Acest test este util pentru măsurarea cantității unui anumit tip de anticorp (numit antistreptolizină) care este produs în mod specific la contactul cu aceste bacterii. Mai precis, antistreptolizina servește la contracararea streptolizinei, o proteină hemolitică produsă de unii streptococi (grupa A, C și G).
Dacă titrul antistreptolizinei este scăzut sau testul este negativ, nu a apărut o infecție streptococică. O valoare ridicată sau în creștere poate, pe de altă parte, să semnaleze o expunere recentă la agentul patogen.
Streptococul este responsabil în principal de infecțiile gâtului (faringite, amigdalite etc.) și ale pielii, care pot provoca complicații grave, precum glomerulonefrita acută, febra reumatică și endocardita.
Odată ce s-a constatat prezența bacteriei cu dozarea titlului antistreptolizinei și a altor teste, este posibil să se intervină cu o antibioterapie țintită.
ca răspuns la "infecția streptococică. Mai precis, este sintetizată pentru a neutraliza proprietățile hemolitice ale streptolizinei O, o proteină produsă de majoritatea tulpinilor streptococice din grupa A și multe dintre cele aparținând grupurilor C și G. Litera" O " indică faptul că această toxină imunogenă este labilă la oxigen.
Streptolizina O este una dintre cele două hemolizine (cealaltă este streptolizina S) produsă practic de toate tulpinile de Streptococcus pyogenes (sau streptococ beta hemolitic de grup A). Pe lângă faptul că provoacă hemoliza globulelor roșii, această toxină are efecte toxice directe asupra țesutului cardiac.
Titlul antistreptolizinei se mai numește cu acronimul TAS (abrevierea „Titlului anti streptolizină”) și acronimele ASLO sau ASLOT (din „engleza„ AntiStreptoLysin O Titer ”).
Streptococ: elemente de bază
Streptococul este un agent patogen foarte frecvent. Această bacterie este localizată de obicei în căile respiratorii superioare, unde poate provoca faringotonsilită: când corpul este slăbit, streptococul se înmulțește în apropierea cavității bucale, provocând febră mare (până la 39-40 ° C), frisoane, respirație urât mirositoare, umflarea amigdalelor, dificultăți la înghițire și plăci albicioase în gât Streptococul este responsabil pentru o varietate de alte infecții, inclusiv cele ale pielii, cum ar fi pioderma, impetigo și celulita.
În majoritatea cazurilor, infecțiile streptococice sunt identificate și gestionate cu antibioterapie până când boala este rezolvată.
Cu toate acestea, dacă o infecție nu prezintă simptome clare, nu este detectată și eradicată prin terapia țintită, bacteria rămâne latentă în organism, infiltrându-se în organele vitale, cum ar fi inima sau rinichii. Acest lucru poate duce la complicații post-streptococice, deosebit de periculoase la copiii mici, cum ar fi glomerulonefrita (inflamația glomerulilor renali), febră reumatică sau miocardită. Consecințele secundare ale acestor patologii sunt destul de grave și includ insuficiența cardiacă și disfuncția renală.
odată cu examinarea titrului antistreptolizină, este necesar să se aștepte cel puțin o săptămână din momentul în care s-a contractat infecția cu streptococ. De fapt, antistreptolizina nu este produsă imediat, ci crește la 7 zile de la infecție, atingând un vârf în decurs de 4-6 săptămâni, apoi scăzând când infecția este rezolvată și revenind la valorile normale după o perioadă de timp care poate durează chiar și un an.
În consecință, testul titrului antistreptolizinei nu poate fi utilizat pentru diagnosticarea infecțiilor acute, însă în aceste cazuri poate fi efectuat un test rapid al streptococului sau tampon la gât (cultură).
Când este prescris examenul?
În general, dozarea titlului antistreptolizinei este solicitată la câteva săptămâni după apariția simptomelor care indică faringotonsilita și / sau o infecție streptococică a pielii.
Prin urmare, evaluarea TAS este indicată de medic atunci când pacientul prezintă unele dintre următoarele simptome:
- Durere de gât;
- Febră;
- Dureri în piept;
- Oboseală;
- Palpitații;
- Dificultăți de respirație;
- Edem;
- Urină închisă la culoare
- Eczemă;
- Umflături sau dureri la nivelul articulațiilor.
Pentru a înțelege dacă titrul antistreptolizinei a crescut, a scăzut sau a rămas stabil, medicul poate programa efectuarea acestei examinări chiar de două ori, în decurs de zece zile unul de celălalt, pentru a obține titrurile ASO. De asemenea, distingeți o stare de convalescență de o infecție în curs.
Testul titrului antistreptolizinei poate fi prescris și în cazul în care medicul suspectează că pacientul are o boală care rezultă dintr-o infecție streptococică recentă, care nu a fost identificată și eradicată anterior cu terapia țintită. Examinarea este apoi solicitată la apariția simptomelor care indică febra reumatică sau glomerulonefrita, pentru a susține diagnosticul.
Examenele conexe
Titrul antistreptolizinei este pozitiv doar la aproximativ 80% din infecțiile streptococice, astfel încât un test negativ nu exclude neapărat diagnosticul (notă: TAS poate fi scăzut sau negativ dacă infecția este cauzată de tulpini care sunt săraci producători de streptolizină O) . În mod similar, efectuarea exclusivă a examenului TAS sa dovedit a fi de puțin folos, deoarece este posibil ca infecția cu streptococ să fi trecut deja.
Din acest motiv, titrul antistreptolizină este frecvent prescris împreună cu VSH, adică determinarea ratei de sedimentare a eritrocitelor (indicele inflamator). Dacă ambii parametri sunt pozitivi, înseamnă că infecția streptococică este în curs.În acest caz, este recomandabil să faceți alte teste, pentru a evalua ce tip de tratament este necesar pentru a rezolva problema.
Determinarea titrului antistreptolizinei poate fi necesară singură sau împreună cu testul pentru anti-DNază B (anti-deoxiribonuclează B), un alt test utilizat pentru a evalua prezența unei infecții streptococice recente. Măsurat în special atunci când există suspiciunea unui fals negativ (20% din cazuri), acest ultim parametru, combinat cu titrul ASO, poate detecta până la 95% din infecțiile streptococice.
;O valoare ridicată a titrului antistreptolizinei comparativ cu cel de referință poate indica, de asemenea, prezența unor boli post-streptococice mai grave, complicații ale infecțiilor anterioare care nu sunt bine tratate, cum ar fi:
- Endocardită;
- Miocardita;
- Glomerulonefrita;
- Febră reumatică;
- Sindromul șocului toxic.
Complicații post-streptococice: o scurtă notă
Introducerea testelor rapide pentru diagnosticarea acestor infecții a scăzut frecvența acestor complicații, care totuși sunt încă prezente.Testul titrului antistreptolizinei poate fi utilizat pentru a determina dacă aceste condiții patologice sunt de fapt rezultatul unei infecții streptococice recente.
, chiar și în cazul evaluării TAS, pot exista factori care influențează rezultatul examinării. De exemplu, luarea anumitor antibiotice și corticosteroizi poate reduce nivelul anticorpilor.Rezultatele fals negative ale titrului antistreptolizinei pot rezulta și din boli hepatice și tuberculoză.
