În prezent, cauzele autismului sunt neclare. Conform unor teorii, apariția sa s-ar datora factorilor genetici și / sau de mediu.
Simptomele și semnele autismului sunt foarte numeroase și pot varia foarte mult de la pacient la pacient.În general, primele manifestări ale autismului apar la o vârstă fragedă sau în timpul copilăriei timpurii.
Diagnosticul necesită implicarea unei echipe de profesioniști și include mai multe teste și examene evaluative.
În prezent, autismul este o afecțiune incurabilă.
Cu toate acestea, există tratamente de susținere care pot limita în mod eficient diferite simptome ale bolii.
Prezența lor are efecte asupra sferei emoțional-comportamentale, asupra abilităților de învățare, asupra memoriei etc.
EPIDEMIOLOGIE
Potrivit unor cercetări anglo-saxone, în Regatul Unit, autismul afectează una din fiecare sută de indivizi, cu o prevalență mai mare în populația masculină.
ULTIMELE INDICAȚII ALE DSM-V
DSM, sau Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, este o colecție a tuturor caracteristicilor specifice bolilor mentale și psihologice cunoscute, inclusiv criteriile respective necesare pentru diagnostic.
În „cea mai recentă ediție a DSM (ediția V), scrisă în 2013, termenul„ autism ”include, pe lângă„ autism definit ca poc ”, și alte diverse probleme ale neurodezvoltării, inclusiv: sindromul Asperger, tulburarea dezintegrativă a„ copilărie și tulburare de dezvoltare omniprezentă.
Includerea acestor probleme la rubrica „autism” se explică prin faptul că, potrivit psihiatrilor, acestea sunt în realitate sub forme de autism.
Această viziune este cu siguranță recentă, deoarece, până la penultima ediție (DSM-IV), tulburări precum sindromul Asperger sau tulburarea dezintegrativă a copilăriei au reprezentat entități patologice în sine.
SIGNIFICAT DE BOLĂ A SPECTRULUI AUTISTIC
Psihiatrii și psihologii folosesc adesea termenul „boală a spectrului autist” pentru a defini autismul.
Cuvântul „spectru” se referă la gama largă de simptome și semne pe care autismul le poate provoca și la variabilitatea lor considerabilă a severității.
În prezent, este imposibil să se afirme existența unei legături între anumite gene ale genomului uman și autism: de fapt, nici o dovadă științifică nu a arătat cu certitudine absolută o corelație genetică între unele modificări genetice (mutații) și prezența orice formă de autism.
FACTORI DE MEDIU: HIPOTEZA
Premisă: un factor de mediu este orice circumstanță, eveniment sau obicei care poate afecta viața unui individ, într-o anumită măsură.
Potrivit ipotezelor medicilor și cercetătorilor, factorii de mediu care ar putea afecta prezența autismului sunt:
- Naștere prematură. O naștere este prematură atunci când are loc cu cel puțin trei săptămâni înainte de a patruzecea și ultima săptămână de sarcină.
- Aportul mamei de alcool sau anumite medicamente (cum ar fi valproatul de sodiu) în timpul sarcinii.
- Expunerea masivă a mamei la medii foarte poluate.
- Infecții materne, contractate de mamă în timpul sarcinii.
- Vârsta avansată a părinților în momentul concepției.
În prezent, dovezile științifice în acest sens sunt încă insuficiente. Acesta este motivul pentru care sunt în curs mai multe experimente, al căror scop este de a demonstra legătura efectivă dintre punctele menționate mai sus și starea autismului.
INDIVIDUALII DE BĂRBAȚI SUNT PARTICULAR LA RISC
După cum sa menționat, persoanele autiste sunt de obicei bărbați.
Conform unor cercetări statistice, raportul bărbat: femeie cu autism este de 4: 1.
Prin urmare, tendința populației masculine de a suferi de autism este de 4 ori mai mare decât populația feminină.
MITURI DE DISOLVAT
La un moment dat, existau ipoteze că autismul ar putea proveni din sau ar avea o legătură cu:
- Vaccinarea împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei (vaccin MMR).
- Expunerea la tiomersal (sau timerosal), un conservant pentru vaccin, utilizat și la prepararea: dezinfectanților pentru uz oftalmologic, imunoglobuline, seruri antioxice, cerneală pentru tatuaj.
