Aderențe intestinale ca posibilă cauză a obstrucției intestinale: acestea sunt mănunchiuri de țesut fibros (cicatrici interne) care se formează ca rezultat al traumei, proceselor inflamatorii sau intervențiilor chirurgicale
În primul rând, se disting două mari familii de obstrucții intestinale: cele pe bază funcțională, datorită „arestării peristaltismului datorită paraliziei musculaturii enterice (ileus paralitic sau adinamic), iar cele pe bază mecanică, datorită prezența unui obstacol fizic (ileus mecanic).
Simptomul caracteristic al obstrucției intestinale este durerea abdominală, adesea însoțită de un sentiment de balonare, greață și vărsături.
În absența tratamentului, obstrucția intestinală poate duce la necroza porțiunii enterice afectate de ocluzie, cu riscul de perforație a peretelui intestinal, peritonită, septicemie și șoc. Cu toate acestea, asistența medicală promptă este în general eficientă în prevenirea acestor evenimente neplăcute și periculoase.
Semnele și simptomele asociate în mod obișnuit cu obstrucția intestinală includ crampe și dureri abdominale intermitente (cu excepția cazurilor de strangulare, unde durerea este continuă), greață, vărsături (cu cât este mai devreme cu cât este mai mare locația leziunii), constipație (închiderea alvusului) la scaun și gaze) cu incapacitate de a expulza conținutul intestinal și distensia consecutivă a abdomenului. ileus paralitic (tăcerea abdomenului) sau ileus mecanic avansat (atunci când peristaltismul încetează „predarea" „obstrucției). De asemenea, este de remarcat hidro-electroliticul dezechilibru datorat lipsei reabsorbției sucurilor digestive (în fiecare zi acestea sunt secretate și 7-8 litri de sucuri digestive sunt turnate în intestin, pe lângă lichidele introduse din exterior; evident, lipsa absorbției acestor lichide determină deshidratarea e, hipovolemie și hipotensiune arterială).
congenitale, atrezii, boala Crohn, diverticulită, laparocele, fecaloame, corpuri străine, paraziți și calculi biliari.
Printre cauzele posibile ale obstrucției intestinale legate de paralizia mușchilor enterici (ileus paralitic sau adinamic) amintim: chirurgie abdominală sau pelviană, infecții și peritonită, traumatisme abdominale, unele medicamente (opiacee, neuroplegice, relaxante musculare) și boli ale mușchii sau ai sistemului nervos, cum ar fi boala Parkinson.
Tratamentul precoce al obstrucției intestinale este esențial pentru prevenirea complicațiilor, reprezentate în esență de fenomenele necrotice ale tractului intestinal afectate de obstrucție, cu posibilă perforare a pereților acesteia, peritonită difuză, sepsis și șoc. Desigur, tratamentul obstrucției intestinale depinde de cauzele care au generat-o; frecvent, dacă condițiile o impun, este nevoia de a spitaliza pacientul pentru a monitoriza condițiile și parametrii vitali și pentru a deshidrata corect. Excesul de lichide gastrice poate fi absorbit printr-un tub nazogastric, în timp ce aplicarea cateterului asigură drenajul urinei și posibilitatea examinării rapide a acestuia. În mod normal, pacientul este ținut într-un post absolut și hrănit intravenos; profilaxia cu antibiotice este adesea utilă. Această fază, care durează câteva ore, are ca scop stabilizarea stării pacientului afectat de obstrucție intestinală și pregătirea acestuia în cel mai bun mod posibil pentru a face față oricărei intervenții chirurgicale.
Când este necesar, așa cum se întâmplă în obstrucțiile mecanice complete, este necesară o intervenție chirurgicală majoră pentru a rezolva blocajul sau a elimina părțile necrotice ale intestinului. Pe de altă parte, ileusul paralitic tinde spre rezoluție spontană în câteva zile; dacă medicii o consideră adecvată, vindecarea poate fi în orice caz favorizată sau accelerată prin administrarea de medicamente (cum ar fi prostigmina) care cresc contractilitatea mușchilor abdominali, favorizând avansarea conținutului enteric blocat de obstrucția intestinală.
