Dispareunie

, boala testiculelor sau frenulul scurt.
Dispareunia este inclusă printre tulburările sexuale feminine (Disfuncții sexuale feminine, FDS) și este adesea asociat cu vaginism și alte tulburări sexuale necoitale; dacă vaginismul este o tulburare generală primul a actului sexual și constă în fobia penetrării, durerea în dispareunie coincide cu actul sexual.

: în conformitate cu ceea ce reiese din statistici, este de înțeles cât de răspândită este dispareunia. Cu toate acestea, din păcate, tulburarea a fost prost considerată de medici în ultimii ani; cu toate acestea, în ultimii ani, dispareunia a făcut obiectul cercetărilor axate în principal pe posibili factori predispozanți.

(precum și stresul „negativ”) ar putea fi ușor, mediu sau sever și ar putea afecta diferit dispareunia.

Simptom și context de corelație: în unele situații, femeia care suferă de dispareunie poate să nu prezinte simptome, în altele, totuși, durerea poate fi atât de acută încât să împiedice orice posibilă încercare de penetrare. În primul caz, este unul dispareunie situațională, pentru care femeia percepe durerea pe baza partenerului și pe baza mediului; vorbim despre dispareunie generalizată, când durerea resimțită apare în toate relațiile.

Dispareunia poate fi, de asemenea, clasificată în funcție de natura cauzei de bază: cu alte cuvinte, cauzele (de origine psihogenă, organică, mixtă sau necunoscută) pot ghida medicul în alegerea celui mai potrivit tratament terapeutic pentru pacient.

Nu în ultimul rând, cu siguranță nu în ultimul rând, localizarea durerii (superficială, medie-vaginală și profundă) este necesară pentru a distinge trei tipuri diferite de dispareunie, care asigură o intensitate variabilă a durerii în funcție de zona cea mai sensibilă.

Un studiu aprofundat va fi dedicat acestor doi ultimi parametri (natura cauzelor și localizarea durerii), având în vedere impactul lor considerabil asupra dispareuniei.

dispareunie: o analiză corectă a cauzelor este utilă pentru ca medicul să înțeleagă aspectele specifice ale bolii; în consecință, va fi mai ușor să diagnosticați e vindeca dispareunie.
După cum sa menționat deja, dispareunia poate fi introitală (sau superficială), mid-vaginală sau profundă: deși dispareuniile superficiale și mid-vaginale sunt percepute de femeie în etapa preliminară a actului sexual, cele două tipuri sunt legate de factori cauzali diferiți, deși prezentând multe asemănări. În ceea ce privește dispareunia profundă, pe de altă parte, atât simptomele, cât și cauzele sunt bine diferențiate de cele anterioare.
Diferența substanțială dintre dispareunia mediană vaginală și superficială constă în contracția „defensivă” a mușchiului anusului levator, tipică dispareuniei medievale și absentă în superficială. Ambele tipuri de dispareunie menționate anterior pot fi legate de cauze de natură psihosexuală. , biologic și relațional.

• Cauzele psihosexuale sunt favorizate de tulburările libidoului, hărțuirea și violența sexuală, anxietatea și depresia. Adesea, trei cauze psihosexuale care favorizează dispareunia, coexistă tulburări sexuale multiple, cum ar fi, de exemplu, vaginismul, scăderea excitării, pierderea dorinței etc. violența atunci când sunt tineri tind să se plângă de tulburări de natură sexuală chiar și la vârsta adultă, iar dispareunia intră în această categorie.
• Declanșatorii biologici care afectează dispareunia superficială și mid-vaginală pot fi infecțioase, hormonale, iatrogene (cauzate de medicamente), vasculare, musculare și conjunctive. Infecțiile vaginale, cum ar fi candidoză, ar putea afecta foarte mult durerea la penetrare: Candida, pe lângă faptul că provoacă dispareunie, provoacă o scădere cunoscută a libidoului și a excitării care se reflectă uneori și în partener.
• Prin „cauze relaționale” ne referim practic la o scădere a libidoului, probleme cu partenerul și o nemulțumire sexuală marcată.

Vestibulita vulvară - inflamație care afectează clitorisul, intrarea vaginală și orificiul uretral - reprezintă cu siguranță factorul etiologic predominant care predispune la dispareunie superficială și mediană vaginală.
Dintre factorii care provoacă dispareunie profundă, se remarcă endometrioza, sindromul prin prinderea nervilor abdominali, varicocel pelvian și PID (boală inflamatorie pelviană): cauzele enumerate mai sus sunt considerate factori biologici, care se pot adăuga la alte elemente cauzale și pot face ca actul sexual să fie și mai dureros.

(legat de posibile tulburări de excitare sau dezechilibru hormonal), alterarea pH-ului vaginal, intoleranță la utilizarea tampoanelor interne în timpul ciclului menstrual și percepția durerii, asociată cu cea a dispareuniei, în timpul controalelor ginecologice.

cu siguranță nu ajută la rezolvarea dispareuniei. Mai degrabă, istoria fiecărui pacient trebuie studiată scrupulos pentru a aduce dispareunia la remisie.

pelvian și PID (boală inflamatorie pelviană)

Simptomatologie

Durerea cauzată de actul sexual poate persista chiar și la câteva zile după ce a încheiat actul sexual;
în plus: uscăciunea vaginală, modificarea pH-ului vaginal, intoleranță la utilizarea tampoanelor interne în timpul ciclului menstrual și percepția durerii chiar și în timpul controalelor ginecologice

Terapii pentru vindecarea dispareuniei

Terapia psihologică individuală și de cuplu este probabil cea mai bună soluție