În ultimii 10-15 ani, mai multe cercetări au arătat că nu există nicio legătură între cele două circumstanțe menționate mai sus și autism.
Recent, mai multe echipe de oameni de știință au dezmembrat mitul conform căruia glutenul și cazeina susțin starea autismului și eliminarea lor în dietă reprezintă un remediu terapeutic. a unui set de cuvinte sau fraze.
În realitate, însă, abilitățile lor auditive sunt aproape întotdeauna perfect normale.
Unele dintre aceste probleme - inclusiv, de exemplu, dezvoltarea limbajului întârziată sau preferința de a juca singur - pot fi deja găsite la vârsta preșcolară.
SFERA COMPORTAMENTALĂ
Comportamentele anormale clasice ale unui copil autist includ:
- Efectuați mișcări repetitive, cum ar fi legănarea înainte și înapoi sau bate din palme.
- Folosiți jucăriile în moduri diferite de scopurile lor reale.
- A depinde puternic de anumite obiceiuri, atât de mult încât o posibilă răsturnare a acestora din urmă reprezintă o adevărată dramă.
- Senzație de atracție puternică sau repulsie marcată față de alimente, în funcție de culoarea sau preparatul lor.
- Tendința de a mirosi jucării, obiecte și oameni, din motive inexplicabile.
- Având foarte puține interese, dar maniacale. Este foarte frecvent ca subiecții cu autism să dezvolte o anumită atracție pentru anumite activități sau obiecte și să le dedice cea mai mare parte a timpului lor zilnic.
- Demonstrați o anumită sensibilitate la luminile puternice, la anumite sunete sau la contactul fizic (chiar și atunci când nu este dureros).
- Fiind în continuă mișcare.
IQ
Printre persoanele cu autism, există unele cu un IQ mai mic decât media și abilități de învățare slabe, altele cu „inteligență normală și altele - dar aceasta este o adevărată minoritate - cu abilități specifice în domeniul matematicii sau„ artei ”.
ABILITATI MOTORII
Multe persoane cu autism prezintă probleme de coordonare și mișcări incomode.
SIMPTOME ÎN VÂRSTA ADULȚILOR
La vârsta adultă, problemele unei persoane cu autism se pot îmbunătăți - în unele cazuri chiar în mod clar - sau pot rămâne neschimbate, dacă nu chiar să se înrăutățească.
CAND SA VEZI DOCTORUL?
În opinia medicilor, părinții ar trebui să aibă copilul supus unor controale de specialitate dacă:
- La vârsta de 6 luni, nu zâmbește sau denotă niciun semn de bucurie / veselie.
- La vârsta de 9 luni, nu emite sunete și nu prezintă anumite expresii faciale.
- La vârsta de 12 luni, nu vocalizează.
- La vârsta de 14 luni, nu efectuează niciun gest de întoarcere, nu arată, nu se întinde etc.
- La vârsta de 16 luni, nu vorbește.
- La vârsta de 24 de luni, nu pronunță propoziții din două cuvinte.
Tulburări asociate și patologii
Din motive încă neclare, autismul este adesea asociat cu alte patologii, inclusiv: unele tulburări de învățare (dislexie, discalculie etc.), tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD), sindrom Tourette, „epilepsie”, anxietate, dispraxie, tulburare obsesiv-compulsivă , depresie, tulburare bipolară, tulburări de somn și scleroză tuberoasă.
medici pediatri și experți în probleme de vorbire - și oferă o serie de analize și teste evaluative.Pentru un diagnostic corect al autismului, este, de asemenea, foarte important să consultați Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM) și să comparați criteriile raportate în acesta și ceea ce a fost observat cu diferitele analize și teste evaluative.
În prezent, nu există un test de diagnostic specific pentru autism, ceea ce, din motive evidente, face mai dificilă determinarea dacă o persoană este sau nu autistă.
Pentru majoritatea pacienților, vârsta diagnosticului este școală (6-8 ani).
Un diagnostic de autism la persoanele adulte este foarte rar.
