La fel și umorul apos
Umorul apos (sau umorul apos) este un lichid incolor și transparent conținut în segmentul anterior al ochiului. Se formează prin secreția din corpul ciliar și este alcătuită în principal din apă, săruri și substanțe proteice. Elementele celulare, pe de altă parte, sunt aproape absente.
Umorul apos acționează ca un mediu de refracție (funcție optică) și furnizează substanțe nutritive corneei și cristalinului (funcție nutrițională). De asemenea, ajută la menținerea presiunii intraoculare (funcție statică).
Camerele ochiului
Globul ocular este o structură anatomică sferoidală închisă, goală în interior.
Corpul cristalin și ciliar separă ochiul în două cavități pline de lichid, una anterioară și una posterioară:
- Cavitatea anterioară, mai mică, poate fi la rândul său împărțită în două camere (anterioară: între cornee și iris; posterior: mărginind cristalinul și corpul ciliar), ambele conținând umor apos (lichid).
- Cavitatea posterioară, pe de altă parte, ocupă aproximativ patru cincimi din întregul glob ocular; se extinde de la aspectul posterior al cristalinului până la retină și conține corpul vitros, gelatinos și transparent (din acest motiv, cavitatea posterioară este, de asemenea, numită camera vitroasă).
Atât corpul vitros, cât și umorul apos ajută la stabilizarea formei și poziției ochiului.
Caracteristici și proprietăți
Umorul apos ocupă spațiul inclus în cavitatea anterioară a globului ocular.Produs de corpul ciliar, este format în principal din apă, în care se dizolvă substanțe proteice și cantități minime de săruri.aminoacizi, cloruri, acid hialuronic, glucoză și ascorbic acid. În plus, pot fi găsite limfocite foarte rare, numărul cărora crește considerabil în timpul proceselor inflamatorii ale ochiului. PH-ul este ușor alcalin (7,22).
Funcții
Umorul apos îndeplinește mai multe funcții:
- Participă la procesul de refracție, fiind unul dintre mijloacele dioptrice ale globului ocular;
- Ajută la conferirea consistenței și volumului ochiului și stabilizează forma corneei, datorită presiunii pe care o exercită asupra pereților interni (tonus fiziologic ocular);
- Îndeplinește o funcție nutrițională către lentilă și cornee (structuri oculare fără vase);
- Are sarcina de a menține lentila intactă și transparentă;
- Evită corneea, cristalul și irisul de la schimbări puternice de temperatură;
- Acesta joacă un rol fundamental în reglarea presiunii intraoculare.
Dinamica umorului apos
Umorul apos este un lichid care circulă continuu în interiorul ochiului. În acest fel, acționează ca un transportor de metaboliți și substanțe reziduale.
Umorul apos este produs de activitatea secretorie și de filtrare a corpului ciliar (porțiunea tunicii medii sau uveei globului ocular, situată în spatele irisului).
Fluxul de umor apos este posibil prin diferența de presiune existentă între lichidele din interiorul ochiului (care în mod normal este în jur de 14-20 milimetri de mercur) și cea din venele episclerale (aproximativ 9-13 mm Hg).
Producție
Umorul apos se formează ca un fluid interstițial, în principal din mecanisme de secreție activă: trece prin celulele epiteliale ale proceselor ciliare și curge în camera posterioară. Din aceasta trece, trecând pupila, în camera anterioară (spațiul dintre corneea și „irisul”, unde este reabsorbit. O cale productivă minoră apare pentru ultrafiltrarea plasmei la nivelul capilarelor corpului ciliar.
Reabsorbție
Cea mai mare parte a reabsorbției are loc în camera anterioară, în principal la marginea irisului. Îndemnat de presiunea intraoculară, umorul apos trece prin porii progresiv mai mici care alcătuiesc rețeaua trabeculară, situată între sclera și corneea, și intră în canal.Schlemm (sau sinusul venos al sclerei). Acest ultim element constituie o cale de ieșire spre circulația venoasă a ochiului. Canalul lui Schlemm comunică, de fapt, cu venele episclerale. Resorbția pe această cale depinde deci de gradientul de presiune intraoculară.
Umor apos și ton ocular
Ritmul de producție și reabsorbție a umorului apos se realizează în așa fel încât să se determine o presiune între 10 și 21 mmHg (interval normal) în interiorul ochiului. Pentru a menține această valoare stabilă, globul ocular produce continuu o cantitate mică de umor apos. , în timp ce un nivel egal al acestui fluid este drenat printr-o rețea complexă de celule și țesuturi, situate în camera anterioară, în apropierea corpului ciliar.
Cu toate acestea, având în vedere că umorul apos este un lichid continuu reînnoit și circulant, presiunea intraoculară nu este o constantă imuabilă. O „producție excesivă a umorului apos” sau un obstacol în calea scurgerii acestuia poate provoca hipertensiune oculară, o afecțiune care predispune la debutul glaucomului (boală subtilă a ochilor care afectează funcția vizuală după o durere a nervului optic). În plus, există modificări patologice caracterizate prin hipotonie, datorită unei producții mai mici de umor apos sau drenaj excesiv.
Umor apos și glaucom
În „ochiul afectat de glaucom”, o producție excesivă sau un obstacol în calea scurgerii umorului apos produce o creștere a presiunii intraoculare. Comprimarea rezultată a țesuturilor din globul ocular începe să modifice insidios modificarea nervului optic și, în timp, determină reducerea progresivă a vederii și a câmpului vizual.
Numeroși alți factori de risc sunt asociați cu glaucomul: bătrânețe, familiarizarea cu boala, aparținând populației afro-americane, miopie ridicată, grosime redusă a corneei centrale și modificări circulatorii, cum ar fi cele induse de hipertensiune arterială. Traume oculare anterioare și utilizarea prelungită a corticosteroizii (picături pentru ochi, unguente sau medicamente sistemice) pot contribui, de asemenea, la provocarea sau agravarea glaucomului.
Glaucomul este adesea numit „hoțul tăcut al vederii”, deoarece în majoritatea cazurilor boala progresează neobservată, fără a provoca simptome vizibile. Pacientul devine conștient de boală doar într-un stadiu avansat, când funcția vizuală este acum compromisă ireversibil.
Cea mai frecventă formă de glaucom, numită cronică simplă (unghi deschis), apare ca urmare a îngustării progresive a căilor de ieșire a umorului apos. ton: cefalee, scădere rapidă a acuității vizuale, estompare și modificări ale câmpului vizual (de exemplu, halouri în jurul luminilor).
Glaucomul acut (cu unghi închis), pe de altă parte, poate apărea brusc cu durere în jurul și în interiorul globului ocular, atât de intens încât provoacă greață și vărsături. Această formă este cauzată de un „unghi” redus între iris și cornee. („camera anterioară inferioară”).
Există, de asemenea, o formă de glaucom congenital, în care sistemul de drenaj, de la naștere, nu permite scurgerea regulată a umorului apos.Creșterea rezultată a presiunii intraoculare determină copilul fotofobie (disconfort la lumină) și rupere.
Progresia „asimptomatică” a bolii poate fi evitată prin vizite periodice la oftalmolog, care permit stabilirea precoce a unei strategii terapeutice eficiente și personalizate. Glaucomul este tratat de obicei cu utilizarea picăturilor de ochi hipotonice care trebuie instilate în ochi în mod regulat. și continuu., pentru a menține presiunea constantă timp de 24 de ore. Dacă această abordare se dovedește insuficientă, este de asemenea posibil să se recurgă la intervenția cu laser sau la terapia chirurgicală, pentru a restabili scurgerea normală a umorului apos.
