Ce este ihtioza vulgară
Ihtioza vulgară este cea mai puțin severă formă de genodermatoză ereditară. Împreună cu ihtioza lamelară, ihtioza legată de X și hiperkeratoza epidermolitică, ihtioza vulgară este cea mai frecventă formă a acestui grup special de boli ale pielii.
Vezi mai multe fotografii Ichthyosis vulgaris
Similar cu celelalte forme, ihtioză vulgară se caracterizează prin prezența pielii uscate și formarea de solzi care fac aspectul pielii similar cu cel al pielii peștilor (de unde și termenul „ihtioză”).
Incidenţă
Ichtyosis vulgaris are un indice de incidență destul de ridicat, care este estimat într-un caz la fiecare 250-1.000 de indivizi, în funcție de grupul etnic.
Această formă de ihtioză afectează bărbații și femeile din toate grupurile etnice fără discriminare, cu o transmisie autosomală dominantă.
Cauze
„Ihtioza vulgară ar putea fi cauzată de o„ alterare la nivelul unei gene (deci mutația este transmisă copilului de către unul dintre părinții purtători) sau boala ar putea fi consecința unei „modificări induse și spontane a subiect afectat. "ultimul caz, înseamnă că persoana care suferă de ihtioză vulgară reprezintă primul caz din familie și patologia nu a fost transmisă de la părinți.
Cercetările nu au „identificat încă„ mecanismul molecular care stă la baza „ihtiozei vulgare, dar se presupune că o„ modificare a filaggrinei este cel mai plauzibil declanșator. Filaggrina este o proteină care constituie stratul profund al epidermei, „implacabilă în protecția pielii din factorii externi de mediu și utile pentru menținerea hidratării pielii sub control; rezultă că defectul filaggrinei implică modificări ale hidratării pielii, în consecință, ihtioză.
În detaliu, gena FLG (care codifică, de fapt, filaggrina) este modificată și transmisă de la părinți la copii. Gena poate avea una sau mai multe mutații care duc la o „formare inevitabilă modificată a stratului epidermic. Mai precis, există o„ alterare a coeziunii keratinocitelor, care are ca rezultat formarea solzilor.
Severitatea ihtiozei vulgare depinde de obicei de numărul și tipul mutațiilor genetice.
Simptome
Ichtyosis vulgaris, în general, nu se prezintă la naștere: este o boală subtilă care durează câțiva ani pentru a evolua și a manifesta simptome.
În realitate, pentru a fi precis, ictioză vulgară poate apărea la scurt timp după naștere, dar - cel mai adesea - este pur și simplu confundată cu „pielea uscată” și, prin urmare, nu se consideră necesar să se efectueze investigații mai aprofundate sau să se continue cu tratamente speciale.
În general, o imagine mai clară a simptomelor este diagnosticată în jurul primului an de viață cu o xeroză cutanată difuză: pielea prezintă mici solzi albicios (cauzate de coeziunea modificată a keratinocitelor), în special la nivelul picioarelor și brațelor.
La majoritatea persoanelor cu ihtioză vulgară, fața, palmele mâinilor, tălpile picioarelor, genunchilor, axilelor și „zona inghinală” („zonele cutate”) nu sunt afectate. Acest lucru se datorează faptului că aceste zone sunt în general „mai umede” decât alte zone ale corpului care, pe de altă parte, sunt afectate.
Cu toate acestea, există cazuri de persoane care suferă de ictioză vulgară în care fruntea, obrajii și palmele capătă o consistență diferită de cea normală, prezentând o îngroșare anormală.
Mâncărimea este o afecțiune care apare adesea la persoanele afectate de ihtioza vulgară, cauzată în principal de uscăciunea pielii, de prezența microfisurilor și de asprimea pielii. Este clar că, din moment ce ihtioza vulgară este o manifestare epidermică, organele interioarele sunt nevătămate.
Aceste simptome tind să se înrăutățească ușor iarna și în zonele climatice aride: vara, majoritatea subiecților care suferă de ihtioză vulgară înregistrează o îmbunătățire clară a bolii, ale cărei manifestări sunt atât de reduse încât să fie aproape imperceptibile. Într-adevăr, la maturitate, ihtioza poate regresa în prezența unui climat cald-umed și apoi să reapară la bătrânețe.
Patologii asociate
Ichtyosis vulgaris este adesea asociată cu atopie (tendința de a manifesta alergie după ingestie sau contactul cu alergeni) și, uneori, cu cheratoză foliculară.
Dintre patologiile asociate, este menționată și eczema (în special a mâinilor), întâlnită la jumătate dintre subiecții afectați.
Mai mult, persoanele cu ihtioză vulgară sunt deosebit de sensibile la dezvoltarea patologiilor, cum ar fi astmul și rinita alergică.
Îngrijire
Chiar și în acest tip de ihtioză - date fiind cauzele originii genetice - nu s-a dezvoltat încă un remediu care poate vindeca definitiv tulburarea.
Cu toate acestea, există tratamente (de obicei topice) care pot ameliora disconforturile care decurg din ihtioză vulgară.
Sub rezerva recomandărilor medicului, ar fi bine să se aplice substanțe emoliente și cheratolitice direct pe piele (care promovează descuamarea, în consecință reînnoirea celulară):
Acidul salicilic, ureea, acidul glicolic, lactatul de amoniu, acidul retinoic sunt substanțele cele mai utilizate în scopuri keratolitice. Cu toate acestea, aceste ingrediente active și preparatele care le conțin trebuie utilizate numai dacă sunt prescrise de dermatolog și numai sub controlul său strict. , utilizarea retinoizilor necesită o atenție deosebită, deoarece acestea pot provoca diverse efecte secundare, dintre care unele sunt chiar grave.
Vaselina, propilen glicolul, lanolina, pe de altă parte, reprezintă substanțele emoliente cele mai utilizate în preparatele topice.
Utilizarea produselor care conțin ingredientele menționate anterior trebuie să fie frecventă și constantă; dacă nu ar fi cazul, efectul tratamentului ar fi practic degeaba.
Având în vedere că multe formulări împotriva ihtiozei vulgare se caracterizează prin acid salicilic și derivați, utilizarea lor la copii nu este recomandată pentru a evita manifestările de salicilism, o tulburare care provoacă amețeli, greață și vărsături.
Retinoizii sistemici, terapia de șoc deja analizată în ihtioza Arlequin, sunt de asemenea utile în cele mai acute și severe forme de ihtioză vulgară; problema retinoizilor orali este că acestea implică multe efecte secundare (gură uscată, mucoase uscate, xeroftalmie și modificări ale colesterolului și trigliceride), uneori mai grave decât manifestările derivate din ihtioza vulgară în sine.
rezumat
Pentru a remedia conceptele ...
