APRAXIA: CLASIFICARE

Definiția apraxia

Apraxia, tulburare gestuală dobândită prin excelență, reprezintă „imposibilitatea sau dificultatea coordonării gesturilor, deși abilitățile motorii ale pacientului rămân nevătămate. Aceasta este o tulburare neuropsihologică, care rezultă în general din traumatisme cerebrale: strict vorbind, este de înțeles cum„ apraxia se dovedește a fi un tulburare eterogenă. În acest articol vom analiza diferitele forme de apraxie, clasificate pe baza nivelului de coordonare / procesare a gestului motor.

Clasificare

În primul rând, "apraxia se distinge pe baza zonelor afectate: apraxia membrelor (ideomotorie și ideatică), orală (constructivă și buccofacială) și a trunchiului. O" clasificare suplimentară a formelor de apraxia se efectuează în funcție de gradul de elaborare a gestului motor.

Apraxia ideomotorie: consecință tipică a leziunilor cerebrale ale emisferei stângi (în special: traume ale corpului calos, leziuni ale lobului parietal, leziuni frontale ale regiunii pre-motorii laterale). Pacientul este incapabil să traducă gestul conceput (care vizează un scop) în mișcare: prin afectarea grupurilor musculare individuale, apraxia ideomotorie refuză subiectului posibilitatea de a efectua o mișcare voluntară, în timp ce o planifică mental corect.

Apraxia ideatică (sau ideatică): subiectul afectat este incapabil să efectueze mișcările în succesiunea temporală corectă. Cu alte cuvinte, apraxicul este incapabil să proiecteze mental gestul și este incapabil să-și controleze mișcările.Patologia tipică rezultată din leziunile din cortexul premotor și din cortexul parietal secundar.

Apraxia constructivă: pacientul apraxic nu poate reproduce configurații bidimensionale / tridimensionale, fie pe imitație, fie prin memorie. De cele mai multe ori, apraxia constructivă este o consecință a leziunilor cerebrale care afectează emisfera dreaptă sau stângă.

Apraxia buccofacială: pacientul afectat nu poate efectua mișcări indicative cu mușchii gurii, faringelui sau gâtului, chiar și sub stimulare imitativă. Acest tip de apraxie este legat de trauma emisferei stângi, a regiunii pre-Roland și post-Roland.

Apraxia trunchiului: încă mult discutată, apraxia trunchiului constă în principal din incapacitatea pacientului de a coordona mișcările trunchiului și de a le efectua corect într-un anumit scop (de exemplu, pacientul nu poate să stea sau să se ridice de pe un scaun).

Alte tipuri de apraxia includ:

Apraxia verbală: pacientului i se refuză posibilitatea de a coordona mișcările gurii, deci de a articula corect cuvintele.

Apraxia motorie: gesturile semnificative ale pacientului sunt dezorganizate, mișcările nu sunt foarte spontane și foarte tensionate. Acestea implică de obicei jumătatea corpului afectată de zona afectată a creierului.

Apraxia acrokinetică: pacientul apraxic gesticulează într-un mod incomod și bizar, aproape cristalizat; mai mult, mișcările, întotdeauna dezorganizate, sunt lipsite de coordonare spontană.

Toate formele de apraxia descrise mai sus sunt unite de un aspect fundamental: apraxia nu este pur și simplu legată de mișcare ca atare, ci afectează mai degrabă organizarea, planificarea și coordonarea gesturilor și mișcărilor. Pacientul apraxic nu știe cum se face acțiunea dată, cu atât mai puțin a traduce secvențialitatea mișcărilor conform unei scheme definite. În alte cazuri de apraxie, pacientul este incapabil să-și imagineze acel gest sau să îl reprezinte în mod ideal înainte de al efectua.
În mod clar, gradul de severitate al apraxiei este direct proporțional cu severitatea leziunilor cerebrale cauzate.