80% din populație are cel puțin un episod de dureri lombare în timpul vieții.
În majoritatea durerilor de spate, rigiditate, tensiune sunt limitate în zona de deasupra feselor (regiunea lombară). Iradierea la coapsă, picior sau picior sugerează afectarea rădăcinii nervoase (lumboscaiatică sau sciatică).
Există factori de risc bine definiți, deși relevanța lor se poate schimba foarte mult în funcție de tipul de durere de spate. Obezitatea, obiceiurile de viață neloiale și nevroza sunt în prim plan.
Cauzele durerilor de spate sunt numeroase. Acestea includ nu numai modificări de natură musculară și osteo-articulară, ci și alterări nervoase periferice și centrale, viscerale, infecțioase, vasculare, tumorale (benigne sau maligne) și psihiatrice.
Diagnosticarea durerii de spate poate fi foarte complexă. Fiind o tulburare cu o etiologie extrem de variată, istoricul pacientului are o importanță substanțială. Examinarea specialistului joacă, de asemenea, un rol primordial și, dacă este cazul, poate solicita o investigație instrumentală a imaginii.
Remediile și tratamentele pentru durerile de spate pot fi mai mult sau mai puțin decisive în funcție de etiologie. Este sigur că, statistic, se obțin rezultate mai bune intervenind în primul rând asupra cauzei primare. În marea majoritate a durerilor de spate cu severitate mică sau moderată , modificarea stilului de viață în întregime - de la dietă la postură, până la poziția de lucru și încălțăminte, fără a neglija activitatea motorie și locul ales pentru somn - are un impact aproape definitiv asupra rezoluției. Fizioterapia, terapia medicamentoasă specifică și, într-un procent mic din cazuri, intervenția chirurgicală completează remisiunea durerilor de spate.
Sunt:
- Obezitatea
- Fumatul de țigări (dependența de tutun)
- Postură incorectă
- Lucrări grele
- În picioare prelungită
- Răsucire și îndoire frecvente
- Depresia nervoasă
- Nevroză și anxietate.
Este, de asemenea, adevărat că liniile directoare adoptate de medicul general sugerează întârzierea pentru câteva săptămâni, timp în care, datorită terapiei medicamentoase și mai mult, cea mai mare parte a durerilor de spate este recuperată total.
După această perioadă, chiar dacă anticiparea momentului și a suferinței ar fi reduse, examinarea obiectivă și funcțională a unui specialist devine substanțială. Uneori, numai gimnastica corectivă sau altă terapie motorie, asociată cu medicamente și manipulări, se poate dovedi a fi complet eficientă.
Testele de diagnostic pentru durerile de spate sunt necesare numai dacă durerea persistă peste 4 săptămâni. O radiografie standard, în multe cazuri, nu ajută la diagnosticarea durerii lombare; CT (tomografia computerizată) sau RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) sunt cu siguranță mai utile.
și antiinflamatorPe de altă parte, s-a demonstrat că alte terapii precum:
- ZECE
- Acupunctura
- Laser
- Ecografie
- Tracțiuni
- Masaje
- Diatermie
- Biofeedback-EMG
- Școlile din spate
- Pilates
- Yoga
- McKenzie
- Alte tratamente multidisciplinare.
Rețineți: faptul că aceste metode nu sunt eficiente în tratarea durerilor acute de spate nu înseamnă că unele dintre ele nu pot avea un impact pozitiv asupra prevenirii - cum ar fi Pilates și Yoga.
În forma cronică, care durează mai mult de 3 luni, tratamentul la care recurg cel mai frecvent medicii constă în:
- Terapie farmacologică bazată pe relaxante musculare, antiinflamatoare și / sau antidepresive
- Exerciții fizice ale coloanei vertebrale
- Condiționarea motorului aerob
- Manipulări fizioterapeutice în zona coloanei vertebrale
- Programe de fizioterapie combinate cu terapia motorie preventivă și reabilitatoare
- Tratamente multidisciplinare bio-psihosociale
- Pierderea excesului de greutate, mai ales în cazul obezității
Pe de altă parte, nu au demonstrat o eficacitate sigură și constantă:
- Acupunctura
- Înapoi Școli
- Pilates
- McKenzie
- ZECE
- Biofeedback-EMG.
- Relaxare musculară și masaje de tracțiune.
În formele cu compresie nervoasă (sciatică sau lombosciatică) terapia medicală este indicată timp de cel puțin 6 săptămâni.
Chirurgia intră pe teren doar în acele câteva cazuri care prezintă deficite neurologice sau sciatică severă după 6 săptămâni de terapie (îndepărtarea herniei de disc).
Pentru informații suplimentare: dureri de spate și coloană vertebrală. Pentru informații suplimentare: dureri lombare acute:
- Reduceți stresul general
- Eliminați comportamentele inadecvate, cum ar fi fumatul
- Mențineți o greutate normală, pierdeți în greutate dacă sunteți supraponderal sau creșteți dacă sunteți subponderal
- Antrenează în mod constant mușchii întregii coloanei vertebrale; acestea nu sunt exerciții pentru dezvoltarea hipertrofică a mușchilor superficiali mari - sau, cel puțin, nu numai - ci, mai presus de toate, antrenamentul destinat dezvoltării tonusului și elasticității celor mai mici flexori și extensori amplasați în cele mai adânci benzi
- Dacă este insuficient, asigurați stabilitatea și soliditatea miezului; această regiune include rectul abdominis, transversul, pătratul lombelor, întregul planșeu pelvian etc.
- Dacă există, compensați defectele posturii, paramorfismele și dismorfismele. Aceasta poate include creșterea tonusului sau flexibilității mușchilor care nu afectează în general coloana vertebrală și trunchiul, dar și brațele și picioarele.
- Somn adecvat. Acest lucru este foarte subiectiv, deoarece nu toată lumea reacționează în mod egal la aceeași saltea. În plus, unii oameni pot dormi mult timp fără repercusiuni, alții încep să sufere de diferite dureri dincolo de o anumită limită.
- În cazul în care este necesar să mențineți o postură verticală pentru o lungă perioadă de timp, aveți grijă de alegerea încălțămintei, eventual folosind branțuri specifice
- În cazul în care este necesar să mențineți o postură de șezut pentru o lungă perioadă de timp, aveți grijă de alegerea scaunului și de poziția spătarului, eventual folosind un produs ergonomic sau suport lombar și mențineți spatele drept; în timp ce conduceți, amintiți-vă că distanța de la pedale trebuie să permită bazinului să se sprijine de spătar și să mențină genunchii ușor îndoiți
- În cazul în care este necesar să mențineți o postură lungă de ghemuire, flectați genunchii, nu spatele
- Evitați - pe cât posibil - să adoptați adesea poziții incomode și greșite, cum ar fi să vă îndoiți înainte sau să vă arcați în sus etc.; sau să faceți pauze frecvente, chiar dacă sunt scurte
- Înainte de a ridica un obiect:
- Întindeți picioarele în mod adecvat pentru a mări baza de sprijin
- Orientează-ți picioarele în direcția mișcării, eventual așezându-le una în fața celeilalte
- Îndoiți ușor genunchii
- Păstrați sarcina aproape de centrul de greutate
- Mențineți tonul lombar, fără a arca spatele în jos, încercând să mențineți coloana vertebrală cât mai perpendiculară pe podea și folosiți forța feselor și a coapselor
- În orice caz, evitați încărcările excesive și cereți ajutor
- Dacă trebuie să mutați un obiect așezat sus, folosiți o scară sau un pas.
- Spondilolisteză - Scolioză
