Lichid amniotic

Funcții

În timpul sarcinii, lichidul amniotic învelește produsul concepției, absorbind și umezind insultele din lumea exterioară, cum ar fi șocurile și presiunile de diferite tipuri. La fel, lichidul amniotic protejează țesuturile înconjurătoare ale mamei de mișcările fătului, care sunt facilitate de propria prezență. Acest fluid acționează și ca un izolator termic și permite dezvoltarea optimă a diferitelor structuri corporale ale fătului.

Cavitatea amniotică

Noua viață și lichidul care o înconjoară sunt adăpostite în interiorul cavității amniotice, care se dezvoltă în primele săptămâni de gestație. Această cavitate este delimitată de o membrană, numită amnios, care se extinde treptat spre exterior, fuzionând cu corionul.

În primele etape de dezvoltare, lichidul amniotic este secretat de celulele amniului; ulterior, pe parcursul primului trimestru de sarcină, acumularea acestuia este legată de transudația plasmei materno-fetale care circulă în spațiile interstițiale ale membrane.

Sinteză și compoziție

În cel de-al doilea trimestru și până la a douăzecea săptămână de sarcină, lichidul amniotic are o compoziție și o osmolaritate superpozabile la cele ale sângelui mamei și al fătului, a cărui piele este permeabilă la apă, electroliți, uree și creatinină.

După săptămâna a douăzecea, lichidul amniotic începe să fie integrat și înlocuit progresiv de urina fătului, datorită maturării emunctoriului renal. De aici și până la sfârșitul gestației, fătul va participa nu numai la producerea lichidului amniotic. , dar și în fapt, în jurul lunii a cincea, începe să înghită o parte din lichid, absorbindu-l prin intestin (spre deliciul susținătorilor urinoterapiei ...).

Stiai asta ...

Produsul concepției este definit:

zigot - de la fertilizare până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni;
embrion: de la a treia săptămână până la sfârșitul celei de-a treia luni;
făt: de la a patra lună până la naștere.

În timpul sarcinii, fătul produce cantități mari de sebum, necesare pentru a forma așa-numitul lac, un strat lipidic care își protejează pielea de macerarea indusă de lichidul amniotic.

Odată ce a intrat în sânge, prin cordonul ombilical și placentă, lichidul amniotic ajunge la circulația maternă, consolidând legătura dintre cele două organisme. În a doua jumătate a sarcinii, plămânii și cordonul ombilical contribuie, de asemenea, la sinteza lichidului amniotic, în timp ce o contribuție minimă poate fi atribuită și glandelor sudoripare, lacrimilor și secrețiilor gastro-intestinale.

În primele două trimestre de sarcină, volumul lichidului amniotic îl depășește cu mult pe cel al embrionului, mai întâi și apoi al fătului, favorizând mișcarea și dezvoltarea simetrică a acestuia. În ultimele trei luni de gestație, raportul dintre cele două volume scade în favoare. a celei fetale.

Spargerea apelor

Spre a treizeci și a patra săptămână, lichidul amniotic atinge vârful volumului său, în jur de 800 ml, care va fi de aproximativ 600 ml în timpul travaliului. În această fază, amnionul se poate rupe brusc sau se poate rupe doar parțial; coborâre în vaginul unui lichid fierbinte, care se dovedește a fi inodor și incolor, în timp ce în al doilea semnalele sunt mai puțin nuanțate.

În ambele situații, totuși, este un semn clar că evenimentul fericit este aproape de noi.

Uneori, mai ales în prezența infecțiilor bacteriene, membranele se pot rupe înainte de a 38-a săptămână de gestație; în aceste cazuri vorbim de ruptură prematură a membranelor (PROM). Indiferent de perioada în care apare, după defalcarea apei este foarte important ca femeia să meargă la spital pentru a preveni riscul de infecții.

Pentru a afla mai multe, citiți: Spargerea apelor "

Amniocenteza

În interiorul lichidului amniotic există diferite substanțe în suspensie; așa cum am văzut, aceste substanțe variază în funcție de stadiul de dezvoltare a produsului de concepție.

Amniocenteza, adică îndepărtarea lichidului amniotic, se efectuează în general între săptămâna a XVI-a și a XVIII-a de gestație. În această fază, în lichidul amniotic se găsesc - printre altele - celule de origine fetală, în special în cele cu descuamare. a țesuturilor epiteliale (piele, tract urinar inferior, trahee etc.). Cultura acestor celule permite examinarea hărții cromozomiale a copilului nenăscut și astfel formularea unui diagnostic prenatal despre prezența sau absența anomaliilor cromozomiale (cum ar fi sindromul În plus, dozarea alfafetoproteinei în lichidul amniotic permite investigarea posibilei prezențe a bolilor și malformațiilor, cum ar fi spina bifida, anencefalia sau meningocelul.

În amniocenteză, lichidul amniotic este luat cu un ac fin sub îndrumare cu ultrasunete. Ca toate procedurile invazive, amniocenteza prezintă un anumit procent de risc de avort spontan, cuantificabil în aproximativ 0,5%. Prin urmare, este inutil să se efectueze această examinare în cazul în care părinții exclud recursul la întreruperea sarcinii chiar și în prezența unor anomalii grave ale fătului.

Studii recente au descoperit că lichidul amniotic este o „sursă excelentă de celule stem, multipotente și capabile să se diferențieze în diferite țesuturi. Aceste celule pot fi stocate în unități private speciale, așa-numitele bănci de celule stem, în așteptarea dezvoltării științei. aplicații mari - dar în multe privințe încă potențiale.

Modificări ale lichidului amniotic

Polihidramnios

O cantitate excesivă de lichid amniotic se numește polihidramnios. Această afecțiune poate fi consecința unei sarcini multiple (gemene sau multiple), a diabetului gestațional sau a anomaliilor congenitale ale fătului (care duc la incapacitatea de a înghiți sau de a absorbi, de exemplu din cauza prezența unei „obstrucții intestinale).

Oligodramnios

O cantitate mică de lichid amniotic este denumită oligohidramnios. În acest caz, afecțiunea poate depinde de disfuncții placentare, ruperea amnionului, sarcina prelungită dincolo de cele 40 de săptămâni canonice sau anomalii congenitale ale fătului (care duc la incapacitatea de a produce urină).