Abdominoplastie

Generalitate

Abdominoplastia este operația de chirurgie cosmetică, care vizează îndepărtarea țesutului adipos și a excesului de piele; servește la îmbunătățirea aspectului abdomenului, dar nu este un tratament pentru controlul greutății.

Abdominoplastia este indicată femeilor care au fost implicate în numeroase sarcini și tuturor celor care au efecte secundare ale unei diete drastice de slăbire, implementată pentru tratarea obezității severe.
Există trei tipuri principale de abdominoplastie: abdominoplastie completă, abdominoplastie parțială (sau mini-abdominoplastie) și abdominoplastie extinsă.
Abdominoplastia este o intervenție chirurgicală majoră, deci prezintă riscuri și complicații.
Recuperarea completă după o abdominoplastie depinde în principal de modalitățile de intervenție.
În general, rezultatele satisfac pacienții.

Ce este abdominoplastia?

Abdominoplastia este chirurgia estetică care servește la îndepărtarea acumulărilor de țesut adipos abdominal, asociate cu un exces de piele și o relaxare a peretelui muscular abdominal.
Scopul abdominoplastiei este de a îmbunătăți aspectul abdomenului, eliminând o parte din așa-numitele „imperfecțiuni” și încercând să pună mai mult în evidență mușchii localizați aici.

CE NU ESTE?

Contrar a ceea ce ar putea crede unii, abdominoplastia nu este un tratament chirurgical pentru controlul greutății.
Cu alte cuvinte, dacă cei care suferă abdominoplastie nu adoptă un stil de viață sănătos și nu mănâncă în mod echilibrat, recuperează aspectul abdominal pe care îl aveau înainte de operație.
Prin urmare, pentru ca abdominoplastia să ofere rezultate permanente, este esențial ca persoanele operate să își controleze aportul caloric și să se mențină în formă cu exerciții fizice sănătoase.

Utilizări

Candidații ideali pentru abdominoplastie sunt:

• Femeile care au fost protagonistele a numeroase sarcini și care, din această cauză, au un abdomen cu acumulări de țesut adipos, extrem de relaxat și cu exces de piele greu de eliminat cu exercițiile fizice. În general, femeile cu aceste probleme prezintă, de asemenea, un afecțiune cunoscută sub numele de diastază abdominală Diastaza abdominală este separarea patologică a mușchiului rectus abdominis drept de mușchiul rectus abdominis stâng.
  „Abdominoplastia” este o operație indicată și pentru rezolvarea episoadelor severe de diastază abdominală;
• Bărbații și femeile care au efectele ulterioare ale unei diete drastice de slăbire, implementate pentru a vindeca „obezitatea severă. Efectele ulterioare constau în depozite de grăsime abdominală greu de eliminat, exces de piele la nivel abdominal, pliuri abdominale inestetice, etc.

CINE NU ESTE ADECVAT?

Abdominoplastia nu este o intervenție pentru vindecarea obezității. Tratamentele pentru acestea din urmă sunt alte, începând cu: practicarea constantă a activității fizice și controlul nutriției (dieta adecvată).

Pregătirea

Abdominoplastia este o intervenție chirurgicală majoră, prin urmare necesită o pregătire specială.
În primul rând, viitorul pacient trebuie:

• Nu mai fuma dacă ești fumător. Fumul de țigară favorizează apariția infecțiilor în rănile chirurgicale, rezultate din viitoarea abdominoplastie. De asemenea, modifică alimentarea cu sânge a pielii și aceasta încetinește procesul de vindecare a rănilor chirurgicale menționate anterior.
  În general, medicii recomandă oprirea fumatului cu cel puțin două săptămâni înainte de operație și, dacă pacientul dorește să înceapă din nou, să înceapă din nou numai după două săptămâni după operație;
• Slăbește și atinge greutatea corporală considerată ideală de medicul care va efectua operația;
• Opriți administrarea pilulei contraceptive. În mod clar, această indicație preoperatorie se aplică dacă pacientul este femeie și folosește metoda contraceptivă menționată anterior. Pilula contraceptivă favorizează episoadele de tromboză; oprirea utilizării acesteia reduce riscul de tromboză;
• Întrerupeți orice aport de medicamente antiagregante (aspirină) și anticoagulante (warfarină). Această indicație preoperatorie se explică prin faptul că medicamentele menționate anterior diluează sângele și, prin urmare, reprezintă un factor care favorizează sângerarea.
  Din rănile abdominoplastice se așteaptă o pierdere de sânge, care, dacă se iau medicamentele menționate anterior, poate fi vizibilă și periculoasă pentru sănătatea pacientului;
• Avertizați personalul medical de orice alergie la toate acele medicamente (analgezice, sedative, anestezice etc.), care ar putea fi utilizate în timpul abdominoplastiei.

