Generalitate
Mastopatia fibrochistică este o boală benignă a sânului care afectează multe femei în vârstă fertilă.
Această afecțiune se caracterizează prin prezența unor zone fibroase în țesutul mamar și prin apariția nodulilor și chisturilor de diferite dimensiuni, care pot fi apreciate și la palparea sânului.
În majoritatea cazurilor, nu este nevoie de tratament; manifestările asociate afecțiunii tind să scadă, de fapt, după menopauză.
Deși este o afecțiune benignă care nu evoluează în mod normal spre malignitate, mastopatia fibrocistică face totuși adecvată monitorizarea clinică, posibil asociată cu investigații complementare (examinări radiologice, ultrasunete, mamografie și biopsie).
În plus, este un bun obicei să practici în mod regulat autoexaminarea sânilor, o metodă care nu este în sine diagnostică, dar care este capabilă să indice, într-o perioadă timpurie, orice schimbări în ceea ce privește imaginea de bază.
Cauze
Mastopatia fibrocistică este o displazie mamară, care este o „alterare benignă a țesuturilor mamare. Această afecțiune apare mai ales în perioada fertilă, între 30 și 50 de ani, dar poate afecta și femeile mai tinere și poate fi prezentă chiar și după menopauză., Mai ales dacă se utilizează terapia de substituție hormonală.
Cauzele mastopatiei fibrochistice nu sunt încă pe deplin înțelese. Cu toate acestea, se știe că dezvoltarea acestei forme de displazie este strâns legată de modificările echilibrului hormonal (de exemplu, modificarea raportului estrogen-progestin, exces de estrogen etc.) și de modificările ciclice care au loc de obicei în glandă sânului în diferitele faze ale ciclului menstrual.
Unele surse științifice consideră mastopatia fibrocistică o afecțiune „parafiziologică” (adică aproape normală, în anumite privințe); de fapt, manifestările mastopatiei fibrochistice tind să scadă după menopauză.
Adesea, femeile care au sâni cu o componentă glandulară bogată sunt mai predispuse la această problemă. L
iar probabilitatea de a dezvolta mastopatie fibrochistică este, de asemenea, mai mare dacă nu au fost efectuate sarcini și când istoricul familial al tulburării este pozitiv.
Femeile care, în timpul vieții lor fertile, au suferit nereguli repetate în ciclurile menstruale pot fi, de asemenea, predispuse la această formă de displazie mamară.
Simptome
Din punct de vedere clinic, mastopatia fibrocistică se caracterizează prin prezența unor zone fibroase, chisturi cu conținut lichid, noduli solizi și proliferarea neregulată a conductelor și epiteliul glandular; aceste modificări ale țesutului mamar apar izolat sau pot fi asociate în mod diferit.
Leziunile mastopatiei fibrochistice sunt mai mult sau mai puțin numeroase și implică de obicei ambii sâni.
În timpul autoexaminării mamare, pot fi găsite aglomerări de diferite dimensiuni (de la câțiva milimetri la câțiva centimetri) sau mase bine definite, mobile în contextul țesutului mamar și fără semne de retracție a pielii.
În jurul menstruației, zonele nodulare și chistice tind să crească în volum din cauza fluctuațiilor hormonale.
Mastopatia fibrocistică poate provoca, de asemenea, hipersensibilitate, durere (mastodinie) și un sentiment de tensiune, în special în cadranul superior al sânului. În general, aceste simptome cresc în intensitate înainte de debutul menstruației și tind să se reducă progresiv după debutul fluxului.
Sensibilitatea poate fi simțită și atunci când sânii sunt comprimați într-un fel, de exemplu în timpul somnului sau al activității fizice. Uneori, simptomele dureroase se pot extinde și la braț.
Mastopatia fibrochistică crește riscul de cancer mamar?
Multe studii științifice au arătat că mastopatia fibrocistică nu reprezintă o afecțiune preneoplazică, prin urmare nu constituie un factor de risc și nici nu crește șansele de a dezvolta cancer de sân.
Cu toate acestea, un risc moderat crescut de a dezvolta cancer de sân poate fi determinat de prezența unei „hiperplazii epiteliale atipice, o alterare care provoacă simptome subiective și modificări palpatorii care nu se disting ușor de cele ale mastopatiei fibrochistice.Din punct de vedere histologic, această imagine se caracterizează printr-o creștere excesivă a celulelor epiteliale ale glandei mamare, dintre care unele au o structură anormală, care poate evolua, în timp, în sens malign.
Prin urmare, dacă se constată proliferarea epitelială atipică în timpul unui examen histologic, efectuat din orice motiv, este indicată monitorizarea clinică și mamografică regulată a pacientului.
Diagnostic
Având în vedere că caracteristicile benigne sau maligne ale unui nodul mamar nu sunt ușor de distins, este întotdeauna recomandabil să vă contactați medicul sau ginecologul pentru o evaluare inițială și un radiolog-senolog pentru un diagnostic suplimentar.
Examinarea directă cu palparea sânului permite stabilirea tulburării, ulterior diagnosticul de mastopatie fibrochistică trebuie confirmat cu executarea unei ecografii mamare, a unei mamografii sau a unui examen histologic (prelevarea de probe prin biopsie și analiza țesuturilor pentru a clarifica benignitatea acesteia). sau natură malignă).
Tratament
În majoritatea cazurilor, mastopatia fibrochistică nu necesită tratament special. Cu toate acestea, această afecțiune nu trebuie neglijată și necesită supraveghere constantă prin autoexaminare, examen medical periodic și mamografie.
Deși este o afecțiune benignă, de fapt, trebuie considerat că tabloul clinic al mastopatiei fibrochistice face mai puțin ușoară recunoașterea oricăror modificări preneoplazice sau sincer maligne, care pot apărea în timp.
În prezența durerilor mamare în timpul perioadei premenstruale, poate fi util să luați un analgezic. În unele cazuri, în plus, pentru ameliorarea mastalgiei sau a sentimentului de sensibilitate a sânilor, medicul poate indica aplicarea produselor topice (gel sau creme) pe baza de progesteron.
Cu toate acestea, atunci când simptomele sunt deosebit de accentuate, terapia constă în drenarea lichidului din formațiunile chistice cu o procedură ambulatorie sau în îndepărtarea chirurgicală a nodulilor fibrocistici și a porțiunilor modificate ale țesutului mamar.
