Inflamația trompelor uterine
Se definește pe sinesalpingită orice proces inflamator generic care afectează trompele uterine (sau salpingi); atunci când inflamația se extinde la ovare vorbim, mai corect, de anexită. Există diferite subcategorii de salpingită, dar, în general, toate sunt cauzate de bacterii care pândesc în uter, trecând prin vagin: în special, germenii care declanșează procesul morbid sunt stafilococi, streptococi, bacili tuberculoși și gonococi.
Clasificare
Salpingitele sunt clasificate în inflamații acute și cronice: cele acute pot fi simple sau purulente, în timp ce salpingita cronică include salpingita atrofică, hipertrofică, nespecifică granulomatoasă și nodoză istmică.
Salpingita acută de tip simplu (numită și „catarală”) determină o modificare a structurii tuburilor, care par moi, elastice și cu o consistență pastoasă. Salpingita acută purulentă, pe de altă parte, determină mărirea tuburilor, care crește odată cu apropierea zonei ampulare (zona în care are loc fertilizarea). Când volumul tubului crește uniform, se numește salpingită hipertrofică cronică; dacă tubul pare rigid și subțire, este probabil salpingită atrofică cronică.
O atenție specială trebuie acordată salpingitei istmice nodulare: se estimează că 20% din ocluziile tubare ale tractului intramural sunt cauzate de această salpingită specială, adesea asociată cu infertilitatea.
Simptome
Pentru informații suplimentare: Simptome de salpingită
În general, salpingita acută apare în perioada imediat postmenstruală, cu durere (în abdomenul inferior) care tinde să crească progresiv. Durerile sunt adesea asociate cu greață și vărsături (în special atunci când salpingita este cauzată de microorganisme patogene), febră, scurgeri vaginale însoțite de mâncărime și sângerări menstruale neregulate și neașteptate.
Deși durerea abdominală este resimțită doar pe o parte, nu înseamnă că este implicată doar o singură tubă, deoarece ambele salpingi pot fi compromise de infecție.
În cazurile severe, salpingita se poate transforma în peritonită.
Salpingita acută, dacă nu este tratată corespunzător, ar putea deveni cronică (salpingită cronică): se pot forma aderențe și cicatrici în tuburi, asociate cu nereguli menstruale, durere și infertilitate. Contrar a ceea ce s-ar putea crede, forma cronică a salpingitei este cea mai periculoasă: este adevărat că este una dintre principalele cauze care procură sterilitatea, deoarece alterarea permanentă a trompelor uterine ar putea preveni fertilizarea.
Simptomele care decurg din salpingită pot avea, de asemenea, repercusiuni în timpul actului sexual, provocând durere și disconfort în actul sexual datorită aderențelor care se stabilesc între structurile din apropierea tuburilor și a tuburilor în sine.
Cauzele salpingitei
Avortul voluntar și sepsisul puerperal ar putea favoriza răspândirea germenilor din vagin spre colul uterin și trompele uterine, provocând salpingită acută, foarte dureroasă.Chiar și inserarea obiectelor în interiorul cavității vaginale ar putea fi o cauză a salpingitei: de fapt, s-a demonstrat că obiceiul de a nu schimba adesea tamponul intern - folosit în timpul menstruației - precum și utilizarea bobinei contraceptive, ar putea favoriza intrarea bacteriilor și produc infecții.Bacilii tuberculi menționați mai sus tind să se răspândească prin sânge, în urma infecțiilor urinare sau pulmonare: sepsisul tuberculos se reflectă și în tuburi și ovare, creând salpingită.
Diagnosticul și terapia
Prin urmare, salpingita nu trebuie subestimată: o intervenție ginecologică în timp util poate reduce cu siguranță consecințele. Diagnosticul se efectuează prin teste de sânge, ultrasunete pelvine, prelevare de țesuturi la nivelul colului uterin și biopsie de țesut vaginal pentru recunoașterea bătăilor care a cauzat salpingită. În cazurile severe, pacientul este supus laparoscopiei pentru un diagnostic abdominal amănunțit.
Tratamentele trebuie să fie îndreptate împotriva bacteriilor care au provocat prima infecție; în general, medicul prescrie antibioterapie și partenerului, deoarece salpingita este una dintre bolile cu transmitere sexuală.
Dacă terapia cu antibiotice nu raportează rezultate pozitive, pacientul va trebui să fie supus unei intervenții chirurgicale: în urma vindecării salpingitei, restabilirea funcționalității ovarului este garantată.
Pentru informații suplimentare: Medicamente pentru tratamentul salpingitei "
rezumat
Patologie
Salpingita
Descriere
Proces inflamator care afectează trompele uterine și se poate extinde și la ovare (anexită)
Principalele cauze
Stafilococi, streptococi, bacili tuberculoși și gonococi
Cauze secundare
Avort voluntar, sepsis puerperal, inserarea obiectelor în vagin
Clasificare
Salpingită acută:
- Salpingită simplă (catarală)
- Salpingită purulentă
Salpingită cronică:
- Salpingita cronică hipertrofică
- Salpingita atrofică cronică
- Salpingită granulomatoasă cronică nespecifică
- Salpingita nodulară cronică istmică
Infertilitate, sterilitate
Dureri abdominale acute asemănătoare cu peritonită, greață, vărsături, febră, sângerări vaginale neașteptate, mâncărime pelviană, durere în timpul actului sexual
Analiza sângelui, ecografia pelviană, prelevarea de țesuturi cervicale, biopsia țesutului vaginal (pentru a recunoaște bacteriile care au cauzat salpingita), laparoscopia (în cazuri severe)
Antibiotice, chirurgie
