Remedii pentru Enureza Nocturnă

Enurezis este termenul științific pentru pierderea involuntară a urinei. Când apare în timpul nopții, este denumită în mod obișnuit „udarea patului”.
Este o tulburare diferită de incontinența urinară și polakiuria.

Enureza nocturnă este considerată normală până la vârsta de 5-6 ani, moment în care se realizează controlul vârstei urinării (de obicei).
Pe de altă parte, nu este neobișnuit să apară până la adolescență și se estimează că afectează 1% dintre adulți.
Urinatul în pat provoacă un disconfort psihologic și social destul de semnificativ, în special la subiecții post-pubertari.
Pentru a fi definit ca atare, enureza nocturnă trebuie:

1. Repetați și apăreați de cel puțin 2 ori pe săptămână timp de 3 luni consecutive
2. De interes pentru persoanele cu vârsta peste 5 ani
3. Fii independent de medicamente și de afecțiunile clinice.

Materialul publicat este destinat să permită accesul rapid la sfaturi, sugestii și remedii generale pe care medicii și manualele le distribuie de obicei pentru tratamentul „Enureziei nocturne; aceste indicații nu trebuie să înlocuiască în niciun caz opinia medicului curant. Sau a altor specialiști din domeniul sănătății din sectorul care tratează pacientul.

Ce sa fac

În caz de enurezis nocturnă este necesar să se identifice cauzele declanșatoare și să se acționeze pentru a reduce sau contracara acțiunea acestora.
În primul rând, este esențial să verificați istoricul familiei și orice „predispoziție a părinților sau a membrilor familiei (bunici, unchi, veri etc.).
Rețineți că, dacă un părinte a suferit de udare la pat, copilul are 40% șanse să moștenească această tendință. Dacă îi afectează pe amândoi, cotele cresc până la 70%.
În cazul în care părinții au rezolvat spontan disconfortul, previziunile sunt favorabile; este de obicei doar o chestiune de timp.
Dimpotrivă, este necesar să se investigheze cauzele posibile responsabile. În special:

• Excludeți o întârziere sau „defect” în dezvoltarea fizică, care poate implica:
• Capacitate insuficientă a vezicii urinare. Rețineți că uneori rămâne pe viață, dar acest lucru nu înseamnă că persoana va continua să sufere din cauza udării patului. Diagnosticul se face cu sisteme cu ultrasunete și teste specifice.
• Subdezvoltarea alarmelor fiziologice care semnalează necesitatea de a urina, măsurată cu anumite teste neurologice.
• Pentru a înțelege dacă producția de urină în timpul nopții este excesivă: nu este sigur că este o tulburare reală, dar uneori poate depinde de axa hormonală. Poate fi rezolvată cu doze farmacologice specifice mici.
• Excludeți prezența apneei obstructive de somn: această tulburare determină o scădere a oxigenului circulant și poate avea consecințe grave.
• Reduceți problemele emoționale: acestea sunt potențial responsabile de udarea patului. În cel mai bun caz, este anxietatea și stresul general (mutarea casei, pierderea unui membru al familiei, certuri, presiune excesivă, angajament exagerat de studiu, muncă și sport etc.). Uneori, însă, rădăcina psihologică a udării la pat privește traume reale (doliu, frică etc.).
• Dacă este prezent, tratați constipația cronică: plinătatea colonului ocupă spațiul vezicii urinare, iritând-o și scăzând sensibilitatea la urinare.
• În cazul unui copil, sensibilizați-l și ajutați-l să înțeleagă problema. Poate fi util să-l încurajezi să facă pipi regulat chiar și în timpul zilei.
• Activități moderate seara: Stimulii nervoși și unii hormoni precum adrenalina cresc producția și excreția de urină.
• Reglați-vă dieta (vezi mai jos).
• Îndemnați să goliți bine vezica urinară înainte de somn.
• Trezirea sau trezirea persoanei o dată sau de două ori pe noapte pentru a urina și / sau a folosi un scutec. Acestea sunt trucuri pe care nu toți pediatrii le împărtășesc.

