Editat de doctorul Roberto Uliano
De multe ori auzim că se spune: „mă îngraș chiar și cu un simplu pahar de„ apă ”sau:„ acea persoană poate mânca orice vrea fără să se îngrașe. ”În unele cazuri, aceste afirmații, atunci când sunt privite din punct de vedere metabolic, De fapt, în 1983, un studiu publicat în „Metabolism” a arătat că persoanele obeze și supraponderale au un metabolism incapabil să ofere un răspuns adecvat în timpul și după mese. Defectul, conform acestui studiu, afectează partea metabolismului că are funcția de a menține greutatea corporală constantă, prin disiparea energiei introduse cu alimentele prin căldură. Încercăm să înțelegem cauzele prin cunoașterea metabolismului.
Metabolismul indică cheltuielile energetice cu care trebuie să se confrunte organismul pentru a-și îndeplini toate funcțiile fiziologice și zilnice, constând dintr-un metabolism bazal, un metabolism termogen și un metabolism prin activitate.
Metabolismul bazal reprezintă cheltuielile minime de energie pentru supraviețuirea organismului. Constituie 65-75% din metabolismul total, din care 50% este implicat în gestionarea temperaturii corpului. Metabolismul bazal scade cu aproximativ 2-3% fiecare decăderea vieții, datorită scăderii activităților celulare și scăderii masei slabe. Variațiile sale între indivizi depind în principal de musculatură, suprafața corpului, masa slabă (tot ceea ce nu este țesutul adipos), nivelul hormonilor circulanți și genetica Femeile au o rată metabolică bazală mai mică decât bărbații (cu 5-10% mai puțin), din cauza cantității mai mici de masă slabă și a cantității mai mari de țesut adipos.
Metabolismul termogenetic este capacitatea celulelor de a produce căldură. Este reprezentat de o parte obligatorie, pentru menținerea temperaturii corpului la 37 ° C, și o parte opțională declanșată pentru producerea de căldură în urma modificărilor temperaturii ambiante. Un aspect al termogenezei este cel indus de dietă (TID). Se compune din două variante, cea obligatorie datorită cantității de energie cheltuită pentru digestie, absorbției și utilizării alimentelor și cea opțională, determinată de ingestia unei mese, a cărei funcție este esențială pentru disiparea. forma de căldură, când aportul caloric depășește nevoile organismului. Acest mecanism ancestral este foarte important pentru a menține greutatea corporală constantă în timp.
Ultimul mecanism metabolic este cheltuiala energetică legată de activitate, definită ca cheltuiala energetică a vieții relației. Include atât cheltuielile de energie pentru exercițiile fizice planificate, cum ar fi sportul, cât și cheltuielile de energie, definite ca NEAT (termogeneza activității fără exercițiu), care afectează toate caloriile care sunt arse cu acele mici gesturi zilnice, cum ar fi mersul pe jos, coborârea și urcarea pe scări, gătit, spălat vase, lucrări manuale etc.
Reluând studiul publicat în „Metabolism” se afirmă că răspunsul metabolic ulterior la „aportul de alimente sau„ expunerea la frig (așa cum am văzut definită termogeneza opțională), este mai puțin important la obezi decât la persoanele cu greutate normală. Acest studiu a arătat, pentru prima dată, că la obezi există o conservare mai mare a energiei și o cheltuială de energie mai mică în urma stimulilor externi. Studii suplimentare au definit că cauza problemei este partea opțională a termogenezei, care nu reușește să își îndeplinească datoria față de motivul pentru care a fost creat.
Cum se diagnostichează defecte metabolice?
Există o diferență substanțială între estimarea și măsurarea metabolismului. Estimarea se face prin formule matematice relativ precise, care pe baza greutății, înălțimii sau a calculului suprafeței corpului dau o estimare a ratei metabolice bazale. Aceste formule matematice sunt diferite și fiecare diferită în funcție de subiectul evaluat (obez, greutate normală , copii, adolescenți, vârstnici). Toate formulele, totuși, dau o eroare de 10-30% în raport cu valoarea individuală reală. Eroarea crește dacă estimarea se face la subiecții care sunt deja la dietă sau care au deja pierdere în greutate (o cauză a modificării stării de hidratare a organismului).
Informații suplimentare: online calculează rata metabolică bazală indicativă a subiecților obezi.
Măsurarea reală poate fi efectuată cu acuratețe prin calorimetrie indirectă, o metodă de referință rapidă și neinvazivă. Acesta constă în măsurarea consumului de oxigen și dioxid de carbon expirat de subiect, într-un anumit interval de timp. Pe baza datelor înregistrate, se deduce apoi metabolismul energetic bazal. Măsurarea efectivă a metabolismului pune bazele unui program nutrițional corect. De fapt, consumul unei diete cu mult sub metabolismul induce o pierdere a masei slabe, rezultând o scădere sau blocare a metabolismului în sine. În aceste condiții, pierderea în greutate este mai probabil să se oprească foarte curând.
Pentru a identifica defectele termogene sau cauzele pierderii lente în greutate, este posibil să se măsoare metabolismul după ce ați mâncat o masă, pentru a verifica dacă organismul răspunde la un stimul extern, cum ar fi introducerea alimentelor.
Măsurarea cheltuielilor energetice zilnice trebuie efectuată cu dispozitive portabile speciale. Acest dispozitiv este capabil să înregistreze mișcarea, temperatura pielii, accelerația liniară a corpului etc. Datele înregistrate sunt apoi procesate pentru a identifica dacă timpul activității fizice și cantitatea sa sunt adecvate pentru aportul caloric. Este un instrument excelent pentru a învăța despre stilul de viață al persoanelor obeze.
Care sunt cauzele defectului metabolic
Obezitatea și excesul de greutate sunt cauzate de un dezechilibru caloric între energia introdusă prin alimente și consumul zilnic de energie. Există dovezi că obezii au niveluri scăzute de activitate fizică și că aportul caloric este adesea mai mare decât media oamenilor, dar în multe cazuri excesul de grăsime nu este explicat doar de aceste două variabile, ceea ce sugerează că există și alte pioni în joc. În aceste cazuri, sunt necesare cunoștințe fiziologice, hormonale și metabolice. obezi pentru a stoca energie sub formă de grăsime. Terenul hormonal și metabolic al acestor oameni este adesea complicat de o predispoziție genetică nefavorabilă. De fapt, există variante genetice în populație care permit individului să stocheze mai eficient grăsimile și variante genetice care determină o eficiență termogenică mai mică în disiparea energiei sub formă de căldură (polimorfisme FTO, beta și adrenergice alfa).
Ce să faci atunci? Identificarea defectului metabolic în aceste cazuri permite o eficiență mai mare a intervenției și a tratamentului personalizat. De fapt, este posibilă îmbunătățirea tabloului patologic prin intervenții personalizate asupra dietei și stilului de viață, capabile să sporească eficiența metabolică.
În cele din urmă, este probabil ca un obez să nu devină niciodată un shiloutte, dar totuși poate atinge o greutate normală și sănătoasă prin intervenții specifice.
Bibliografie: Segal KR, Gutin B. „efectele termice ale alimentelor și exercițiului fizic la femeile slabe și obeze”. Metabolism 1983; 32: 581
