Anatomia și funcțiile Pilorului
Pilorul este regiunea terminală a stomacului, care reglează trecerea conținutului gastric în duoden (partea inițială a intestinului subțire). La punctul de separare a acestor două organe există un sfincter real, sfincterul piloric, care cu deschiderea și închiderea acesteia reglează trecerea chimului gastric în duoden (chimul este pulpa alimentelor semi-digerate prezente în stomac)
Pilorul poate fi divizat didactic în două părți distincte:
antrul piloric, care îl conectează la corpul stomacului;
canalul piloric, care îl leagă de duoden.
Toate aceste mișcări de deschidere și închidere sunt reglementate de factori umorali și nervoși; scopul lor este de a oferi stomacului suficient timp pentru a efectua o acțiune digestivă eficientă, apoi se toarnă treptat conținutul său în duoden. Această gradualitate este esențială pentru a da enzimelor și sucurilor digestive, prezente în primul tract intestinal, timp pentru a finaliza digestia. de chim și absorb substanțele nutritive, înainte de sosirea unui nou val de conținut gastric.
În același timp, valva pilorică nu permite refluxul de material duodenal în cavitatea gastrică (cu excepția cazului unor patologii particulare).
Anatomic, pilorul are un curs aproape orizontal și este situat în jurul corpului primei vertebre lombare. Sfincterul piloric este format dintr-o îngroșare a fibrelor circulare ale tunicii musculare gastrice, între care se extind fibrele longitudinale exterioare. Contracția predominantă a fibrelor circulare determină închiderea sfincterului piloric, în timp ce contracția majoritară a fibrelor longitudinale induce dilatarea acestuia.
Deschiderea și închiderea pilorului
Când alimentele sosesc din esofag, pH-ul gastric - puternic acid - se deplasează spre neutralitate, datorită salivei amestecate cu alimentele; acest lucru determină închiderea pilorului. Contracțiile gastrice agită alimentele care intră în contact cu sucul gastric acid, a cărui secreție crește între timp; astfel încât încetul cu încetul pH-ul stomacului revine la aciditate. Când chimul conținut în antrum a devenit acid, pilorul se deschide și îi permite să treacă în ampula duodenală (prima parte a duodenului). Trecerea materialului acid în bulbul duodenal determină la rândul său închiderea pilorului, în timp ce în stomac alt material alcalin ajunge în antr. Ulterior, în timp ce conținutul antral este acidificat, aciditatea conținutului bulbului duodenal este neutralizată de mucusul alcalin secretat de glandele Brunner, astfel încât pilorul se redeschide și ciclul se repetă, în timp ce conținutul duodenal este transportat în aval prin peristaltism.