Abdominoplastia este o operație care necesită, chiar înainte de executarea ei, practicarea anesteziei generale.

Pentru ca anestezia generală să nu conducă la complicații, este esențial ca pacientul, în ziua operației, să aibă un post complet cel puțin în seara precedentă. Prin post complet, ne referim la abținerea de la alimente și băuturi, altele decât apa; aceasta din urmă este permisă până la câteva ore după procedură.

Care sunt principalele implicații ale anesteziei generale?

Sarcina unui anestezist, practicarea anesteziei generale implică:

• Pacientul adormit pe durata procedurii;
• Monitorizarea continuă a parametrilor vitali ai pacientului (ritmul cardiac, tensiunea arterială, temperatura corpului, nivelul de oxigen din sânge etc.), prin „instrumentare adecvată.

De obicei, anestezicul de somn are efect în decurs de 10-15 minute; administrarea acestuia durează întreaga durată a operației. Trezirea are loc la sfârșitul procedurii și când anestezistul oprește injecția anestezicului.

EXAMENE PRE-OPERATOR

În mod normal, cu aproximativ o săptămână înainte de operație, pacientul trebuie să meargă la spital, unde va avea loc operația, pentru a fi supus unei serii de examinări clinice.
Aceste examinări clinice de evaluare - cunoscute și sub numele de examinări preoperatorii - sunt utilizate de chirurgul operator pentru a se asigura că nu există contraindicații la operație. Examenele clasice preoperatorii includ: testul de sânge, analiza urinei, electrocardiograma și măsurarea tensiunii arteriale.

CONSULTARE PRE-OPERATIVĂ

Faza pregătitoare pentru o „operație precum abdominoplastia include, de asemenea, o întâlnire consultativă între medicul operator și viitorul pacient, în cadrul căreia prima explică metoda de intervenție (de la modul în care se efectuează procedura până la posibile complicații), iar a doua are„ ocazia de a elimina orice îndoieli cu privire la aspectele procedurale care sunt încă neclare.

Procedură

Există diferite tipuri de abdominoplastie. Unele tipuri sunt ideale pentru eliminarea cantităților mari de exces de grăsime și piele; alte tipuri, pe de altă parte, sunt potrivite pentru îndepărtarea acumulărilor moderate / limitate de grăsime și a excesului de piele.
Principalele tipuri de abdominoplastie sunt:

• Abdominoplastia completă sau standard;
• L "abdominoplastie parțială sau mini-abdominoplastie;
• Abdominoplastia extinsă.

DE CE DEPENDE ALEGEREA TIPULUI ABDOMINOPLASTIC?

Alegerea tipului de abdominoplastie de practicat depinde de chirurgul operator și depinde, destul de intuitiv, de cantitatea și localizarea grăsimii abdominale și a excesului de piele din această zonă.

ABDOMINOPLASTIE COMPLETĂ SAU STANDARD

Abdominoplastia completă este potrivită pentru îndepărtarea unor cantități mari de țesut adipos și piele; în plus, garantează posibilitatea remodelării peretelui muscular abdominal mai ușor și cu rezultate bune.
Din punct de vedere strict tehnico-operațional, abdominoplastia completă include:

• Incizia abdomenului dintr-o parte în alta și chiar deasupra zonei pubiene. Com "este ușor de imaginat, este o" gravură de dimensiuni importante;
• O a doua incizie în jurul „buricului, în așa fel încât să-l„ elibereze ”pe cel din urmă de pielea din jur;
• Desprinderea pielii și a țesutului adipos de peretele muscular abdominal;
• Îndepărtarea pielii și a țesutului adipos este considerată prea mare. În această fază a operației, chirurgul repară și peretele muscular abdominal, dacă acesta din urmă prezintă anomalii sau este, într-un fel, modificat;
• Mutarea buricului și sutura acestuia din urmă în părțile pielii rezultate după pasul anterior;
• Sutura primei incizii chirurgicale mari;
• Aplicarea unui bandaj protector, care acoperă întreaga plagă chirurgicală.

O „abdominoplastie completă” este o operație care poate dura până la 5 ore; în medie, durează 3.

