Editat de Dr. Masino Scutari
Ridicați-l și schimbați-i forma: o prezentare completă a tehnicilor tradiționale și a ultimelor știri.
Sarcina, slăbirea bruscă, îmbătrânirea, dar și pur și simplu o problemă constituțională datorită tipului de piele. Lăsarea sânilor este o problemă împărtășită de femeile de toate vârstele și nu este legată, așa cum cred mulți, de volumul excesiv al sânilor. Chiar și femeile cu sâni foarte mici pot avea o cădere a sânilor care, din punct de vedere medical, se numește ptoză și care, pentru a fi corectată, necesită o intervenție chirurgicală numită mastopexie.
Ridicarea sânilor este o "operație a cărei tehnică a evoluat considerabil în ultimii ani. Odată ce inciziile au fost consistente și au lăsat cicatrici foarte vizibile; astăzi incizii subțiri, limitate la unele puncte ale sânului, lasă cicatrici aproape invizibile. Înainte de spitalizare. Tratament și anestezie generală erau indispensabile; astăzi câteva ore în spitalul de zi și anestezia locală sunt realități care permit accelerarea intervenției chirurgicale și a convalescenței.
În această prezentare generală vom vorbi despre tehnicile tradiționale de „ridicare” a sânilor care s-au prăbușit și despre o nouă tehnică chirurgicală: cea a „sutienului muscular”.
Stabiliți gradul de cedare
Cum se calculează gradul de ptoză mamară? Multe femei recurg la „testul creionului”, adică introduceți un creion în canelura inframamară: dacă cade înseamnă că sânul este înalt și ferm, dacă rămâne la locul său înseamnă că sânul este relaxat. În realitate, pentru a calcula exact gradul de ptoză, se măsoară distanța dintre sulcul inframamar și partea finală a sânului (vezi fig. 1). Dacă distanța este de 1 până la 2 centimetri, ptoza este ușoară; dacă trece de la 2 la 4 centimetri ptoza este medie; dacă depășește 4 centimetri (până la 10 centimetri) este mare. În funcție de tipul insuficienței mamare, chirurgul determină tipul de incizie de făcut.
PTOZA ușoară: până la 2 centimetri
Pentru o ușoară cădere mamară, se face o incizie în jurul areolei mamelonului (vezi desenul A) și prin aceasta glanda mamară este readusă în sus, ancorând-o cu suturi speciale în interiorul mușchiului major pectoral. Apoi este necesar să se acorde o atenție deosebită structurilor externe, care, pentru a nu lăsa cicatrici ridate, trebuie făcute bine, astfel încât pielea să nu fie prea strânsă.
Un dezavantaj al acestui tip de incizie este că nu este posibil să se facă sinusul conic și bine proiectat înainte.
Acest lucru trebuie spus în prealabil femeii, astfel încât să poată decide în cele din urmă asupra unei incizii periareolare (în jurul „areolei), însoțită de o„ incizie verticală.
PTOZA MEDIE: până la 4 centimetri
Pentru lăsarea de 3-4 centimetri, se face o incizie în jurul areolei mamelonului și o mică tăietură verticală care merge de la areola mamelonului până la sulul inframamar (vezi desenul B). chirurgul izolează apoi porțiunea de țesut mamar (grăsime și glandă mamară) care a coborât în partea inferioară a sânului și îl extinde pe verticală, ancorându-l pe mușchiul pectoral major cu suturi speciale. Scopul este de a umple partea superioară a sânului care s-a golit, făcând sânul înalt și ferm.
Clapele excesive ale pielii sunt apoi îndepărtate și sutura specială (pielea este reașezată vertical și în jurul areolei mamelonului) face posibilă o bună proiecție a mamelonului.
Areola este de obicei redefinită (dacă contururile sunt neclare) sau redusă (dacă este prea mare). O mărire a contururilor areolei mamelonului poate fi cauzată de tracțiunea pielii la care este supus sânul în timpul sarcinii sau în timpul sarcinii creștere în greutate.
PTOZA MARE: mai mult de 4 centimetri
În cele mai grave cazuri, căderea sânilor, adică atunci când ptoza depășește 4 centimetri, se recomandă recurgerea la o incizie „L” (vezi dis. C). aceasta include: zona din jurul areolei mamelonului, o mică tăietură verticală de la areola mamelonului la sulul inframamar și una de-a lungul părții laterale a sulului inframamar spre axilă (pliul care separă sânul de piept).
După practicarea anesteziei generale, se fac incizii, apoi glanda mamară este ridicată și ancorată la mușchiul major pectoral.
După îndepărtarea excesului de piele, areola mamelonului este repoziționată, care, datorită unei anumite reîncărcări a pielii (suturile nu trebuie să întindă prea mult pielea), este proiectată în sus.
Dacă sânul, pe lângă faptul că este lăsat, este și abundent, o porțiune de țesut mamar (glandă și grăsime) poate fi, de asemenea, îndepărtată, efectuând astfel și o intervenție de reducere. La îndepărtarea unei părți a glandei, chirurgul are grijă în mod natural să nu compromită funcționarea canalelor de lapte (canalele care permit trecerea laptelui matern), astfel încât posibilitatea alăptării să rămână intactă. Cu această tehnică, sânii pot fi ușurați de la 300 la 900 de grame.
Adesea, în aceste intervenții, dimensiunea areolelor (adică zonele maronii care înconjoară mamelonul) este de asemenea modificată: în general femeile preferă să o reducă.
Chirurgia cosmetică poate dura de la 2 la 4 ore; spitalizarea în casa de bătrâni este de 24 de ore.
Convalescență, examene preliminare, costuri
Imediat după operație, cicatricile sunt roșiatice și evidente, dar în câteva săptămâni se stabilesc. Timp de cel puțin o lună după operație este bine să purtați un sutien de susținere (cele pentru sport sunt ideale), nu faceți prea mult efort nici practica sport.
Sânul își ia aspectul final după aproximativ 3 luni de la operație, iar cicatricile dispar aproape complet în decurs de 6-10 luni (depinde de capacitatea cicatricială a pielii).
Doar în aproximativ 10 la sută din cazuri cicatricea poate lăsa mici pliuri sau corzi, care pot fi totuși corectate cu o mică operație sub anestezie locală, care trebuie făcută la cel puțin 6 luni după prima.
Testele care trebuie făcute înainte de a fi supuse intervenției chirurgicale sunt: analiza sângelui și a urinei, electrocardiograma.
A doua parte "
