduce abilitățile normale de percepție și reactivitate ale pacientului supus terapiei.
Sarcina și alăptarea
Deși studiile efectuate pe animale au evitat efectele teratogene asupra fătului, metolazona, ingredientul activ al ZAROXOLYN ®, poate trece cu ușurință bariera placentară și poate expune fătul la riscul de icter neonatal, trombocitopenie și alte efecte secundare tipice adulților. În plus, acest ingredient activ poate fi secretat nemodificat în laptele matern.
În lumina acestor date, vă recomandăm cu tărie să nu utilizați ZAROXOLYN ® pe toată perioada sarcinii, în timp ce se recomandă oprirea alăptării, dacă este administrată mai târziu.
Interacțiuni
ZAROXOLYN ® poate interacționa cu:
- Diuretice de buclă, provocând o pierdere abundentă de lichide și electroliți, pentru care ar fi necesar să se corecteze dozele;
- Alcool și barbiturice, cu efect hipotensiv crescut;
- Ciclosporina, rezultând o creștere a creatininei serice;
- Digitală, crescând incidența aritmiilor și a tulburărilor bătăilor inimii asociate cu hipokaliemie;
- Corticosteroizi și riscul asociat de hipokaliemie;
- Litiu și curare, sporind efectul lor toxic;
- Anticoagulante, modificându-și funcția biologică normală;
- Insulină și antidiabetice orale, cu o reducere semnificativă a toleranței la glucoză.
Contraindicații ZAROXOLYN ® Metolazonă
ZAROXOLYN ® nu trebuie administrat în caz de hipersensibilitate la ingredientul activ al medicamentului sau la unul dintre compușii acestuia, în caz de anurie hepatică, comă și pre-comă.
Utilizarea acestuia nu este recomandată nici la copii.
Efecte nedorite - Efecte secundare
Administrarea ZAROXOLYN ® ar putea determina apariția efectelor secundare de diferite tipuri, datorită activității biologice și metabolice marcate a medicamentului sau hipersensibilității la unul dintre compușii săi.
Prin urmare, printre cele mai frecvente reacții adverse este posibil să se constate hipotensiune ortostatică, cu dificultăți în menținerea poziției verticale, greață, vărsături, diaree, cefalee, pierderea poftei de mâncare și gură uscată, toate simptomele fiind atribuite în principal acțiunii diuretice și saluretice a la aceste reacții li se alătură altele de interes hematologic, determinate de fenomenul hemoconcentrării, cum ar fi creșterea zahărului din sânge, azotemie, creatinină, atacuri de gută și modificarea numărului de sânge.
În cazurile de hipersensibilitate la medicament, au fost observate reacții dermatologice, cum ar fi urticarie, erupții cutanate și angiopatii.
În cazurile menționate anterior, este necesar să vă consultați medicul și, dacă este necesar, să întrerupeți tratamentul cu ZAROXOLYN ®
Notă
ZAROXOLYN ® poate fi vândut numai pe bază de prescripție medicală.
Utilizarea ZAROXOLYN ® trebuie făcută întotdeauna după consultarea medicului dumneavoastră.
Utilizarea fără discriminare a ZAROXOLYN ® în rândul sportivilor și non-sportivilor, pentru a căuta pierderea a câteva kilograme, expune corpul la efecte secundare grave. În plus, este întotdeauna recomandabil să reiterăm faptul că pierderea în greutate este dictată de eliminarea lichidelor și sărurilor și nu de un efect real de slăbire, destinat ca o pierdere a masei grase.
Prin urmare, ZAROXOLYN ® este clasificat printre substanțele DOPING.
Informațiile despre ZAROXOLYN ® Metolazone publicate pe această pagină pot fi depășite sau incomplete. Pentru o utilizare corectă a acestor informații, consultați pagina Disclaimer și informații utile.
