Extracția dentară

Definiție

Extracția dentară (sau avulsia) este o procedură chirurgicală care implică îndepărtarea unui dinte din alveolă, cavitatea naturală a osului mandibular / maxilar în care se află.

Un dinte este supus unei „extracții atunci când, din motive patologice sau impedimente fizice, permanența în locația sa naturală ar crea daune mai mari. Trebuie subliniat, totuși, că un dinte este extras numai atunci când este necesar și numai dacă nu poate fi salvat sau tratat prin alte metode conservatoare (de exemplu devitalizarea, umplerea, apicoectomia). Cu toate acestea, vorbirea diferită pentru dinții înțelepciunii: cu excepția celorlalți dinți, al treilea molar poate fi extras chiar și în absența patologiilor dentare sau a infecțiilor prin urmare, în scop preventiv, pentru a evita posibile tulburări viitoare (de exemplu, malocluzie dentară, dinți strâmbi, dureri de dinți, inflamație gingivală etc.).

Când și de ce este nevoie

Cu excepția molarilor trei, dinții trebuie extrși în următoarele circumstanțe:

• Dinți grav infectați cu CARE, PULPITE sau ABSCESURI DENTARE profunde și care nu pot fi tratate prin alte metode conservatoare: extracția este singura (și extremă) soluție concepută pentru a preveni răspândirea infecției în alți dinți din apropiere sau în structurile osoase / gingivale adiacente.
• Dinți afectați de GRANULOMA sau CHISTURI DENTARE care nu pot fi vindecați prin apicoectomie: extracția dentară este singura alternativă posibilă pentru a preveni riscul extinderii infecției la osul de susținere sau, și mai grav, la sânge (septicemie).
• DINȚI PERICULOS PERICULOSI care nu pot fi recuperați prin intervenții ortodontice.
• PIORREA AVANSATĂ: în astfel de circumstanțe, avulsia unuia sau mai multor dinți poate fi necesară pentru a preveni o posibilă agravare a bolii parodontale sau pierderea spontană a unui dinte permanent.
• CROWDING DENTAR care nu poate fi remediat prin metode ortodontice (aparat dentar).
• DINȚI SUPERNUMERARI: peste 32 de dinți apar în dentiție permanentă. Această afecțiune necesită extragerea dinților inutili, deoarece provoacă malocluzie dentară și dinți strâmbi.
• INCLUZIUNE DENTARĂ: dintele este total sau parțial prins în gingie și, prin neîmplinirea căii sale de creștere, creează durere sau modifică alinierea armonioasă a dentiției. Incluziunea dentară necesită adesea extragerea dintelui imperfect, urmată de „autotransplantul același dinte în poziția corectă.
• Eșecul de a cădea cu dinții din lapte în perioadele fiziologice stabilite: când este târziu în cădere, un dinte de lapte poate împiedica dezvoltarea corectă a dinților permanenți corespunzători, punând bazele malocluziei dentare sau incluziunii dentare.
• CHIMIO-RADIOTERAPII care necesită extragerea unui dinte.

Indiferent de indicațiile sumare descrise mai sus, este decizia judecătorului specialistului să decidă dacă se procedează sau nu la extracția unui dinte. O „operație chirurgicală cu drepturi depline care, ca atare, implică riscuri.

Extracție simplă și chirurgicală

Un dinte poate fi extras în două moduri diferite:

1. Extracție simplă (cea mai frecventă intervenție chirurgicală de avulsie): se efectuează pe un dinte clar vizibil și total erupt prin gingie. Dentistul, după ce a anesteziat cu atenție dintele bolnav / problematic, extrage pur și simplu dintele cu instrumente speciale (lift și forceps), exercitând o presiune mai mult sau mai puțin importantă asupra acestuia.
2. Extracție chirurgicală: intervenție chirurgicală de avulsie mai complexă, efectuată pe dinți care sunt afectați sau nu sunt ușor accesibili (sunt încă parțial sau complet acoperiți de gingie). Extracția chirurgicală a dintelui necesită o incizie preliminară atentă și precisă pe gingie, care este esențială pentru a crea o intrare din care să se acceseze mai ușor dintele. Nu este neobișnuit ca un element dentar care este deosebit de dificil de îndepărtat necesită îndepărtarea unor fragmente osoase limitate la acesta. În aceste cazuri, dintele problematic poate fi împărțit în mai multe secțiuni pentru a facilita avulsia. Intervenția poate fi efectuată sub anestezie locală (în cabinetul stomatologic) sau generală (în spital).

Extracție dentară și durere

Datorită îmbunătățirii tehnicilor anestezice, astăzi, operația de extracție dentară nu este deosebit de dureroasă.Practicând operația sub anestezie locală, dintele adoarme; de aceea, un dentist calificat trebuie să poată efectua operația fără ca pacientul să simtă durere sau ciupire. Pe de altă parte, senzația de presiune sau tracțiune a dintelui este normală în timpul acestui tip de intervenție.
Dacă aveți dureri sau disconfort insuportabile în timp ce extrageți un dinte, este recomandat să raportați acest lucru medicului dentist.

Pregătește-te pentru operație

Înainte de a continua cu extracția unui dinte problematic, medicul dentist va trebui să efectueze toate investigațiile necesare, precum radiografiile dintelui „suspect” sau, dacă este necesar, panoramice (radiografia ambelor arcade dentare). educați cu atenție pacientul cu privire la toate măsurile de precauție posibile care trebuie luate pentru a preveni complicațiile post-chirurgicale. De fapt, pacientul trebuie să fie conștientizat de toate riscurile și complicațiile care ar putea apărea după extracția unui dinte.
Înainte de a continua intervenția, este necesar - precum și esențial - să adresezi întotdeauna dentistului toate îndoielile, preocupările și incertitudinile.Este recomandat să informezi întotdeauna medicul în prezența alergiilor la medicamente sau materiale (de exemplu, alergia la latex) , alergie la nichel), boli (trecute sau actuale) și o posibilă stare gravidă (sarcină presupusă sau actuală). De asemenea, este la fel de important să spuneți medicului dentist dacă luați medicamente pentru a trata o anumită boală.

Prevenirea complicațiilor

Infecțiile orale - în special alveolita, chisturile, granulomul și abcesul dentar - sunt cele mai frecvente complicații după extracția dinților.
Pentru a le preveni, este necesar să procedați în doi pași:

1. Curățarea temeinică a cavității bucale la domiciliu, susținută de clătirea apelor de gură medicamentoase-dezinfectante (formulate de exemplu cu clorhexidină) în cele 4 zile anterioare extracției dinților.
2. Tratament antibiotic profilactic care trebuie urmat înainte de extracția dinților pentru a minimiza riscul de infecție. Trebuie menționat, totuși, că terapia cu antibiotice nu este întotdeauna prescrisă înainte de operație.În general, medicii stomatologi recomandă administrarea acestor medicamente ca măsură de precauție în caz de slăbire a sistemului imunitar, predispoziție la infecții, infecție dentară în curs sau extracție.

După „extracția dinților”