TEST DE ANALIZĂ ȘI EVALUARE
De obicei, testele de analiză și evaluare includ:
- Un examen fizic, care servește la stabilirea naturii exacte a simptomelor. De exemplu, un copil care nu răspunde la numele lor poate avea o tulburare de auz nediagnosticată. Cu examinarea fizică, medicii clarifică acest aspect și alte aspecte similare.
- O analiză a profilului genetic, pentru a clarifica dacă individul supus examinării suferă de vreo boală genetică, printre cele raportate anterior (sindromul X fragil, sindromul Rett etc.).
- Un test de specialitate care evaluează interacțiunea socială, abilitățile de comunicare și comportamentul.
Pentru acest tip de evaluare, este foarte importantă comparația dintre ceea ce a fost observat de cel care a efectuat testul și ceea ce a fost observat de părinți și profesorii școlari până în acel moment. - Un test de specialitate care stabilește dezvoltarea limbajului.
- Un examen neurologic, pentru evaluarea sănătății mintale.
- Un chestionar, adresat părinților, care servește pentru a clarifica dacă, în familie, există (sau au existat) rude cu tulburări similare cu individul supus examinării.
IMPORTANȚA DIAGNOSTICULUI EXACT
Stabilirea cu precizie a caracteristicilor autismului, de la caz la caz, este foarte importantă, deoarece permite personalului specialist care tratează un anumit pacient să planifice cea mai adecvată terapie.
medic pediatru, specialist în boli mintale, expert în tulburări de învățare, logoped și expert în terapie ocupațională.
CATEVA EXEMPLE DE TRATAMENTE
Tratamentele de sprijin oferite includ:
- Terapie cognitiv comportamentală. Este o formă de psihoterapie, care își propune să învețe pacientul cum să recunoască și să stăpânească comportamentele problematice (sau inactive).
Supus terapiei cognitiv-comportamentale, un pacient autist ar trebui să-și reducă problemele comportamentale (de exemplu, să-și limiteze maniile sau gesturile repetitive) și să învețe noi abilități de comunicare. - Intervenții educaționale. Acestea constau în activități planificate, al căror scop este îmbunătățirea abilităților / abilităților specifice.
În cazul autismului, intervențiile educaționale vizează îmbunătățirea abilităților de comunicare, a abilităților sociale și a comportamentului. - Terapia de familie. Este o formă de psihoterapie care afectează întreaga familie a pacientului.
Pe scurt, se bazează pe conceptul că părinții, frații și alte rude apropiate joacă un rol decisiv în susținerea persoanei iubite pe parcursul traseului terapeutic prevăzut pentru el.
Pentru a obține rezultate bune din terapia familială, este bine ca familia să învețe caracteristicile bolii în curs de desfășurare și cum să îi ajute cel mai bine pe cei care suferă de aceasta.
Câteva sfaturi pentru părinții cu un copil autist:
- Folosiți întotdeauna numele copilului atunci când vă adresați acestuia.
- Folosiți un limbaj simplu.
- Vorbește încet și articulează bine cuvintele. Poate fi util să interpuiți pauze între un cuvânt și altul.
- Însoțește ceea ce se spune cu gesturi simple.
- Acordați copilului timpul potrivit pentru a procesa cele spuse.
EXISTĂ MEDICAMENTE?
În ciuda numeroaselor cercetări științifice pe acest subiect, în prezent nu există un medicament specific împotriva autismului.
Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, în unele situații, medicii și psihoterapeuții folosesc medicamente pentru a controla anumite simptome sau anumite patologii asociate.
Medicamentele posibile utilizate în autism includ: melatonina pentru tulburările de somn, antidepresive (inhibitori ai recaptării serotoninei) pentru depresie, anticonvulsivante pentru epilepsie, metilfenidat pentru ADHD și antipsihotice pentru „anxietate sau„ agresivitate excesivă.
Amintiți-vă că medicamentele menționate mai sus pot fi administrate numai pe bază de rețetă, deoarece pot avea și efecte secundare grave asupra persoanei care le folosește.
Pentru informații suplimentare: Medicamente pentru tratamentul autismului
SPRIJIN PENTRU ADULȚI
Persoanele adulte cu autism se pot baza pe aceleași tratamente de susținere oferite persoanelor tinere cu autism și pe o serie de ajutoare specifice, care le sprijină, de exemplu, în găsirea unui loc de muncă sau în independență.
