Înainte de a vorbi despre hormoni tiroidieni, este important să ne amintim ce este un hormon.
Cuvântul hormoni derivă din grecescul hormao care înseamnă a pune în mișcare, a stimula, a excita. De fapt, hormonii sunt mesageri chimici care transmit anumite semnale de la o celulă la alta.Mesajele transmise de hormoni conțin toate instrucțiunile și comenzile necesare pentru a regla metabolismul și / sau activitatea destinatarilor. O celulă este sensibilă la acțiunea unui hormon numai dacă are un receptor specific pe peretele său exterior, adică o „cutie poștală” potrivită pentru primirea mesajului.
Tiroida noastră poate fi comparată cu o fabrică reală de hormoni, care influențează activitatea unei mari părți a corpului. O altă comparație foarte populară leagă glanda tiroidă de un termostat capabil să accelereze sau să scadă metabolismul corpului în funcție de condiții.
Tiroida este, prin urmare, o glandă endocrină: „glandă” deoarece produce și eliberează hormoni, „endocrină” pe măsură ce își eliberează secreția în sânge.
Așa cum am văzut în lecția despre anatomia tiroidei, această glandă în formă de fluture cu aripi întinse este alcătuită din multe „pungi sferice”, numite foliculi tiroidieni. Acești foliculi sunt „unitatea funcțională a glandei tiroide și acționează ca o„ fabrică ”. ", care servește drept" depozit "pentru hormonii tiroidieni.
În special, foliculii produc doi hormoni foarte importanți, tiroxina (numită mai simplu T4) și triiodotironina (sau T3). Acești hormoni sunt responsabili pentru buna funcționare a multor organe și țesuturi ale corpului. Funcțiile lor multiple vor fi explorate într-un videoclip viitoare, în timp ce în această prezentare ne vom concentra asupra mecanismelor care le reglementează producția și secreția.
Hormonii tiroidieni sunt produși ca răspuns la stimularea unui alt hormon, așa-numitul TSH sau hormon tirotrop, produs și secretat de hipofiza anterioară. Această mică glandă situată la baza craniului secretă TSH pentru a influența direct activitatea tiroidei. . La rândul său, eliberarea de TSH de către hipofiză este controlată de un alt hormon, TRH produs și secretat de hipotalamus.
Să facem un pas înapoi pentru a înțelege mai bine. TSH este secretat de hipofiza anterioară, o glandă situată la baza creierului și acționează asupra celulelor foliculare (sau tirocitelor) prin promovarea producției și eliberării T3 și T4 în fluxul sanguin. Creșterea rezultată a hormonilor tiroidieni din sânge are un efect inhibitor atât asupra eliberării TSH cât și a TRH. Acest mecanism se numește feedback negativ și are scopul de a menține hormonii tiroidieni la niveluri stabile, fiziologice, care se adaptează diferitelor condiții ale organismului. Răceala, de exemplu, este preluată de centrul termoreglator al hipotalamusului, care răspunde secretând TRH. Acest hormon stimulează glanda pituitară să secrete TSH, care declanșează ordinea de a secreta hormoni tiroidieni. În acest moment T3 și T4 acționează prin creșterea metabolismului bazal, prin urmare încălzirea corpului. Cu toate acestea, este important să se evite supraîncălzirea corpului și din acest motiv creșterea acestor hormoni în circulație oprește secreția de TRH și TSH.
Întregul nostru corp funcționează cu mecanisme de acest tip, deoarece este important să menținem homeostazia, adică echilibrul între diferitele funcții corporale.
Măsurarea TSH în sânge este, prin urmare, foarte utilă în scopuri de diagnostic: TSH mic înseamnă că hipofiza încearcă să pună frâiele pe o tiroidă hiperactivă; o mulțime de TSH înseamnă în schimb hipotiroidism: prin creșterea cantității de TSH în circulație, glanda pituitară încearcă să convingă tiroida să producă mai mult hormon.
Unele elemente sunt esențiale pentru sinteza hormonilor tiroidieni: iod, aminoacid tirozină și enzima tiroperoxidază (TPO).
