Din punct de vedere chimic, topiramatul poate fi considerat un derivat de monozaharid legat de fructoză care conține și o grupare sulfamat. Nu este surprinzător că este clasificată ca sulfamat monozaharidic substituit.
Modalitatea exactă prin care topiramatul reușește să își desfășoare acțiunea antiepileptică și preventivă a migrenei nu este încă pe deplin înțeleasă, dar se crede că aceste activități sunt rezultatul unui set de diferite mecanisme de acțiune.
Cu toate acestea, pentru a-și desfășura acțiunile terapeutice, topiramatul trebuie administrat pe cale orală; de fapt, medicamentele care îl conțin sunt sub formă de tablete și capsule. Pentru eliberarea acestora din urmă, este necesar să se prezinte o rețetă medicală specifică repetabilă (RR). Cu toate acestea, deoarece acestea sunt clasificate ca medicamente de nivel A, costul acestora poate fi rambursat de către Sistemul Național de Sănătate (NHS).
Exemple de medicamente de specialitate care conțin topiramat
- Ecuram®
- Ramas®
- Sincronil®
- Topamax®
- Convulsii parțiale, cu sau fără generalizare secundară;
- Convulsii tonico-clonice primare generalizate;
- Crizele asociate cu sindromul Lennox-Gastaut.
Vă rugăm să rețineți
- Utilizarea topiramatului în profilaxia migrenei trebuie utilizată numai atunci când alte tratamente nu pot fi efectuate sau nu au dat rezultate satisfăcătoare.
- În niciun caz, topiramatul nu trebuie utilizat în tratamentul acut al bolilor menționate anterior.
În orice caz, ca măsură de precauție, înainte de a lua medicamente pe bază de topiramat, este recomandabil să vă informați medicul despre stările dumneavoastră de sănătate, făcându-l conștient de posibila prezență a tulburărilor sau bolilor de orice fel, chiar dacă nu sunt menționate în mod expres în cele menționate anterior. listă.
În timpul tratamentului, greutatea corporală a pacientului trebuie monitorizată în mod regulat. De fapt, tratamentul cu topiramat poate provoca chiar și o pierdere în greutate foarte substanțială. În acest caz, medicul trebuie informat.
Vă rugăm să rețineți
Administrarea topiramatului poate provoca reacții adverse (amețeli, oboseală, probleme vizuale etc.) care pot afecta capacitatea de a conduce vehicule și / sau de a folosi utilaje.De aceea, se recomandă prudență extremă și pentru a evita astfel de activități în cazul apariției reacțiilor adverse menționate anterior. .
În cele din urmă, se reamintește că unii pacienți tratați cu topiramat au experimentat gânduri de sinucidere și auto-vătămare. Prin urmare, dacă apar, este necesar să informați imediat medicul.
și săruri de litiu;Cu toate acestea, înainte de a începe terapia cu topiramat, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă luați sau ați luat recent orice medicamente sau produse de orice fel, inclusiv medicamente fără prescripție medicală (SOP), medicamente fără prescripție medicală (OTC), și produse fitoterapeutice (în special sunătoare) și produse homeopate.
Topiramat și băuturi
Alcoolul trebuie evitat în timpul tratamentului cu topiramat.
manifestând efecte secundare diferite ca tip și intensitate sau nu le manifestă deloc.
Iată câteva dintre principalele efecte secundare care pot apărea în timpul tratamentului cu topiramat. Pentru informații mai complete și mai detaliate, este recomandabil să întrebați medicul dumneavoastră și să citiți cu atenție prospectul medicamentului prescris de acesta.
Tulburări ale sistemului nervos
Tratamentul cu topiramat poate provoca:
- Somnolenţă;
- Ameţeală
- Parestezie;
- Tulburări ale funcțiilor cognitive;
- Reducerea stării de conștiință;
- Convulsii;
- Tulburări de mișcare;
- Tulburări de echilibru;
- Tulburari de somn.
Tulburari psihiatrice
Aportul de topiramat ar putea favoriza apariția:
- Depresie;
- Insomnie;
- Anxietate;
- Stări confuzionale;
- Dezorientare;
- Schimbări de dispoziție;
- Agitație și agresivitate;
- Gânduri sinucigașe și auto-vătămătoare;
- Tulburări de personalitate și tulburări psihotice;
- Tulburări ale libidoului;
- Atacuri de panica;
- Manie sau hipomanie.
Tulburări cardiovasculare
Terapia cu topiramat poate duce la:
- Palpitații;
- Bradicardie;
- Hipotensiune;
- Hipotensiune ortostatică;
- Bufeuri
- Fenomenul lui Raynaud.
Tulburări de sânge
În timpul tratamentului cu topiramat este posibil să aveți:
- Anemie;
- Leucopenia;
- Trombocitopenie;
- Eozinofilie;
- Limfadenopatie.
