Fiind o formă de hipoacuză, presbycusis se caracterizează printr-o sensibilitate auditivă redusă (mai mult sau mai puțin marcată), prin încetinirea procesării centrale a stimulului sonor, prin dificultatea de localizare a surselor sonore și prin dificultatea în înțelegerea unei conversații, mai ales în locuri deosebit de zgomotoase. Prin urmare, pare clar cum acest deficit poate avea un impact negativ decisiv asupra vieții persoanelor în vârstă.
În general, deficitul auditiv care apare în cazul prezbicuzei este atât calitativ, cât și cantitativ și tinde să continue și să evolueze destul de lent. Inițial, de fapt, pacientului îi este greu să perceapă doar anumite tipuri de sunete (de obicei frecvențele mai mari), mai târziu, însă, pierderea auzului tinde să se accentueze și să se agraveze.
De obicei, presbycusis devine o tulburare evidentă de la vârsta de 65 de ani și se manifestă cu o „incidență mai mare la pacienții de sex masculin decât la pacienții de sex feminin”.
și care poate duce apoi la apariția presbycusis. Acestea includ:
- Îngroșarea membranei timpanice;
- Degenerarea celulelor organului Corti (un organ situat în conducta cohleară, responsabil de transmiterea impulsului sonor la nivel central);
- Pierderea elasticității membranei bazilare a cohleei;
- Reducerea numărului de cilii prezenți în sistemul auditiv;
- Procese degenerative care apar la nivelul articulațiilor osiculare;
- Alterarea striei vasculare care se manifestă inițial la bază și la vârful cohleei, și apoi afectează și zonele centrale;
- Compresia fibrelor nervoase cauzată de fenomenele de hiperostoză.
În lumina celor spuse, se poate înțelege modul în care presbycusis poate fi cauzată de modificări legate de vârstă care apar în urechea internă, în timp ce cele care apar în urechea medie și urechea externă par să aibă o influență mare mai mică în etiologia acestei forme de hipoacuzie legată de vârstă.
afectate și tipul de daune rezultat care a dus la pierderea auzului.
Prin urmare, pe baza acestei clasificări putem distinge:
- Presbycusis neuronal, datorat alterărilor membranei bazilare și caracterizat printr-o dificultate progresivă în distingerea cuvintelor.
- Presbycusis senzorial, caracterizat printr-o degenerare care apare în principal la nivel cohlear.
- Presbicuzie atrială sau metabolică, caracterizată prin modificările care pot apărea la nivelul striei vasculare.
- Presbicuzie mixtă, în care deficitul auditiv este cauzat nu de un singur mecanism patogenetic, ci de un set de diferite tipuri de degenerescență și alterări care pot apărea în diferite districte ale aceluiași sistem auditiv.
- Presbycusis nedeterminat.
Cu progresul timpului, totuși, individul se luptă să perceapă chiar sunete la frecvențe mai mici, până la punctul de a înțelege conversațiile cu mare dificultate, mai ales dacă acestea apar între mai mulți oameni și / sau în prezența zgomotelor din jur.
Mai mult, nu este neobișnuit ca pacienții cu presbycusis să sufere și de alte tulburări de auz, cum ar fi tinitus și tulburări de echilibru.
În cele din urmă, având în vedere modul marcat în care presbycusis poate afecta negativ viața persoanelor în vârstă, pacienții care suferă de aceasta pot experimenta adesea izolare socială și fenomene depresive.
. Pacienții care suferă de acest deficit auditiv, de fapt, prezintă o creștere tipică a pragului auditiv în „zona frecvențelor înalte, care este evidențiată de„ examenul audiometric tonal.
De asemenea, presbycusis apare de obicei bilateral.
și implanturi cohleare.
Aparatele auditive sunt dispozitive electronice care pot detecta sunetul grație prezenței unui microfon. Sunetul este apoi amplificat de un amplificator special și trimis la ureche printr-un difuzor.
Implanturile cohleare sunt indicate pentru cei care nu beneficiază de utilizarea aparatelor auditive menționate anterior; acestea trebuie introduse chirurgical în urechea pacientului.
În timp ce aparatele auditive se limitează la amplificarea și transmiterea sunetului în ureche, implanturile cohleare sunt concepute pentru a îndeplini funcția părții modificate sau degenerate a urechii interne, trimitând informații direct nervului cohlear care, prin urmare, nu trebuie deteriorat., dar pe deplin funcțional.
În unele cazuri, în plus, implanturile menționate mai sus pot fi utilizate și în asociere cu aparate auditive externe.
În cele din urmă, pentru pacientul care suferă de presbycusis, ar putea fi util să se asocieze abordările terapeutice menționate mai sus cu o reabilitare auditivă care să prevadă, de asemenea, predarea sau consolidarea capacității de recunoaștere și interpretare a limbajului buzelor.
În orice caz, medicul va stabili - pe o bază strict individuală - care este cea mai bună strategie terapeutică care trebuie adoptată pentru fiecare pacient, atât în funcție de tipul de leziuni care a cauzat presbicoza, cât și în funcție de gradul de severitate al auzului pierdere.prezentată de același pacient.
