Shutterstock
Cauze
Otita medie este o complicație obișnuită a răcelii, faringitei, gripei și alergiilor.Alți factori predispozanți includ: focul Sfântului Antonie, adenoide mărite, scarlatină.
Simptome
Otita medie este însoțită de inflamație și durere la nivelul urechilor (otalgie), însoțită de simptomele caracteristice ale bolii declanșatoare: dureri în gât, febră / febră de grad scăzut, congestie nazală (nas înfundat), tuse.
Terapie
Terapia pentru tratamentul otitei medii depinde de cauza declanșatoare: antibiotice (pentru otita bacteriană), antivirale (pentru infecțiile cu virusuri), ajutoare terapeutice (pentru controlul durerii).
, cavitatea cuprinzând timpanul și trei osici mici (stape, nicovală și ciocan).
Otita medie este de obicei cauzată de infecții bacteriene sau virale; mai rar, inflamația urechii medii este rezultatul reacțiilor alergice sau al cancerului urechii.
În ciuda faptului că este o boală destul de enervantă, otita medie necomplicată tinde să se vindece spontan în decurs de 10-15 zile.
de fapt, acestea favorizează acumularea de secreții în urechea medie, constituind astfel un teren fertil ideal pentru proliferarea agenților patogeni care vin din gât.A întelege...
Spațiul din spatele timpanului este conectat la partea din spate a gâtului (nazofaringe) printr-un mic canal numit trompa eustachiană. În condiții fiziologice, această cavitate este umplută cu aer; în caz de răceală sau gripă, trompa Eustachian se umple de mucus, adesea bogat în agenți patogeni.
- Boli gripale → acumularea de mucus infectat în trompa eustachian → umflături și inflamații locale → otită medie
Tubul Eustachian poate fi, de asemenea, ocluit de „mărirea adenoizilor, stații limfatice care joacă o„ funcție imunitară importantă. Inflamația adenoizilor face pacientul mai vulnerabil la infecții, inclusiv la otită.
Deși puțin probabil, bacteriile și virușii pot ajunge la ureche prin sânge: în situații similare, scarlatina (cauzată de Streptococul beta-hemolitic de grup A) este cel mai important factor de risc.
Otita medie poate fi declanșată și de proliferarea bacteriană / virală după perforarea timpanului.
Focul Sfântului Antonie poate provoca, de asemenea, otită medie: în astfel de situații, inflamația urechii medii capătă conotația mai precisă a Herpes zoster oticus.
Uneori, nu este posibil să se urmărească vreo cauză precisă: în acest caz, vorbim despre otita medie idiopatică.
.Aproximativ 16 milioane de copii sunt afectați de otită medie în fiecare an: într-o treime dintre aceștia, boala tinde să reapară de 6 ori sau mai mult până la vârsta de 7 ani.
În țările industrializate, rata mortalității din otita medie este extrem de scăzută (<1 copil la 100.000 afectați de otita medie). În țările în curs de dezvoltare, pe de altă parte, „otita medie este încă un fenomen extrem de recurent” astăzi și rămâne una dintre principalele cauze ale mortalității infantile.
În general, otita medie este o stare patologică în creștere progresivă: probabil, aceasta se datorează poluării mediului.
Aprofundarea: De ce apare otita medie mai des la copiii mici?
Otita medie este un fenomen aproape exclusiv al copiilor preșcolari deoarece:
- Apărările imune ale copiilor mici nu sunt încă pe deplin eficiente.
- Tubul Eustachian al copiilor mici are caracteristici particulare, cum ar fi expunerea lor mai ușor la riscul de infecție: canaliculul este de fapt mai îngust și mai scurt decât cel al copiilor mai mari și al adulților.
Pe lângă aceste simptome, tabloul clinic al otitei medii este completat de prodromul caracteristic al bolii declanșatoare, cum ar fi cefalee, congestie nazală, diaree, febră / febră, dureri în gât, tuse și vărsături.
La copilul afectat de otita medie se observă adesea alte simptome secundare: alterarea dispoziției, pierderea poftei de mâncare, iritabilitate, dureri de urechi, otoree, plâns continuu.
În unele cazuri, otita medie poate cauza copilului probleme mai grave, cum ar fi pierderea echilibrului, sunete în urechi (tinitus) și tulburări de somn.
Complicațiile otitei medii
În otita medie complicată, tabloul clinic al pacientului afectat poate degenera:
- Deficiență auditivă severă, adesea datorată deteriorării permanente a timpanului.
- Întârziere în dezvoltare: Deși rară, această complicație poate rezulta din insuficiență auditivă temporară sau permanentă la vârsta neonatală.
- Răspândirea infecției la locurile învecinate: Otita medie se poate răspândi pentru a implica celulele și țesuturile din jur. Mastoidita este de fapt o posibilă complicație a otitei medii.
Atunci când diagnosticul este îndoielnic, medicul poate supune pacientul la alte teste de diagnostic:
- Timpograma: este un test de investigație util pentru evaluarea prezenței fluidului / mucusului în urechea medie și a funcționalității trompei lui Eustachian.
- Timpanometrie: testul evaluează mișcarea timpanului și presiunea din interiorul urechii medii.
- Examinare audiometrică: evaluează posibila pierdere / reducere a auzului.
- CT: Uneori, acest test imagistic este necesar pentru a evalua posibila implicare a structurilor din apropierea urechii medii.
Având în vedere că, în majoritatea cazurilor, otita medie depinde de infecțiile bacteriene, antibioticele sunt cele mai potrivite medicamente în acest scop.În cazul otitei virale, însă, medicul poate prescrie aportul de medicamente antivirale.
Terapia antibiotică / antivirală poate fi asociată cu un tratament cu medicamente antialgice, utile pentru ameliorarea durerilor urechii și accelerarea timpilor de recuperare completă. Mai mult, aplicarea de comprese calde pe ureche poate ameliora temporar durerea cauzată de otita medie.
Trebuie pus un discurs diferit pentru varianta supurativă: în situații similare, terapia cu antibiotice / antivirale pentru tratamentul otitei este asociată cu o operație care vizează drenarea lichidului acumulat în urechea medie.