Cea mai frecventă cauză a vertijului este afecțiunea cunoscută sub numele de vertij pozițional paroxistic benign (BPPV); BPPV este o tulburare a aparatului vestibular.
Adesea, persoanele care suferă de vertij se plâng și de alte simptome, inclusiv: greață, vărsături, pierderea echilibrului, nistagmus, transpirație și / sau pierderea auzului.
Pentru a trata corect vertijul, este esențial, în timpul diagnosticului, să se identifice cauzele declanșatoare precise.
sau tulpina creierului - sunt mai bine cunoscute sub numele de vertij central.
Cauzele vertijului periferic
Cele mai frecvente cauze ale amețelii periferice sunt:
- Starea cunoscută sub numele de vertij pozițional paroxistic benign BPPV.
Vertijul pozițional paroxistic benign este de departe cea mai frecventă cauză a vertijului.
Conform studiilor științifice fiabile, debutul vertijului la cei care suferă de BPPV se datorează formării cristalelor de carbonat de calciu în canalele semicirculare care constituie aparatul vestibular.
Prin mișcarea lor, aceste cristale de carbonat de calciu ar compromite buna funcționare a organului de echilibru și ar provoca senzația tipică a mediului înconjurător care se transformă.
Mai frecvent la populația în vârstă, BPPV tinde să apară fără motive speciale; totuși, în circumstanțe rare, apare după: infecții ale urechii, intervenții chirurgicale la urechi, traumatisme la nivelul capului sau perioade lungi de timp în pat (de exemplu din cauza unei boli grave). - Labirintita.
Labirintita este inflamația labirintului, adică ansamblul tuturor canalelor semicirculare care alcătuiesc aparatul vestibular al urechii interne.
De obicei, labirintita apare ca urmare a unei „infecții virale (răceală sau„ gripă) sau bacteriene (o „otită); mai rar, poate rezulta dintr-o leziune a capului sau o reacție alergică.
Labirintita provoacă amețeli deoarece, în prezența unei „inflamații în ea, labirintul funcționează inadecvat și trimite semnale greșite către creier. - Neuronita vestibulară.
Neuronita vestibulară este inflamația nervilor care leagă labirintul de creier și permit reglarea precisă a echilibrului.
Odată cu inflamația lor, nervii menționați anterior funcționează incorect, transmitând inadecvat semnalele nervoase de-a lungul căii „sistem vestibular - creier”.
Neuronita vestibulară are de obicei o origine virală. - Sindromul Ménière.
Sindromul Ménière este o boală a urechii interne care, conform celor mai acreditate ipoteze, ar apărea din cauza unei acumulări de endolimfă în interiorul labirintului. Endolinfa este lichidul prezent în interiorul canalelor semicirculare ale aparatului vestibular, care joacă un rol fundamental în transmiterea semnalelor nervoase pentru reglarea echilibrului. - Unele medicamente.
Lista medicamentelor care, ca efect secundar, pot provoca amețeli periferice include: aminoglicozide, cisplatină, antibiotice, diuretice, cisplatină, salicilați etc.
Cauzele vertijului central
Cele mai frecvente cauze ale vertijului central includ:
- Migrenă.
Este o afecțiune patologică caracterizată prin dureri de cap unilaterale (adică numai pe o parte a capului), care tind să se înrăutățească și sunt capabile să provoace dureri intense și palpitante. - Scleroză multiplă.
Este o boală cronică și invalidantă, care apare ca urmare a unei degradări progresive a celulelor nervoase (neuroni) ai sistemului nervos central. - Neurom acustic (sau Schwannoma vestibular).
Este o tumoare benignă pe creier, care afectează celulele Schwann ale nervului cranian VIII (sau nervul vestibulococlear).
Nervul cranian VIII este un nerv senzorial care controlează auzul și echilibrul. - Tumori ale creierului, localizate în cerebel (tumori ale cerebelului).
Cerebelul este una dintre cele patru regiuni care alcătuiesc creierul. Sarcina sa este de a coordona mișcările corpului. - Accident vascular cerebral sau TIA.
Termenul accident vascular cerebral și numeroasele sale sinonime - inclusiv accident vascular cerebral, infarct cerebral și accident vascular cerebral - indicați o „întrerupere sau reducere bruscă a aportului de sânge direcționat către o” zonă a creierului.
Această lipsă de aprovizionare cu sânge adecvată are ca rezultat moartea progresivă a regiunii afectate a creierului.
