Ce este fanta?
Fisă este sinonim cu SPACE; cu fisuri este de obicei indicat un tip de crăpătură a țesutului care este determinat genetic sau, în orice caz, influențat de familiaritate; în timpul dezvoltării embrionare, cei afectați de fisură nu ating continuitatea uneia sau mai multor zone sau segmente care, prin urmare, par întrerupte și / sau incomplete din cauza lipsei de fuziune a celor două capete de țesut.
Tipuri de despicături
In termeni simpli, fisura este un tip de malformație care diferă în funcție de regiunea afectată; cele mai frecvente forme de fisură sunt:
- Cheiloschisis sau buza despicată: mai des denumită buza despicată; este o fisură între porțiunea superioară a gurii și porțiunea inferioară a nasului. Cheiloschisis poate fi ușoară, afectând doar țesuturile moi ale buzei, sau mai severă și afectând, de asemenea, podeaua osului / cartilajului cavităților nazale și / sau a dentiției; cheiloschizele severe provoacă complicații la înghițire cu trecerea bolusului sau a reziduurilor acestuia prin căile respiratorii, crescând riscul de bronhopneumonie (în special la sugar și copil). Tratamentul cheilului despicat este chirurgical și variază de la o simplă plastie facială la o adevărată intervenție chirurgicală maxilo-facială la una sau două luni după naștere.
- Palatul despicat: este o malformație a palatului; se prezintă ca o distanță a porțiunii anterioare a palatului dur și este adesea asociată cu buza despicată. În cele mai severe forme, întregul palat moale, bolta palatină, porțiunea alveolară a palatului și uvula în sine sunt compromise; palatul despicat, pe lângă faptul că favorizează infecțiile bronhopulmonare prin aspirația bolului alimentar, poate favoriza o alterare gravă a capacității de a vorbi. Chirurgia plastică se aplică în esență în prima lună de viață.
- Rachischisi: numită și spina bifida; este o malformație a rahisului și a măduvei spinării în care canalul rămâne incomplet și favorizează evadarea herniilor medulare. Fisura poate afecta, de asemenea, țesutul nervos (neuroschis despicat), osul și regiunea pielii deasupra cu expunerea canalului medular (spina bifida chistică); dacă pielea este intactă și apare ca o gropiță acoperită cu păr, spina bifida este definită ca ocultă.
NB. Când malformația afectează întreaga coloană vertebrală, se numește rachischisi.
Simptomatologia depinde de severitatea stării generale și apare proporțional cu afectarea nervului; dacă spina bifidă este ocultă, simptomele sunt absente. În cazurile severe, intervenția chirurgicală este esențială, dar numai paliativă. - Neurochizisul despicat: așa cum era anticipat, este o fisură în țesutul nervos; poate fi asociat cu spina bifida care afectează măduva spinării sau se poate extinde dincolo, până la cerebel. Neuro-fisura este extrem de invalidantă și, în cazuri severe, implică pareza membrelor și incontinență fecală și / sau urinară. Chirurgia pentru neuro-despicătură se aplică mai ales în cazurile de spină bifidă chistică spre care joacă un rol paliativ (expunerea canalului medular) pentru a reduce riscul infecțios.