Picior diabetic

Definiție

Așa cum anticipează termenul în sine, piciorul diabetic (sau piciorul neuropat) reprezintă o complicație cronică înfricoșătoare a diabetului: este o stare morbidă care se dezvoltă ca o consecință a neuropatiei * și a arteriopatiei *, condiții patologice tipice ale bolii metabolice originale.

* Glosar

Neuropatie: alterarea sistemului nervos periferic care se manifestă în principal cu furnicături, crampe, tulburări de mers și sensibilitate modificată (incapacitatea de a percepe durerea, căldura și frigul)
Arteriopatie: o afecțiune patologică care se referă la probleme cu circulația sângelui în artere (circulație sanguină slabă)

Daune neurologice (adică neuropatie diabetică) poate provoca amorțeală sau pierderea capacității de a simți durerea și modificările de temperatură la nivelul extremităților inferioare. Ceea ce s-a spus înseamnă că un pacient diabetic tinde să nu observe prezența tăieturilor, rănilor, arsurilor, degerăturilor și așa mai departe la nivelul picioarelor tocmai pentru că răspunsul său de apărare la durere este slăbit.
Dacă, pe lângă neuropatia diabetică, se adaugă o circulație slabă la nivelul membrelor inferioare (arteriopatie și leziuni vasculare), este ușor de înțeles cum o mică zgârietură pe picior poate provoca leziuni exagerate, ulcere sângerânde care, pe termen lung, pot induce gangrenă.

Un diabet necontrolat și subestimat periculos constituie un risc real nu numai pentru sănătatea picioarelor, ci și pentru viața pacientului.

Neuropatie și picior diabetic

Neuropatia este extrem de periculoasă pentru picioarele unui pacient diabetic. În prezența unei leziuni la picior, pacientul - care simte mai puțin disconfort decât amploarea reală a leziunii sau nu o percepe deloc - continuă să pună greutate pe picior și să meargă inadecvat: acest comportament înrăutățește situația, deoarece pornind de la o leziune mică (cum ar fi un cal aparent inofensiv) creează rapid o rană din ce în ce mai mare care, degenerând, formează ulcere sângerante, infecții sau gangrenă.

Un alt element care nu trebuie trecut cu vederea este reprezentat de deformări ale piciorului, care poate apărea chiar înainte de apariția simptomelor caracteristice ale diabetului. Această tulburare este o consecință a neuropatiei: există, prin urmare, o reducere a forței în unele grupuri de mușchi (în general, anterioare ale piciorului), în consecință, ceilalți mușchi prevalează , provocând astfel o retragere a piciorului.

Adâncirea

Care sunt semnele de avertizare care pot sugera o circulație sanguină proastă la un diabetic?
O suspiciune de alimentare cu sânge slabă sau slabă poate apărea atunci când:

Știfturile și acele anormale sunt resimțite în picioare chiar și în timpul odihnei
Crampele la picioare apar chiar și după o scurtă plimbare
Rănile piciorului mic nu se pot vindeca ușor
Picioarele capătă o culoare diferită (devin mai închise, roșii, albastre, verzi sau negre)
Ai senzația că ai constant picioarele reci
Calusurile se formează adesea pe talpa piciorului sau între degete

Din cele spuse este ușor de înțeles cum picioarele și degetele sunt forțate să-și modifice sprijinul pe sol; de aceea degetele de la picioare, care tind să se îndoaie, forțează piciorul să suporte sarcini de lucru anormale și exagerate. Pielea fragilă a piciorului, incapabilă să tolereze șocurile, frecările și traumele, se rupe ușor sau este afectată de calusuri și vezicule care, dacă nu sunt tratate la timp, pot degenera în ulcere.

Pentru informații suplimentare: Simptome ale piciorului diabetic

Arteriopatie și picior diabetic

Dar de ce nu se întâmplă acest lucru atât de repede în picioarele unei persoane sănătoase?

Degenerarea rapidă în ulcerele piciorului și infecțiile pornind de la o leziune mică la un pacient diabetic se explică printr-o circulație deficitară la nivelul extremităților inferioare (arteriopatie). Picioarele unui diabetic, care nu primesc aportul necesar de sânge, se luptă să repare daunele pe care le-a suferit pielea. Mai mult, pielea piciorului diabetic devine subțire, fragilă și extrem de delicată (ca pielea unui copil), prin urmare mai predispusă la traume și leziuni de tot felul.
Pe de altă parte, această degenerare rapidă a leziunilor piciorului nu apare atât de des la subiecții sănătoși datorită capacității sângelui de a asigura o circulație sanguină adecvată chiar și la nivelul picioarelor.

Complicațiile piciorului diabetic

Ulcerele piciorului sunt, fără îndoială, cea mai frecventă complicație care apare la picioarele unui diabetic. Pericolul ulcerelor este strâns legat de circulația slabă indusă de boala arterială periferică a diabetului: neavând cantitatea necesară de sânge, ulcerele se luptă să se vindece.În consecință, se declanșează un mecanism în cascadă care duce la hemoragii și / sau infecții. Când infecția se răspândește, pacientul riscă moartea țesutului (necroză tisulară), deci gangrena.În acest din urmă caz, membrul necesită o intervenție medico-chirurgicală imediată, care implică administrarea de antibiotice pentru a ucide bacteriile, îndepărtarea țesutului infectat și, atunci când este necesar, amputarea membrului (sau a unei părți a acestuia) pentru a preveni deteriorarea răspândindu-se în raioanele învecinate.

Date în mână ...
Din statisticile raportate în revista științifică Jurnalul de investigații clinice este clar că:

Ulcerele piciorului apar la 15% dintre diabetici
84% dintre amputările atriilor inferioare la diabetici sunt legate exact de dezvoltarea ulcerelor piciorului

Piciorul diabetic este doar vârful aisbergului, sub care există o serie de probleme foarte periculoase care necesită întotdeauna control și monitorizare medicală.