Un TIA, sau un atac ischemic tranzitor, este un accident vascular cerebral caracterizat printr-o „întrerupere temporară a aportului de sânge. - Medicamente.
Medicamentele care, ca efect secundar, pot provoca amețeli sunt, de exemplu, anticonvulsivante.
La unele persoane, senzația indusă de amețeli și simptomele însoțitoare pot fi abia menționate; la altele, totuși, ele pot fi, de asemenea, foarte marcate și severe.
Vertij - Cât durează?
Amețeala și simptomele asociate variază ca durată de la pacient la pacient: la unii subiecți, acestea pot dispărea după câteva secunde / minute; în altele, însă, pot dura câteva ore, sau chiar zile.
Tipul cauzelor declanșatoare afectează în general durata vertijului și manifestările însoțitoare.
Vertij - Cum apar?
În funcție de condițiile de declanșare, amețelile pot apărea brusc sau treptat.
Vertij: Când să-ți vezi medicul?
Este bine să consultați un medic atunci când amețeala este un simptom recurent / persistent sau când apare într-un mod foarte marcat.
Simptome Vertij pozițional paroxistic benign
Deoarece vertijul pozițional paroxistic benign este cea mai frecventă cauză de amețeli, merită să ne amintim care sunt alte simptome caracteristice ale acestei afecțiuni:
- Greaţă;
- Pierderea echilibrului
- Nistagmus și alte tulburări vizuale. Prezența nistagmusului la un individ este adesea o indicație a unei probleme la nivelul organului de echilibru;
- Vărsături (rar)
- Sincopă presincopă (rar).
Studiu
Pentru pacienții care se plâng de amețeli, medicii întreabă de obicei:
- O descriere a primului episod de vertij.
- O descriere a oricăror simptome asociate. În aceste situații, este deosebit de important pentru medic să știe dacă pacientul a suferit pierderi de auz, tinitus, greață și / sau vărsături.
- Cât de frecvente sunt episoadele de amețeală și cât durează.
- Dacă episoadele de vertij afectează performanța activităților zilnice normale, cum ar fi mersul pe jos, munca etc.
- Dacă există anumite gesturi sau mișcări care agravează simptomele. De exemplu, o anumită mișcare a capului sau ridicarea rapidă de pe un scaun sau un pat sunt două acte adesea asociate cu agravarea simptomelor.
- Dacă există ceva care îmbunătățește simptomele, atunci când acestea sunt activate.
Examinare fizică
Examenul fizic reprezintă primul pas către identificarea stării care declanșează episoadele de vertij.
În efectuarea acestuia, medicul vizitează pacientul, evaluând simptomele.
Testarea internă a urechii și testarea nistagmusului sunt două momente cheie în examinarea fizică.
Examene aprofundate
Prin prescrierea unor teste mai aprofundate, diagnosticul este adesea capabil să urmărească cauzele amețelii.
Cunoașterea factorilor declanșatori permite planificarea celei mai adecvate terapii pentru cazul în cauză.
Examinările aprofundate includ:
- Diverse teste auditive (sau teste audiometrice). Acestea clarifică dacă pacientul suferă de tinitus și / sau pierderea auzului.
- Videonistagmografia și electronistagmografia Sunt două examene pentru analiza detaliată a semnelor nistagmusului. Ambele solicită pacientului să poarte ochelari speciali și să observe obiecte în mișcare.
- Teste termice pentru ureche. Acestea implică introducerea de soluții calde sau reci (sau, alternativ, aer cald sau rece) în urechea pacientului, pentru a vedea cum schimbările de temperatură afectează „organul” echilibrului, situat la nivelul a urechii interne.
Sunt teste nedureroase, dar provoacă amețeli.
De obicei, introducerea de soluții calde sau reci (sau aer) în ureche durează aproximativ 30 de secunde. - Un examen posturografic. Aceasta implică utilizarea unei anumite mașini care evaluează capacitatea pacientului de a se echilibra, oferind informații utile despre vedere, propriocepție etc.
- Testele imagistice. În general, cele mai frecvente sunt CT și imagistica prin rezonanță magnetică nucleară (RMN). CT și RMN sunt proceduri nedureroase, care oferă medicului imagini detaliate ale organelor și țesuturilor interne ale corpului uman.
Spre deosebire de RMN, CT este ușor invazivă, deoarece expune pacientul la o doză deloc neglijabilă de radiații ionizante.
În toate acele circumstanțe în care labirintita a afectat capacitățile auditive, este recomandabil să contactați un expert în afecțiuni ale urechii și tulburări de auz, pentru a primi tratamentul cel mai potrivit pentru caz.
