Pietrele tractului biliar - Pietrele vezicii biliare

Generalitate

Pietrele din vezica biliară (vezica biliară) sunt una dintre cele mai frecvente boli ale tractului biliar. Din fericire, aceste pietricele de multe ori nu dau probleme pacientului și numai în cazuri rare sunt responsabile pentru o simptomatologie specifică. Când se întâmplă acest lucru, apar însă dureri violente, comparabile, după unii, cu cele ale nașterii.

Pentru a evita complicațiile sau recidivele, este adesea sugerată intervenția chirurgicală. Recent, datorită apariției tehnologiilor moderne, s-au dezvoltat tehnici „minim invazive”, datorită cărora pacientul este externat deja după 1-3 zile de la „operație”.

Un pic de Anatomie

Vezica biliară sau vezica biliară este o pungă, situată sub partea inferioară a ficatului (partea dreaptă a abdomenului). Această vezică mică acționează ca un depozit pentru bila produsă de hepatocite (celule hepatice).

Conducta chistică conectează lumenul vezicii biliare cu tractele biliare principale, mici „conducte” care provin din ficat și transportă BILA DIRECT către intestinul subțire (duoden). Prin urmare, vezica biliară nu este un organ vital, deoarece de bilă este însă permisă de alte căi.

Ultima întindere a tractului biliar este coledocul care se termină în ampula duodenală a Vaterului cu o îngustare naturală a sfincterului (sfincterul Oddi) în care curge și canalul pancreatic al Wirsung (cu excepția anomaliilor anatomice).

Pe lângă colectarea și concentrarea bilei (de 5-20 de ori), la momentul potrivit, vezica biliară o revarsă din nou în duoden prin coledoc.

Cauze și consecințe

Care sunt cauzele și posibilele consecințe ale formării pietrelor vezicii biliare?

Când alimentele trec de la stomac la intestin, o serie de stimuli mediați chimic (CCK) determină contractarea vezicii biliare, care își revarsă conținutul în intestinul subțire.

Datorită compoziției sale chimice (apă, săruri biliare, bilirubină, colesterol și alte grăsimi) bila favorizează digestia și absorbția lipidelor.

În anumite condiții, colesterolul și pigmenții biliari pe care îi conține pot precipita, agregându-se în cristale mici care tind să se acumuleze în timp.

În aceste cazuri vorbim de litiază biliară sau mai frecvent de calculii vezicii biliare. Sinonime mai mult sau mai puțin adecvate pentru această afecțiune sunt: ​​calculii vezicii biliare, calculi biliari sau, în mod necorespunzător, „calculi hepatici”.

Dimensiunea pietrelor este variabilă, uneori seamănă cu granule de nisip, alteori ajung la dimensiunea unei marmuri.

Din păcate, există și posibilitatea ca aceste pietre să se deplaseze din poziția lor de origine pentru a închide fluxurile biliare și a provoca colici. În general, pietrele mai mici, având o mobilitate mai mare, sunt mai periculoase decât cele mari, deoarece se pot mișca mai ușor pentru a ocluda canalele biliare și pancreatice. Acest lucru creează un obstacol în calea evadării bilei și a substanțelor secretate de pancreas. Această afecțiune poate provoca una dintre cele mai grave complicații ale pietrelor, numită pancreatită acută.

Din fericire, consecințele calculilor vezicii biliare nu sunt întotdeauna atât de rele. În majoritatea cazurilor, calculii vezicii biliare sunt descoperite întâmplător și, după toate probabilitățile, pacientul diagnosticat nu va dezvolta simptome sau complicații în următorii ani. Alte persoane mai puțin norocoase se plâng de tulburări digestive, greață, vărsături și dureri viscerale.

Clasificare

Tipuri și clasificare a pietrelor vezicii biliare

CALCULURI PURE CALCULURI PIGMENTATE CALCULE MIXTE Frecvență aproximativ 10%. Solitar, mare, rotund.
De obicei, piatră simplă, sferică, de culoare deschisă; este mai mult o etnie caucaziană. Incidența crește odată cu progresul condițiilor sociale și economice și cu vârsta (vârsta mijlocie mai frecventă). Frecvență aproximativ 10%, constând din bilirubină neconjugată, calciu și alt material organic care, prin precipitare, formează bilirubinați de calciu; nu conțin colesterol.
Pietrele pigmentate maro sunt mai frecvente în mediile sociale de nivel scăzut, cu un risc ridicat de infecții; pietrele pigmentate negre nu sunt asociate cu infecții biliare, dar sunt frecvente la pacienții cu ciroză sau tulburări de sânge. Acest tip de piatră este rar întâlnit în Italia (prezent în principal în regiunile sudice și insulare). Frecvență aproximativ 80%, constând în principal din colesterol (70%), săruri de calciu, bilirubină, proteine, acizi biliari, resturi. De obicei multiple, pot fi rotunde sau fațetate, netede sau ridate.
Acest tip de calculi ai vezicii biliare este frecvent întâlnit în țările occidentale, probabil din cauza ratei ridicate de obezitate, a lipsei de fibre din dietă și a alimentației excesive, în special a consumului de grăsimi și zaharuri simple.

COMPONENTELE BILE: apă (80%), săruri biliare conjugate (10%), fosfolipide (4%), colesterol (1%), bilirubină diglucuroidă și electroliți.

Alte articole despre „Pietrele tractului biliar și ale vezicii biliare: consecințe și clasificare”

1. Factori de risc, simptome și complicații
2. Colici biliare și complicații
3. Diagnostic și tratament
4. Pietre ale vezicii biliare - Medicamente pentru tratarea pietrelor din vezica biliară
5. Nutriție și calculi biliari
6. Dietă și pietre ale vezicii biliare



Calculi biliari - Video: Cauze, simptome, remedii

Aveți probleme cu redarea videoclipului? Reîncarcă videoclipul de pe YouTube.

• Accesați pagina video
• Accesați Destinația Wellness
• Urmăriți videoclipul pe youtube