ABDOMINOPLASTICE PARȚIALE SAU MINI-ABDOMINOPLASTICS

Abdominoplastia parțială este potrivită pentru cei care au nevoie să îndepărteze cantități mici de exces de țesut adipos și / sau piele.
Din punct de vedere strict tehnico-operațional, abdominoplastia parțială implică:

• Executarea unei incizii curbate pe abdomen, exact puțin mai sus decât zona pubiană;
• Desprinderea pielii și a țesutului adipos de peretele muscular abdominal, situat chiar sub buric;
• Îndepărtarea pielii libere și a țesutului adipos de pe peretele muscular abdominal situat chiar sub buric.În această fază a procedurii, chirurgul repară și peretele muscular abdominal, dacă acesta din urmă prezintă anomalii sau este, într-un fel, modificat;
• Sutura inciziei;
• Aplicarea unui bandaj protector, care acoperă întreaga plagă chirurgicală.

După cum cititorii vor observa cu siguranță, nu există o incizie a buricului, care rămâne în poziția sa inițială pe toată durata operației.
Abdominoplastia parțială este o operație care durează de obicei cel mult câteva ore.

ABDOMINOPLASTIE PRELUNGITĂ

Abdominoplastia extinsă este potrivită pentru îndepărtarea unor cantități mari de țesut adipos și piele situate pe abdomen, șolduri și o parte a spatelui. De fapt, corespunde unei abdominoplastii complete, plus îndepărtarea țesutului adipos de pe șolduri și din zona lombară cea mai apropiată de șolduri.
Din punct de vedere strict tehnico-operațional, abdominoplastia parțială implică:

• Executarea unei incizii mari, care include întreaga zonă pubiană abdominală, cele două părți și regiunea lombară imediat după părțile laterale ale corpului;
• O a doua incizie în jurul „buricului, în așa fel încât să-l„ elibereze ”pe cel din urmă de pielea din jur;
• Desprinderea pielii și a țesutului adipos de pereții musculari subiacenți. Această parte a procedurii se referă în mod evident la toate zonele anatomice din care medicul dorește să îndepărteze excesul de grăsime și piele;
• Îndepărtarea pielii și a țesutului adipos este considerată prea mare. În această fază a operației, chirurgul repară și peretele muscular abdominal, dacă acesta din urmă prezintă anomalii sau este, într-un fel, modificat;
• Mutarea buricului și sutura acestuia din urmă în părțile pielii rezultate după pasul anterior;
• Sutura primei incizii chirurgicale mari;
• Aplicarea unui bandaj protector, care acoperă întreaga plagă chirurgicală.

Abdominoplastia extinsă este o operație care poate dura de la 3 la 5 ore.

Faza postoperatorie

La sfârșitul abdominoplastiei și la trezirea din anestezie generală, spitalizarea este întotdeauna asigurată.

Durata spitalizării variază în funcție de tipul de abdominoplastie: de exemplu, pentru operații extinse de abdominoplastie - care sunt destul de invazive - spitalizarea poate dura până la 4 zile; în timp ce, pentru operațiile de abdominoplastie parțială - care sunt mai puțin invazive decât cele precedente - spitalizarea durează maximum câteva zile.
Pe întreaga perioadă de spitalizare, personalul medical monitorizează periodic parametrii vitali ai pacientului; în plus, asigură drenajul continuu al sângelui și altor fluide din plaga chirurgicală, printr-un tub special. Îndepărtarea acestui tub are loc cu puțin înainte de externare ..
Pentru externare și mai ales pentru întoarcerea acasă, pacientul ar trebui să ceară sprijinul unei rude sau a unui prieten apropiat.

SENTIMENT POST-OPERATIV

Este destul de normal ca, după abdominoplastie, pacientul să simtă:

• Durere în zona operată. Acest sentiment se rezolvă de obicei în câteva zile. Dacă persistă sau este deosebit de acut, se recomandă utilizarea analgezicelor (de exemplu, ibuprofen sau paracetamol);
• Confuzie și amețeală. Acestea sunt efecte datorate anesteziei generale și se rezolvă în maxim 24 de ore;
• Sentiment de oboseală. Abdominoplastia este o operație care îndepărtează multă energie de la pacienți, care au nevoie de câteva zile pentru a se recupera în mod acceptabil.

RECOMANDĂRI POST-OPERATIVE

Cele mai importante recomandări medicale referitoare la faza postoperatorie includ:

• Respectarea unei perioade de odihnă de la orice activitate obositoare (ridicarea greutăților, exerciții fizice intense etc.) Medicii consideră necesar să urmeze această recomandare timp de cel puțin 6 săptămâni;
• Curățarea plăgii și a bandajului de protecție, pe care medicul operator a aplicat-o la sfârșitul operației;
• Nu fumați cel puțin câteva săptămâni. Efectele fumatului au fost deja discutate pe larg mai sus.