Unele forme de labirintită necesită un tratament cunoscut sub numele de reabilitare vestibulară.
Scurtă discuție: ce este reabilitarea vestibulară?
Reabilitarea vestibulară constă în esență într-un program de exerciții al cărui scop este de a induce o adaptare de către creier la amețelile prezente.
Cu alte cuvinte, este un tratament menit să obișnuiască creierul cu senzațiile anormale prezente în timpul unui episod de amețeală.
Neuronita vestibulară: Cum este tratată?
De obicei în urma unei „infecții virale, neuronita vestibulară este o afecțiune care, în general, tinde să se vindece spontan, fără tratament special.
Procesul de vindecare ar putea dura câteva săptămâni.
Atunci când amețelile sunt deosebit de severe și asociate cu simptome deranjante (vărsături, greață etc.), medicii recomandă să stați în pat până când se termină și, în unele cazuri, să luați anumite medicamente, cum ar fi proclorperazina și antihistaminicele.
În prezența neuronitei vestibulare, nu este recomandat să beți alcool și să obosiți excesiv.
Vertij pozițional paroxistic benign: Cum se tratează?
De obicei, persoanele cu vertij pozițional paroxistic se recuperează spontan în câteva săptămâni sau luni.
Potrivit experților, rezoluția VPPB este legată de dizolvarea cristalelor de carbonat de calciu, care circulă în canalele semicirculare ale aparatului vestibular.
Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, pentru a accelera procesul de vindecare și pentru a îmbunătăți imaginea simptomatologică, medicii recomandă:
- Ridică-te încet din pat.
- Evitați să priviți în sus, de aceea evitați activitățile care vă pot determina să faceți acest lucru.
- Treceți la manevra Epley. Manevra Epley constă în executarea a 4 mișcări specifice ale capului, al căror scop este deplasarea cristalelor de carbonat de calciu și poziționarea lor în puncte inofensive (sau în orice caz mai puțin influente) din punct de vedere simptomatic.
- Dacă manevra Epley are rezultate slabe sau este inoperabilă din cauza problemelor gâtului din partea pacientului, practicați exercițiile Brandt-Daroff.
Dacă manevra Epley și exercițiile Brandt-Daroff sunt ineficiente, dacă simptomele nu par să se îmbunătățească și dacă apar și alte tulburări, este recomandabil să contactați din nou specialistul și să vă bazați pe indicațiile acestuia.
Sindromul Ménière: Cum este tratat?
Există diferite tratamente pentru vertij induse de sindromul Ménière.
Tratamentele posibile includ:
- Adoptarea unei diete cu conținut scăzut de sodiu. Pentru a afla mai multe, citiți: Dieta pentru sindromul Ménière.
- Aportul de proclorperazină, cinarizină și ciclizină, pentru tratamentul amețelilor și a unor simptome precum greață și vărsături.
- Aportul de betahistină, gentamicină, diuretice și beta-blocante, pentru a preveni amețelile. Pentru a afla mai multe, citiți: Medicamente pentru tratamentul sindromului Ménière.
- Terapia sonoră.
- Utilizarea aparatelor auditive, pentru tratamentul tinitusului.
- Fizioterapie, pentru îmbunătățirea abilităților de echilibru.
- Utilizarea aparatelor auditive.
Vertij central: Cum este tratat?
Deoarece migrena este principala cauză a vertijului central, în această secțiune ne vom limita la o descriere rapidă a tratamentului preconizat în această circumstanță.
Tratamentul migrenei implică în general administrarea unei serii de medicamente, pentru ameliorarea simptomelor dureroase și pentru prevenirea atacurilor de cefalee.
Pentru a afla mai multe despre medicamentele utile în tratamentul migrenelor, vă recomandăm să citiți articolul aici.
Alte informații:
- Tratamente și medicamente pentru tratamentul sclerozei multiple.
- Tratamentul AVC și medicamente.
- Cure și medicamente pentru tratamentul TIA.
Vertij: Ce să faci în timpul unui atac?
În general, în timpul unui atac de amețeală, este recomandabil să vă întindeți într-o cameră liniștită, slab luminată. Acest lucru ar trebui să diminueze senzația mediului învârtitor și, de asemenea, greața.
Vertij: Ce trebuie făcut pentru a preveni / a evita agravarea simptomelor?
De obicei, pentru a preveni sau a evita agravarea amețelilor, medicii recomandă evitarea situațiilor stresante și care provoacă anxietate pe cât posibil.
.jpg)