Tulburări gastrointestinale
Terapia cu topiramat ar putea duce la:
- Greață și / sau vărsături;
- Diaree sau constipație
- Durere abdominală;
- Dispepsie;
- Gastrită;
- Boala de reflux gastroesofagian;
- Pancreatită;
- Flatulență;
- Distensie abdominală;
- Hipersecreție salivară;
- Halitoza.
Afecțiuni ale rinichilor și ale tractului urinar
Tratamentul cu topiramat poate favoriza apariția:
- Disurie;
- Polakiuria;
- Nefrolitiaza;
- Pietre urinare;
- Pietre ureterale;
- Colică renală.
Tulburări ale pielii și ale țesutului subcutanat
Administrarea topiramatului poate provoca:
- Iritatii ale pielii;
- Alopecie;
- Eritem;
- Urticaria;
- Edem;
- Decolorarea pielii;
- Eritemul multiform;
- Dermatită alergică;
- Sindromul Stevens-Johnson sau necroliza epidermică toxică.
Tulburări ale aparatului locomotor și ale țesutului conjunctiv
Terapia cu topiramat poate duce la:
- Mialgie și spasme musculare;
- Artralgie;
- Slabiciune musculara
- Dureri musculo-scheletice;
- Umflarea articulațiilor
- Rigiditate musculo-scheletică.
Alte efecte secundare
Alte reacții adverse care pot apărea în timpul tratamentului cu topiramat includ:
- Reacții alergice, chiar severe, la indivizii sensibili;
- Pierderea în greutate (scăderea greutății corporale);
- Niveluri crescute de amoniac în sânge (amoniac crescut);
- Disfuncție sexuală și disfuncție erectilă;
- Oboseală;
- Astenie;
- Pyrexia;
- Malaise cu simptome asemănătoare gripei
- Anorexie;
- Reducerea poftei de mâncare;
- Dispnee;
- Epistaxis;
- Curgerea nasului și congestia nazală;
- Ameţeală;
- Tinnitus;
- Dureri de urechi și tulburări de auz;
- Lacrimare crescută, vedere încețoșată și alte tulburări vizuale;
- Dizabilități de învățare (copii și adolescenți).
Supradozaj
În caz de supradozaj cu topiramat, pot apărea următoarele simptome:
- Somnolenţă;
- Tulburări de vorbire;
- Diplopia;
- Vedere încețoșată
- Reducerea abilităților mentale;
- Uimire;
- Agitaţie;
- Ameţeală
- Durere abdominală;
- Tulburări de coordonare;
- Convulsii.
Dacă supradozajul este recent, stomacul trebuie golit imediat prin spălare gastrică sau inducerea vărsăturilor. Cărbunele ar putea fi, de asemenea, util. Nu există un antidot specific, prin urmare, tratamentul este simptomatic și de susținere. Cu toate acestea, hemodializa sa dovedit a fi utilă în îndepărtarea ingredientului activ din organism.
În lumina celor de mai sus și având în vedere simptomele periculoase care pot apărea în urma unei supradoze de topiramat - constatat sau presupus a fi - este necesar să mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență, având grijă să aduceți pachetul de medicament luat cu dumneavoastră.
(Na +);
Vă rugăm să rețineți
În timpul terapiei cu topiramat, pentru a evita calculii renali, este necesar să beți multe lichide.
Doza exactă (doza, frecvența administrării și durata tratamentului) de topiramat va fi stabilită de medic pentru fiecare pacient, în funcție de tulburarea de tratat (epilepsie sau profilaxie a migrenei), vârsta și greutatea corporală a pacientului. răspunsul lor la tratament.
În general, medicul prescrie o doză inițială mică de topiramat, care este apoi crescută treptat până la doza de întreținere ideală pentru a controla simptomele la fiecare pacient.
?Utilizarea topiramatului pentru tratamentul epilepsiei la femeile gravide trebuie efectuată numai dacă este absolut necesar și indispensabil și numai după o evaluare atentă a relației dintre beneficiile așteptate pentru mamă și riscurile potențiale pentru făt. De fapt, animalele au demonstrat că topiramatul poate dăuna fătului. Prin urmare, este necesar să se exercite cea mai mare precauție și - dacă este necesară o terapie antiepileptică - medicul va trebui să evalueze cu atenție toate tratamentele disponibile înainte de a continua cu prescrierea ingredientului activ în întrebare.
În schimb, utilizarea topiramatului pentru profilaxia migrenei la femeile gravide este contraindicată; deoarece este contraindicat la femeile aflate la vârsta fertilă care nu utilizează mijloace contraceptive adecvate (rețineți totuși că topiramatul poate reduce acțiunea contraceptivelor orale).
În ceea ce privește alăptarea, topiramatul poate fi excretat în laptele matern, prin urmare, mamelor care alăptează li se recomandă să fie prudenți și să-și informeze medicul despre starea lor dacă li se prescrie un tratament cu acest ingredient activ.
Cu toate acestea, vă rugăm să rețineți că femeile însărcinate și mamele care alăptează trebuie să solicite întotdeauna sfatul medicului înainte de a lua orice tip de medicament sau substanță.