Iodul este esențial pentru buna funcționare a tiroidei, deoarece este prezent în structura chimică a ambilor hormoni tiroidieni. În plus, joacă un rol decisiv în controlul producției și eliberării lor în sânge. Din acest motiv, este foarte important să se asigure un aport suficient de iod cu alimente; peștele de mare, crustaceele și, desigur, sarea iodată, esențiale pentru combaterea deficitului de iod, foarte răspândit și în Italia, sunt bogate în el. Un aport insuficient de iod duce la o sinteză afectată și la concentrații reduse de hormoni tiroidieni. Această deficiență T3 și T4 poate provoca diverse manifestări clinice. Cea mai cunoscută consecință este gușa, adică mărirea tiroidei și, în acest moment, ar trebui să înțelegem de ce apare. De fapt, am văzut cum nivelurile scăzute de hormoni tiroidieni stimulează eliberarea de TRH și TSH; cu toate acestea, dacă nu există suficient iod, nivelurile de T3 și T4 continuă să rămână scăzute, stimularea TSH continuă să fie ridicată și tiroida supraestimulată se mărește dând naștere gușei.
În coloid, care este prezent în interiorul cavității foliculilor tiroidieni, pe lângă iodul depus sub formă de ion iodură, există și enzime pentru sinteza T3 și T4 și a tiroglobulinei (Tg), care acționează ca un precursor pentru hormonii tiroidieni. Tiroxina și triiodiotironina derivă din aminoacidul tirozină și tiroglobulina (Tg) furnizează reziduurile de tirozină necesare acestei sinteze.Toate componentele pentru producerea hormonilor tiroidieni sunt depozitate în coloid.
Fazele de sinteză încep cu intervenția enzimei tiroperoxidazei, care catalizează reacția de iodare a tirozinei. În practică, iodul este legat de reziduurile de tirozină ale tiroglobulinei, formând monoiodotirozină (MIT) și diiodotirozină (DIT). După cum sugerează și numele, monoiodotirozina conține un singur atom de iod, în timp ce diiodotirozina conține doi.
MIT și DIT nu sunt altceva decât precursori ai hormonilor tiroidieni: de fapt, T4 derivă din reacția de condensare dintre două molecule de DIT, în timp ce T3 este obținut din condensarea unei molecule de MIT și una a DIT.
Hormonii tiroidieni astfel formați sunt legați de suporturile de tiroglobulină și pot fi depozitați în coloid timp de câteva luni după sinteza lor. În mod curios, de fapt, tiroida este singura glandă endocrină care are capacitatea de a acumula hormoni în zona extracelulară, înainte de a fi eliberați. Atunci când legarea TSH stimulează endocitoza complexului tiroglobulină-hormon tiroidian din celulele foliculare, suportul tiroglobulinei este degradat enzimatic, în timp ce hormonii tiroidieni sunt eliberați în celule, deci în sânge.
Deoarece hormonii tiroidieni sunt solubili în grăsimi, odată secretați în sânge, aceștia sunt transportați de proteinele plasmatice, cum ar fi globulina care leagă tiroxina (sau TBG), transtiretina (sau TTR) și albumina. Cu toate acestea, doar o cantitate minimă numită FT4 și FT3 (unde F reprezintă gratuit) rămâne în formă liberă și această cantitate mică reprezintă fracția biologic activă a hormonilor.
Hormonii tiroidieni circulanți sunt reprezentați în principal de tiroxina T4. Cea mai mare parte a plasmei T3 este de fapt obținută din deiodarea T4 în țesuturile periferice; în practică, un atom de iod este îndepărtat din T4 pentru a obține T3.
Este important să ne amintim că, deși este secretat în cantități mai mici decât tiroxina, T3 este cea mai activă formă la nivel celular, responsabilă pentru majoritatea efectelor fiziologice.
Odată ce hormonii tiroidieni ajung la destinație, ei sunt capabili să traverseze membrana plasmatică pentru a se lega de receptorul lor (cutia poștală), prezent în celulele țintă. Receptorii specifici pentru hormonii tiroidieni, de fapt, se găsesc în nucleu, unde pot interacționa cu ADN-ul pentru a regla expresia diferitelor gene.
Pe lângă hormonii tiroidieni, tiroida produce și calcitonină, care este implicată în reglarea metabolismului calciului. Hormonul este sintetizat și secretat de celulele parafoliculare sau celulele C ca răspuns la hipercalcemie, adică un exces de calciu din sânge. În condiții similare, calcitonina scade concentrația sanguină de calciu favorizând depunerea acestuia în os și favorizând excreția sa prin rinichi. Acțiunea antagonică este efectuată de hormonul paratiroidian, hormonul secretat de glandele paratiroide.