Întrebări frecvente despre reluarea activităților zilnice:

D: Când este recomandabil să vă întoarceți la serviciu?
R: În cazul unei munci deosebit de obositoare, reluarea activității poate avea loc după 4 săptămâni; în cazul unei munci foarte grele, este mai bine să așteptați cel puțin încă câteva săptămâni.

D: Când este posibilă reluarea practicării activităților fizice de intensitate modestă, fără risc de complicații?
R: După 10-20 de zile.

ÎNLĂTURAREA CUSĂTURILOR

Suturile aplicate în faza finală a abdominoplastiei pot fi resorbabile sau neresorbabile.
Dacă suturile sunt resorbabile, îndepărtarea lor are loc spontan, fără ca pacientul să fie nevoit să meargă la chirurgul operator în zilele următoare externării. Dacă, pe de altă parte, suturile nu sunt resorbabile, îndepărtarea lor necesită intervenția chirurgului curant; în general, acesta din urmă stabilește o dată adecvată pentru îndepărtarea așa-numitelor „suturi”.

Recuperare

Durata recuperării după abdominoplastie depinde de tipul de procedură la care a apelat chirurgul plastic. Pentru operații complexe, cum ar fi cele de abdominoplastie extinsă, faza de recuperare poate dura de la 3 la 6 luni; pentru operații mai simple, cum ar fi abdominoplastia parțială, cu toate acestea, poate dura aproximativ 6 săptămâni.
Nu trebuie uitat că vârsta pacientului, atenția acordată recomandărilor pre și postoperatorii etc. afectează, de asemenea, timpul de recuperare.
În ciuda progreselor recente în chirurgia plastică, incizia chirurgicală, făcută în timpul abdominoplastiei, lasă încă o cicatrice.

Riscuri și complicații

Abdominoplastia este o intervenție chirurgicală majoră, prin urmare, ca orice operație de acest fel, prezintă unele riscuri și poate duce la complicații, uneori chiar foarte grave.

EFECTE ADVERSE

Prin efecte adverse, medicii înseamnă probleme minore.
În cazul abdominoplastiei, principalele efecte adverse constau în:

• Durere acută și prelungită mai mult decât în ​​mod normal;
• Apariția hematoamelor mari în zona operată;
• Umflături la nivelul zonei de intervenție;
• Prezența unei cicatrici foarte vizibile.

COMPLICAȚII

Prin complicații, medicii înseamnă probleme de o anumită semnificație clinică.
Complicațiile unei „abdominoplastii includ:

• Episoade de infecție;
• Episoade de sângerare subcutanată;
• Episoade de serom;
• Simț permanent de amorțeală
• Roșeață evidentă a cicatricii, rezultată din incizia chirurgicală;
• Formarea unui cheag de sânge în arterele pulmonare și una dintre ramurile acestora (embolie pulmonară)
• Vindecarea lentă a plăgii chirurgicale

Contraindicații

Abdominoplastia are unele contraindicații.
De fapt, nu este potrivit pentru:

• Persoanele cu boli de inimă (așa-numiții pacienți cu inimă);
• Persoanele cu diabet zaharat;
• Persoanele care suferă de obezitate severă;
• Femeile aflate la vârsta fertilă care doresc să aibă un copil. Dacă sunt îndeplinite toate condițiile de intervenție, subiecții în cauză pot suferi abdominoplastie după finalizarea sarcinii sau sarcinilor dorite.

Intervenții conexe și alternative

Uneori, femeile care au nevoie de abdomen sunt, de asemenea, candidate la intervenții alternative: liposucție, operație de conturare corporală (sau ridicarea corp), o mamoplastie de reducere, a ridicarea sân și / sau o „histerectomie.
Dintre procedurile chirurgicale menționate anterior, liposucția merită o atenție specială. Aceasta din urmă poate fi nu numai o intervenție legată de abdominoplastie, ci și o alternativă; mult depinde de elasticitatea pielii pacientului.

Liposucția este procedura chirurgicală de eliminare, prin aspirație, a depozitelor de grăsime rezistente la acțiunea de slăbire a unei diete sau a exercițiilor fizice.

Rezultate

În general, pacienții supuși abdominoplastiei sunt mulțumiți de rezultatele obținute datorită operației. Este destul de rar ca unii indivizi să nu fie mulțumiți de aspectul lor final sau să le fie greu să se recunoască (deoarece, în unele cazuri, schimbarea fizică este cu adevărat profundă ).
Pentru a menține rezultatele abdominoplastiei, este esențial să adopți o dietă echilibrată și să faci mișcare.