Ce sa nu faci

• Prima regulă NU este aceea de a da vina pe cei care suferă de enurezis nocturnă. După cum era anticipat, stresul emoțional și anumite evenimente psihologice pot fi cauza principală. Compromiterea în continuare a stării de spirit a unei persoane care înroșește patul riscă să înrăutățească situația.
• Evitați să jucați sport sau jocuri târziu în timpul zilei.
• Evitați să vă culcați la capătul forțelor. Somnul profund este, în general, pozitiv, dar în cazul enurezii nocturne joacă un rol nefavorabil.
• Evitați obiceiurile alimentare necorespunzătoare (vezi mai jos).

Ce să mănânce

Pentru a evita enureza nocturnă, se recomandă:

• Luăm cina cu aproximativ 3 ore înainte de somn.
• Consumați porții de dimensiuni medii, fără a depăși volumul total al mesei, care trebuie să fie mai mic decât masa de prânz.
• Alegeți alimente hidratate natural, chiar dacă nu neapărat uscate.
• Promovați consumul de alimente care nu solicită retenția și producerea ulterioară de urină; acestea trebuie să aibă următoarele caracteristici:
• Putin sodiu.
• Indice glicemic și sarcină medie.
• Absența moleculelor stimulatoare și diuretice.

Ce NU să mănânci

EVITA:

• Nutriție aproape de somn.
• Exagerați porțiile și suma totală.
• Alimente lichide: bulionuri, piureuri, cani cu lapte, piureuri etc., care cresc cantitatea de urină.
• Prea multe fructe și legume proaspete care cresc cantitatea de urină.
• Alimente foarte sărate: cresc sete și favorizează excreția renală după câteva ore.
• Produse zaharoase: cresc sete și favorizează retenția de apă imediat după masă, care este eliminată în câteva ore.
• Produse diuretice: cresc filtrarea renală și acumularea nocturnă de urină.
• Băuturi care conțin stimulente: au și efect diuretic.
• Bea mai mult de un pahar de apă între cină și somn.

Cure și remedii naturale

Nu există remedii și remedii naturale pentru enureza nocturnă primară sau idiopatică.

Tratamentul farmacologic

Remediile farmacologice pentru enureza nocturnă sunt în principal:

• Desmopresina: compensează deficiența hormonului vasopresinic (ADH) responsabil pentru reducerea filtrării renale în timpul somnului. Acesta trebuie luat de copil (de la 9 ani) cu puțin timp înainte de culcare. Cea mai comună formă este spray-ul nazal. Singurele efecte secundare care pot apărea sunt: ​​iritația nazală și dureri de cap ocazionale.
• Imipramină: nu este recomandată copiilor. Este un antidepresiv triciclic care funcționează și prin relaxarea vezicii urinare și creșterea capacității acesteia. Efectele secundare sunt diferite. Poate crea dependență.
• Oxibutinina: este un anticolinergic care este util și în relaxarea musculară a vezicii urinare. Este mai potrivit pentru enureza de zi.

Prevenirea

Prevenirea enurezisului nocturn constă în:

• Dacă este prezent, excludeți sau tratați cauzele primare.
• Reduce stresul.
• Producția moderată de urină cu dietă și un stil de viață adecvat.
• Urinând înainte de somn.
• Evitați constipația.
• În cazul unui copil, conștientizați-l și educați-l.
• Dacă este necesar, treziți copilul o dată sau de două ori pe noapte sau folosiți scutec.

Tratamente medicale

Nu există tratamente medicale cunoscute pentru enureza nocturnă, independent de cauzele primare.
Dacă etiologia este emoțională, diverse sisteme de psihoterapie, inclusiv programarea neuro-lingvistică (NLP), pot fi utile la subiecții maturi.