Definiție
Bilharzia, cunoscută de cei mai mulți sub numele de schistosomioză, este o parazitoză ca teniaza, declanșată de viermi plati aparținând genului Schistosoma; în schistosomioză, paraziții ajung în fluxul sanguin, provocând leziuni la locul afectat (de ex. intestin, rect, splină, ficat, plămân etc.). Schistosomiaza ocupă locul doi printre cei mai răspândiți paraziți din tropice (primatul se îndreaptă spre malarie).
Cauze
Speciile cele mai implicate în schistosomioză sunt Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium, Schistosoma japonicum: vorbim despre viermi plati care infecteaza oamenii prin ingestie sau contact cu apa contaminata. Gazda intermediara este reprezentata de anumite moluste in care se replica larvele Schistosoma; acestea din urmă sunt deci eliberate în apă, infectând-o.
Simptome
Tabloul clinic-simptomatologic care distinge schistosomiaza depinde de specia infectantă; schistosomiaza acută începe cu febră, anorexie, cefalee, tuse, ficat / splenomegalie și ganglioni limfatici măriti.
Varianta intestinală este marcată în principal de simptome intestinale, cum ar fi diareea cu posibile sângerări, ulcere intestinale și polipi intestinali. Schistosomiaza tractului urinar, pe de altă parte, se manifestă cu durere în timpul urinării, hematuriei și urinării frecvente. În cele din urmă, forma cutanată a bolii începe cu erupții cutanate, mâncărime și dermatită.
Informații despre schistosomiază - Medicamentele pentru tratamentul schistosomiazei nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesionistul din sănătate și pacient. Consultați întotdeauna medicul și / sau specialistul înainte de a lua Schistosomiasis - Medicamente pentru tratarea Schistosomiasis.
Medicamente
Schistosomiaza trebuie tratată încă de la primele simptome, pentru a evita dezvoltarea complicațiilor sale, cum ar fi insuficiența renală, riscul crescut de cancer renal, fibroza hepatică, ciroză, sângerarea varicelor esofagiene și hipertensiunea portală. Deși mai puțin fatală decât malaria., Schistosomiaza în orice caz trebuie diagnosticat, deci tratat, cu promptitudine: pentru diagnostic este necesar să se caute ouă Schistosoma în fecale și / sau urină; alternativ, este posibil să se efectueze teste de anticorpi pornind de la probele de sânge ale pacientului. Biopsia este rezervată numai acelor cazuri severe, în care schistosomiaza provoacă complicații care afectează organele interne.
Medicamentul de excelență utilizat pentru tratamentul schistosomiazei este praziquantel, utilizat și în terapia pentru tratamentul teniazei.
În trecut, au fost utilizate și alte medicamente (de exemplu, lucantanul, niridazolul, oxamnișina și stibocaptatul de sodiu), în prezent puțin utilizate din cauza eficacității lor mai mici decât praziquantelul.
Tratamentul cu corticosteroizi este conceput numai în cazul complicațiilor sistemului nervos contral.
Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia pentru schistosomiază, și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă cel mai potrivit ingredient activ și doza pentru pacient, în funcție de gravitatea bolii, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:
- Praziquantel (de exemplu, Droncit, Tremazol): este unul dintre cele mai utilizate medicamente antihelmintice pentru tratamentul schistosomiazei; principiul activ acționează prin creșterea permeabilității membranei a parazitului, provocând paralizia acestuia. Medicamentul este administrat inițial la o doză de 20 mg / kg; după 4-6 ore, repetați aceeași administrare. Pentru schistosomiaza cauzată de S. japonicum, se recomandă administrarea medicamentului la doze mai mari (60 mg / kg, în doze triple peste 24 de ore) .Pentru tratamentul schistosomiazei la copii, doza recomandată sugerează administrarea orală a 70 mg / kg. prima zi (împărțită în mod egal în trei doze) După 30 de zile de la sfârșitul tratamentului, este posibil să urmați un alt ciclu de terapie.
- Oxamnichina (de exemplu, Vansil): medicamentul este eficient numai împotriva infecțiilor susținute de S. mansoni. Indicativ, luați medicamentul la o doză de 15 mg / kg, într-o singură administrare. În unele zone, unde boala este endemică, se recomandă doze mai mari (30 mg / kg).
- Metrifonat (de exemplu, Neguvon): medicament de a doua alegere pentru tratamentul schistosomiazei; este utilizat, în special, pentru regresia complicațiilor cronice cauzate de boală. Administrați medicamentul în trei doze, la intervale de 14 zile una de cealaltă. Se pare că medicamentul investigat este chiar mai eficient decât Praziquantel; în ciuda acestui fapt, Metrifonatul este mai puțin utilizat în terapie datorită costului său ridicat. Pentru posologie: consultați medicul dumneavoastră.
Se recomandă ca pacientul să fie supus controalelor clinice după 3 și 6 luni de la sfârșitul terapiei, pentru a verifica prezența altor ouă Schistosoma vii; în acest caz, se recomandă un curs suplimentar de terapie care, după toate probabilitățile, va conduce pentru a remite complet schistosomiaza.
