Devitalizare sau umplere?

Intervenții conservatoare

Devitalizarea și obturația sunt două așa-numite proceduri dentare conservator, adică vizează vindecarea unei „infecții dentare, evitând intervenții mai dezastruoase precum extracția dintelui bolnav”.

Atât canalul radicular, cât și umplerea sunt considerate proceduri dentare de rutină, deoarece sunt efectuate în mod regulat pe dinții cariați. Dar care este diferența?
În timpul articolului vom încerca să evidențiem elementele caracteristice fiecărei intervenții, concentrându-ne și mai ales asupra diferențelor.

Generalitate

Având în vedere că devitalizarea și obturația sunt incluse în lista intervențiilor conservatoare, să vedem în detaliu în ce scop sunt efectuate.

DEVITALIZARE
Este o intervenție dentară care vizează distrugerea și îndepărtarea pulpei unui dinte grav deteriorat de procese cariogene extinse, infecții ale pulpei dentare sau traume de grad înalt. După îndepărtarea pulpei bolnave de pe dintele anesteziat anterior, devitalizarea continuă cu sigilarea canalului pulpar prin materiale sau cimenturi biocompatibile specifice: această procedură este esențială pentru protejarea dintelui de o „posibilă răspândire a infecției” în țesuturile dentare adiacente. .

Din Wikipedia: diferitele etape ale devitalizării dentare. A) Dinte bolnav sau deteriorat. B) Trepanare și curățare. C) Eliminarea vaselor și nervilor până la vârful dintelui cu pile de canal („pile” endodontice). D) umplere cu gutapercă și acoperire cu coroană protetică (capsulă)

UMPLERE

Numit si umplerea canalului radicular, umplerea se efectuează în mod obișnuit pentru a restabili dinții afectați de carii superficiale sau moderate. Această procedură garantează refacerea totală a structurii, morfologiei și integrității dintelui infectat.

După anestezie, dintele cariat se vindecă prin îndepărtarea cariilor dentare, efectuată întotdeauna cu frese speciale; ulterior, canelura creată este umplută în mod adecvat cu amalgame sau rășini specifice.

Comparaţie

În acest moment, apar în mod spontan câteva întrebări: de ce nu pot fi întotdeauna vindecați dinții deteriorați printr-o simplă umplere? În ce circumstanțe este necesară devitalizarea?
Practic, alegerea unei intervenții, mai degrabă decât a unei alte, se stabilește pe baza gravității infecției dentare subiacente. Ambele proceduri dentare pot fi efectuate pentru a restabili integritatea structurală a unui dinte infectat cu carie: ceea ce face diferența este adâncimea cariogenului proces. Cariile superficiale sau cariile care merg până la dentină sunt în general vindecate prin simplă umplere: în aceste cazuri pulpa dentară nu este implicată, prin urmare dintele își păstrează și își menține vitalitatea completă.
În caz contrar, o carie profundă și deosebit de extinsă dincolo de pulpa dentară (pulpită) nu poate fi tratată printr-o umplere banală: în astfel de situații, devitalizarea este tratamentul de primă alegere.

Indicații

Caria nu este singura infecție dentară tratabilă prin devitalizare sau umplere.Tabelul listează (în ordine alfabetică și nu de importanță) patologiile dentare care pot fi tratate cu aceste intervenții.

Indicații de devitalizare

Indicații ale obturației

• Abces dentar (unele)
• Carii foarte extinse și profunde
• Corectarea unei proceduri dentare nereușite
• Dinți care necesită încapsulare
• Dinți rupți
• Dinți cioși rău
• Pulpită (mai ales)

• Ameliorează durerea de dinți
• Carii ușoare până la moderate
• Dinte zdrobit, recuperabil prin umplere simplă
• Prevenirea unui proces cariogen în continuare
• Etanșarea spațiilor dentare în care ar putea pătrunde bacteriile

Carios dinte de înțelepciune

Unul dintre obiectivele prioritare ale stomatologiei moderne este protejarea integrității dinților cariați sau infectați cât mai mult timp posibil prin umplere, devitalizare sau alte practici conservatoare (de exemplu, apicoectomie, în cazul granulomului sau chistului dentar). Totuși, ceea ce s-a spus nu se aplică în general în anumite circumstanțe precise: este cazul dinților de înțelepciune. În general, atunci când unul dintre al treilea molar este implicat în procese infecțioase - fie că este vorba despre carie simplă sau infecții mai grave - dentistul sugerează extragerea dintelui. estetica zâmbetului. Dar asta nu este tot. Mulți medici stomatologi recomandă extragerea dinților de înțelepciune chiar și în condiții de sănătate perfecte (mai ales dacă sunt incluse): scopul este de a preveni orice viitoare și posibile tulburări viitoare, în primul rând dinții strâmbați sau malocluzia dentară.

Concluzii

Alegerea refacerii unui dinte infectat prin devitalizare sau umplere revine exclusiv medicului. Înainte de a continua o intervenție, specialistul trebuie, de fapt, să ia în considerare starea de sănătate a pacientului, gravitatea infecției și orice solicitări din partea clientului și, prin urmare, să acționeze în consecință.
După o devitalizare sau o umplere, medicul dentist trebuie să-l educe cu atenție pe pacient cu privire la comportamentul corect de urmat pentru a minimiza riscul de complicații post-chirurgicale.
În concluzie, vă reamintim că o igienă orală corectă multi-zilnică (efectuată cu expertiză regulată folosind perie, pastă de dinți și ață dentară), susținută de curățarea dentară profesională la fiecare 6-12 luni, este o strategie profilactică inteligentă pentru a păstra sănătatea dinții. Procedând astfel, este posibil să scăpați de intervențiile dentare, cum ar fi devitalizarea și obturația, care, deși sunt simple și relativ nedureroase, alimentează întotdeauna disconfort și tensiune la pacient.